La douleur à l’omoplate est également connue sous le nom de douleur à l’omoplate. L’omoplate se trouve sur les côtés droit et gauche, à l’arrière de la paroi thoracique. L’omoplate ou os de l’aile est un os plat soutenu par des ligaments et plusieurs muscles.1Quatre muscles qui soutiennent l’omoplate forment la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs soutient l’articulation de l’épaule. Les douleurs articulaires de l’épaule font également référence à l’omoplate. L’extrémité supérieure ou tête de l’humérus ressemble à une boule et est appelée épicondyle. La cavité externe en forme de coupelle de l’omoplate est connue sous le nom de cavité glénoïde. L’articulation de l’épaule est formée par la tête de l’humérus recouverte par la cavité glénoïde ou la cavité en forme de coupe de l’omoplate (omoplate). Les douleurs articulaires de l’épaule référées à l’omoplate proviennent des cartilages de l’articulation de l’épaule ainsi que des ligaments et des tendons qui soutiennent l’articulation de l’épaule. Les douleurs de l’omoplate proviennent souvent de l’articulation acromio-claviculaire. L’articulation acromio-claviculaire se forme entre la section de l’acromion de l’omoplate et l’extrémité externe de l’os de la clavicule. Les douleurs articulaires acromio-claviculaires font également référence à l’omoplate.
L’omoplate se déplace vers l’intérieur et l’extérieur sur les côtes à l’arrière de la paroi thoracique.2L’omoplate tourne également dans le sens des aiguilles d’une montre et dans le sens inverse des aiguilles d’une montre lorsque le haut du bras est en abduction et en adduit. Les mouvements de l’articulation de l’épaule sont classés en abduction (loin du corps), adduction (vers le corps), flexion (le bras se déplace devant le corps sur le côté), extension (le bras se déplace vers l’arrière) et rotation. L’omoplate bouge pendant tous les mouvements de l’articulation de l’épaule. Les douleurs de l’omoplate sont plus souvent causées par des maladies de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs empêche la séparation de la tête sphérique de l’humérus de l’emboîture en forme de coupelle ou de la cavité glénoïde. La coiffe des rotateurs est comme une manille qui recouvre et protège l’articulation de l’épaule. La coiffe des rotateurs est formée par les ligaments de quatre muscles. Les douleurs articulaires de l’épaule liées à l’omoplate sont également causées par l’arthrite articulaire, l’inflammation des tendons et des ligaments.
Quels sont les facteurs de risque entraînant une douleur à l’omoplate ?
- Prolonger une posture anormale,
- Mouvements répétés de l’articulation de l’épaule,
- Maladies de la moelle épinière et du nerf spinal,
- Travail manuel,
- Sport de contact et
- Ostéoporose.
- Posture – Être allongé sur un côté pendant une période prolongée provoque parfois des tensions ligamentaires ou des blessures aux tendons qui entraînent des douleurs. Ces ligaments et tendons sont attachés à l’omoplate.
- Mouvements répétés de l’articulation de l’épaule – Les mouvements répétés de l’articulation de l’épaule, observés chez un golfeur ou un joueur de tennis, provoquent des douleurs à l’articulation de l’épaule et à l’omoplate en raison d’une blessure au tendon ou à la coiffe des rotateurs.
- Maladies de la moelle épinière et du nerf spinal – L’irritation du nerf spinal cervical ou de la moelle épinière cervicale provoque des douleurs au niveau de l’omoplate.
- Travail manuel – Travail manuel impliquant une utilisation répétée de l’omoplate qui provoque souvent des blessures aux muscles et aux tendons attachés à l’articulation de l’épaule. Le travail manuel provoque également des lésions du cartilage et du ligament de l’articulation de l’épaule, entraînant une douleur référée à l’omoplate.
- Sport de contact – Le sport de contact implique un impact physique direct de l’omoplate par un objet dur ou une chute sur un sol dur. Un tel traumatisme peut provoquer des blessures aux muscles et aux tendons attachés à l’omoplate ainsi que des os de l’épaule.
- Ostéoporose – L’ostéoporose provoque une faiblesse des os. Moins il y a de calcium et plus le tissu conjonctif est faible dans le squelette osseux, ce qui provoque une fracture de l’omoplate avec chute ou étirement.
