Douleur aux jambes : causes de la douleur dans toute la jambe, de la douleur partielle dans la jambe et de la douleur au bas de la jambe

La douleur à la jambe est la douleur qui se propage dans toute la jambe ou dans une partie de la jambe. La douleur sur toute la jambe est également connue sous le nom dedouleur sciatique. La douleur au bas de la jambe est l’un des domaines courants de la douleur chronique. La douleur au bas de la jambe commence au niveau de la peau, des muscles, des tendons, des ligaments, des articulations et des os. Les douleurs aux jambes sont appelées douleurs aiguës et durent de 3 à 6 mois. La plupart des douleurs aiguës sont soudaines et intenses. La douleur est dite chronique lorsqu’elle dure plus de 6 mois.

La douleur aux jambes est divisée comme suit :

  • Douleur à la jambe entière ou douleur sciatique– La cause de la douleur se situe principalement au niveau de la colonne vertébrale, de la moelle épinière ou du tissu rétropéritonéal du segment lombaire.
  • Douleur partielle à la jambe– La douleur partielle à la jambe se propage aux articulations de la hanche, du genou et de la cheville, ainsi qu’à la peau et aux tissus mous entre les articulations. La douleur articulaire ou inter-articulaire est une douleur segmentaire. La douleur segmentaire est également connue sous le nom de douleur partielle à la jambe.

Douleur à la jambe entière ou douleur sciatique

  • Sciatique la douleur est un mot couramment utilisé pour désigner les douleurs aux jambes.
  • La douleur se propage de l’articulation de la hanche à la cheville et au pied.
  • Sciatique la douleur de la jambe entière est causée par une irritation ou un pincement des nerfs lombaire 3e, 4e, 5e et sacré S1.
  • La douleur peut être causée par une irritation ou un pincement d’un ou de plusieurs nerfs.
  • La douleur causée par le pincement du troisième nerf rachidien lombaire se propage sous l’articulation du genou.
  • Une anomalie du 4ème nerf spinal provoque des douleurs sur toute la jambe et se propage jusqu’à la cheville.
  • Le pincement du cinquième nerf spinal provoque une douleur dans toute la jambe et se propage aux pieds et aux gros orteils.
  • La douleur causée par une anomalie du nerf S1 (premier sacré) se propage sur toute la jambe, les pieds et les 3 orteils externes.

Causes de la douleur dans la jambe entière ou de la sciatique

  • Renflement du disque lombaire– Le renflement du disque lombaire provoque une irritation ou un pincement du nerf rachidien lombaire. Le pincement des troisième, quatrième, cinquième nerfs lombaires et du premier nerf sacré provoque une douleur lancinante aiguë dans toute la jambe, également connue sous le nom de sciatique. La douleur est souvent associée à des picotements, un engourdissement ou une faiblesse du bas de la jambe.
  • Hernie discale lombaire– La douleur est similaire à celle causée par le renflement du disque lombaire.
  • Sténose lombaire– Sténose vertébraleprovoque le syndrome de la queue de cheval. La douleur est douleur radiculaires’étend sur toute la partie inférieure de la jambe. La douleur est associée à des picotements, des engourdissements, une faiblesse, une incontinence (fuite) de la vessie (urine) et de l’intestin (selles).
  • Sténose foraminale– Les nerfs rachidiens lombaires sortent du canal rachidien par les foramens ou les évidements rachidiens. Le rétrécissement des foramens provoque un pincement du nerf rachidien lombaire. Un pincement ou une irritation des nerfs lombaire 3,4, 5 et sacré 1 provoque des douleurs dans toute la jambe et une faiblesse dans la jambe. La douleur est également appelée douleur radiculaire. La douleur est brûlante, intense et lancinante.
  • Lésion du nerf sciatique– Le nerf sciatique est formé du nerf spinal lombaire 4 et 5 (L4 et L5) ainsi que du nerf sacré 1, 2 et 3 (S1, S2 et S3). Une lésion du nerf sciatique est connue sous le nom de sciatique. La sciatique est également un terme utilisé pour désigner les douleurs aux jambes causées par une lésion nerveuse sélective des nerfs L4, L5 et S1. Les lésions du nerf sciatique sont causées par un accident de voiture ou de travail. Une chute ou une blessure sportive provoque également une lésion du nerf sciatique entraînant des douleurs dans les jambes ou une sciatique accompagnées de picotements, d’engourdissements et de faiblesse.

Douleur partielle à la jambe

  • La douleur partielle à la jambe est la douleur liée à la jambe partielle.
  • Une douleur partielle à la jambe jusqu’à la cuisse est causée par un pincement ou une irritation du premier ou du deuxième nerf rachidien lombaire.
  • Les douleurs au niveau des articulations ou entre les articulations sont considérées comme des douleurs partielles à la jambe.
  • Douleurs articulaires est décrite comme une douleur à l’articulation de la hanche, une douleur à l’articulation du genou et une douleur à l’articulation de la cheville.
  • La douleur entre les articulations est décrite comme une douleur à la cuisse,douleur au mollet, douleurs au tibia et aux pieds.
  • Les douleurs aux pieds et aux orteils peuvent provenir d’anomalies des articulations et des tissus mous.

Causes de douleurs partielles aux jambes

Douleur partielle à la jambe causée par une lésion nerveuse

  • Lésion du nerf fémoral– Une lésion du nerf fémoral est observée suite à une lésion pénétrante de l’avant de la cuisse. Une lésion du nerf fémoral provoque une douleur intense à la cuisse irradiant jusqu’à l’articulation du genou. La douleur est associée à des picotements, un engourdissement et une faiblesse sur la peau antérieure de la cuisse et de l’articulation du genou.
  • Lésion du nerf obturateur– Les lésions du nerf obturateur sont rares et la plupart des blessures sont observées à la suite d’accidents de voiture et de blessures sportives. Une lésion du nerf obturateur provoque un engourdissement de la face interne de la cuisse et une faiblesse de l’adduction (rapprochement de la jambe). La douleur est aiguë, sévère et de caractère lancinant.

  • Lésion du nerf tibial– Le nerf sciatique devient le nerf poplité près de l’articulation du genou et se situe derrière l’articulation du genou. Le nerf poplité se divise en nerf tibial et nerf péronier commun. Le nerf tibial continue jusqu’à la cheville et devient le nerf tibial postérieur. Une lésion du nerf tibial provoque une douleur partielle à la jambe, principalement répartie sur le pied et la cheville. La douleur est de nature aiguë et lancinante.
  • Lésion commune du nerf péronier– Le nerf péronier commun donne une branche à l’articulation du genou et aux jambes situées sous l’articulation du genou. Une lésion courante du nerf péronier provoque des douleurs lancinantes et aiguës dans l’articulation du genou et dans le bas de la jambe sous l’articulation du genou. Une faiblesse musculaire du mollet est également observée.

Douleur partielle aux jambes causée par des maladies et des lésions cutanées

  • Infection cutanée comme un furoncle (ébullition)

  • Abcès cutané (anthrax)

  • Lacération cutanée
  • Plaie pénétrante dans la peau

Douleur partielle aux jambes causée par des maladies musculaires

  • Douleur étendue à la cuisse, au mollet ou au pied.
  • Spasme musculaire– Les spasmes musculaires des muscles de la cuisse, du mollet et du pied provoquent de fortes douleurs de compression et de tir.
  • Entorse musculaire– Provoque une contraction douloureuse et soutenue.
  • Déchirure musculaire – Provoque une douleur aiguë, pénétrante et lancinante.

  • Inflammation musculaire ou myalgie – Provoque une douleur brûlante intense.

Douleur partielle à la jambe causée par des maladies du tendon

  • Douleur segmentaire– Elle se situe dans le bas de la jambe, principalement autour de la hanche, du genou, de la cheville, du pied et des orteils, et est causée par une inflammation ou une blessure du tendon.
  • Tendon– Les muscles se terminent par un faisceau de tissu fibreux résistant appelé tendon. Le tendon est attaché à l’os près de l’articulation.
  • Douleur tendineuse– La plupart des douleurs tendineuses se situent à proximité des articulations et sont diagnostiquées à tort comme une arthrite articulaire ou une entorse articulaire.
  • Tendinite– L’inflammation du tendon est appelée tendinite. La tendinite provoque une douleur intense au niveau du tendon. La douleur irradie souvent vers l’articulation sous-jacente. La douleur est intense lors du mouvement de l’articulation. La douleur est brûlante et aiguë, son intensité augmente avec les activités.
  • Entorse tendineuse– L’entorse tendineuse est secondaire à une déchirure partielle ou complète du tendon. La douleur est aiguë, lancinante et son intensité augmente avec les mouvements articulaires.
  • Luxation tendineuse– Les muscles se terminent par un tendon et le tendon est attaché à l’os. La luxation du tendon provoque un gonflement anormal des muscles avec contraction. La douleur est vive et lancinante. La contraction musculaire fait suite à un spasme musculaire et à un déplacement des muscles de leur position d’origine.

Causes de la douleur au bas de la jambe

Douleur au bas de la jambe causée par des maladies des ligaments

  • Maladie ligamentaire– La douleur est toujours au niveau de l’articulation. La douleur segmentaire au bas de la jambe causée par une blessure ou une maladie ligamentaire se propage à la hanche, au genou, à la cheville ou aux articulations du pied et des orteils.
  • Entorse ligamentaire ou lacérationn- Une blessure au tendon peut provoquer une lacération du tendon. La lacération peut être superficielle ou profonde. La lacération provoque une douleur lancinante intense. La lacération peut ou non être associée à un gonflement de l’articulation.
  • Entorse ou déchirure ligamentaire– La douleur est lancinante et intense. La douleur est soudaine et aiguë et suit toujours une blessure. Les blessures peuvent être causées par un accident domestique, automobile ou du travail, ainsi que par des blessures sportives. Une décoloration violette des articulations est observée avec un gonflement des articulations en raison d’un hématome articulaire.
  • Inflammation ligamentaire– Une inflammation ligamentaire est souvent observée suite à une lésion pénétrante de l’articulation. L’inflammation du ligament articulaire fait suite à une infection articulaire. La douleur est intense, de type brûlure et augmente avec le mouvement des articulations.
  • Luxation Ligamentaire– Une luxation ligamentaire est observée suite à une blessure sportive. La torsion de l’articulation, principalement la cheville et le genou, provoque une extension excessive de la flexion de l’articulation, entraînant une luxation ligamentaire ou une luxation articulaire. Une déchirure et une luxation du ligament suivent une luxation articulaire. Une luxation articulaire est possible suite à une déchirure ou une luxation multiple des ligaments. Si la force n’est pas importante pour provoquer une luxation, une torsion de l’articulation peut entraîner une luxation du ligament. La douleur est sévère et intense lors des mouvements articulaires. La douleur est associée à un gonflement des articulations et à une décoloration violette de la peau. La douleur est lancinante et aiguë.

Maladies articulaires inflammatoires du bas de la jambe provoquant des douleurs dans le bas de la jambe

  • Arthrose– L’inflammation des articulations provoque des brûlures et des douleurs lancinantes au niveau de l’articulation. Articulation affectée pararthrosesont les articulations du genou, de la hanche et de la cheville. L’arthrose est fréquente chez les personnes âgées et affecte les articulations du genou et de la hanche.
  • Polyarthrite rhumatoïde (PR)–RAest une maladie inflammatoire des articulations. Des douleurs sévères aux jambes sont présentes et fréquentes. Les douleurs aux jambes sont associées à un gonflement et à une subluxation de l’articulation malade. La polyarthrite rhumatoïde est fréquente au niveau des orteils, du pied et de la cheville. Une déviation des orteils vers l’intérieur est observée secondairement à une luxation ligamentaire ou à une subluxation articulaire.
  • Arthrite psoriasique–Arthrite psoriasiquen’est pas courant. Un gonflement et des douleurs articulaires sont observés chez les patients ayant des antécédents de psoriasis. Le rhumatisme psoriasique provoque des douleurs brûlantes et pénétrantes.
  • Goutte–Goutteest causée par le dépôt de cristaux d’acide urique sur la membrane synoviale et le cartilage. L’inflammation causée par les dépôts d’acide urique entraîne un gonflement de l’articulation. L’augmentation de la sécrétion de liquide synovial et l’épaississement accru de la synoviale, de la capsule et des cartilages provoquent un gonflement de l’articulation. La douleur est intense au toucher et au mouvement de l’articulation. L’articulation du genou et de la cheville est l’articulation la plus fréquemment touchée par la goutte.
  • Pseudogoutte–Pseudogoutteest moins fréquente que l’arthrose et la goutte. La pseudogoutte est causée par un dépôt de pyrophosphate de calcium sur la membrane synoviale, la capsule articulaire et les cartilages. La douleur est associée à une inflammation des articulations. La douleur augmente avec la marche. Le caractère de la douleur est une douleur brûlante et aiguë. La douleur augmente avec le mouvement des articulations. Le patient ressent souvent une période sans douleur de plusieurs semaines.

Douleur au bas de la jambe causée par une luxation articulaire

Les articulations du bas de la jambe sont la hanche, le genou, la cheville, le pied et l’articulation des orteils. La luxation de l’une des articulations provoque une douleur intense répartie sur l’articulation et référée aux tissus mous environnants. Les douleurs partielles aux jambes sont également associées à des lésions des tissus mous. La luxation articulaire associée à une lésion nerveuse provoque une propagation de la douleur sur toute la jambe en raison d’une lésion nerveuse et partielle sur l’articulation en raison d’une luxation. La douleur causée par la luxation est aiguë et soudaine. La douleur initiale est intense et de nature lancinante. Plus tard, la douleur devient neuropathique et le caractère de la douleur chronique devient une sensation de brûlure au repos et une douleur brûlante et lancinante lors des activités.

Douleur au bas de la jambe causée par une fracture des os de la jambe

Les fractures de jambe sont le plus souvent observées à la suite de blessures graves. Les traumatismes ou blessures sont causés par des accidents sportifs, des chutes domestiques, des accidents de voiture et des accidents du travail. La fracture provoque des douleurs partielles ou complètes dans la jambe. Une douleur totale à la jambe est observée lorsque le nerf sciatique est blessé avec une fracture de l’articulation de la hanche. Une fracture du fémur, du tibia ou du péroné près de l’articulation du genou provoque une lésion du nerf poplité, qui entraîne un engourdissement et une faiblesse du bas de la jambe sous l’articulation du genou. Une fracture du tibia ou du péroné près de l’articulation de la cheville provoque une lésion du nerf tibial postérieur ou du nerf péronier commun. Les lésions nerveuses associées aux os autour de l’articulation de la cheville provoquent un engourdissement et une faiblesse du pied.

Douleur au bas de la jambe due à une thrombose veineuse profonde (TVP)

Une douleur partielle à la jambe est causée par une TVP. La TVP peut commencer dans la veine distale du pied et de la cheville. Au début, un gonflement et une décoloration légers à modérés des pieds sont observés. La chirurgie peut inverser les symptômes et les signes. Un traitement médical ou chirurgical retardé peut provoquer des lésions tissulaires permanentes résultant de la gangrène. Une douleur brûlante, aiguë et lancinante se propage sur le bas de la jambe, sous l’articulation du genou.

Vous devriez consulter votre médecin de famille si la douleur à la jambe persiste après 48 heures. La douleur aux jambes peut être une douleur grave ou courante. Le médecin de soins primaires peut conseiller de suivre le test après l’examen initial, par ex. Radiographies, IRM, études Doppler et prise de sang. Le patient peut être orienté vers un spécialiste en fonction des résultats des études.

Références :

  1. Clinique Mayo : « Douleur aux jambes » :https://www.mayoclinic.org/symptoms/leg-pain/basics/definition/sym-20050784
  2. Clinique de Cleveland : « Douleur aux jambes » :https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17744-leg-pain

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