Quelles sont les causes de la douleur à l’omoplate ?
La douleur à l’omoplate est une douleur aiguë ou chronique. Les douleurs aiguës durent moins de 6 mois et les douleurs chroniques plus de 6 mois. La douleur à l’omoplate est causée par les maladies suivantes :
Maladies de l’omoplate
- Fracture de l’omoplate
- Ostéoporose de l’omoplate
- Arthriteaffecte l’omoplate
- Spasme musculairedes muscles qui se trouvent sur l’omoplate
- Douleur myofasciale des muscles de l’omoplate
- Fibromyalgiedouleur
- Hématome (caillot de sang) de l’omoplate1
Névralgie intercostale-
La douleur nerveuse est ressentie le long du nerf intercostal. Une telle douleur est connue sous le nom de névralgie intercostale. La névralgie intercostale est causée par une inflammation, une irritation et un pincement du nerf rachidien ou intercostal.
Zona – La névralgie intercostale post-herpétique est causée par le virus de la varicelle. Une telle inflammation du nerf intercostal est connue sous le nom de zona.
Douleur radiculaire – L’irritation ou le pincement des branches sensorielles du nerf rachidien thoracique provoque des douleurs à l’arrière de la paroi thoracique et de l’omoplate.2Une telle douleur est connue sous le nom de douleur radiculaire. La douleur radiculaire est causée par les maladies suivantes.
- Renflement du disque
- Hernie discale
- Sténose foraminale
Radiculopathie– Le pincement de la totalité du nerf spinal provoque une dégénérescence des fibres nerveuses sensorielles et motrices. Le pincement ou l’irritation de l’ensemble du nerf spinal provoque des douleurs, des picotements, un engourdissement et une faiblesse des muscles intercostaux.
- Renflement du disque
- Hernie discale
- Sténose foraminale
Douleur référée de l’articulation de l’épaule
- Luxation ou fracture de la cavité glénoïde – Également connue sous le nom d’articulation à rotule. La douleur apparaît lorsque l’articulation est luxée ou fracturée.
- Maladie inflammatoire de l’articulation de l’épaule – La douleur provient du cartilage comme de la polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde provoque une inflammation du cartilage qui recouvre la tête de l’humérus et l’emboîture de l’omoplate.
- Maladie dégénérative de l’articulation de l’épaule – La maladie inflammatoire dégénérative comme l’arthrose provoque une inflammation grave et des lésions de la tête de l’humérus et de la cavité glénoïde qui entraînent une douleur légère à intense.
- Déchirure et inflammation de la coiffe des rotateurs – Le dysfonctionnement de la coiffe des rotateurs est causé par des anomalies structurelles des muscles de la coiffe des rotateurs attachés à l’omoplate.5La dyskinésie scapulaire provoque des douleurs et un dysfonctionnement de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs est formée par un tendon des muscles supra-épineux, infra-épineux, rond-mineur et sous-scapulaire. Des douleurs articulaires de l’épaule sont observées lorsque la coiffe des rotateurs est déchirée ou enflammée.
- Inflammation ou déchirure du ligament de l’articulation de l’épaule – Plusieurs ligaments sont attachés à la tête de l’humérus et à la cavité glénoïde. Une inflammation, une micro-déchirure ou une déchirure de l’un des ligaments de l’articulation de l’épaule provoque des douleurs articulaires de l’épaule.
Maladies du cœur-
- Péricardite
- Angine
- Anévrisme de l’aorte
Maladies des poumons
- Pleurésie
- Cancer
- Pneumonie
- Pneumothorax
- Embolie pulmonaire
Causes abdominales
- Pancréatite
- Cancer du pancréas
- Calcul biliaire
Cancer
- Cancer de l’œsophage
- Cancer du sein
- Cancer du poumon
Diagnostic
Résultats de l’examen clinique-
Douleur-
La douleur est aiguë ou chronique. La douleur est ressentie à l’arrière de la poitrine, au-dessus de l’omoplate. L’intensité de la douleur augmente avec le mouvement de l’omoplate. La douleur aiguë dure 6 mois et la douleur qui dure plus de 6 mois est appelée douleur chronique. La douleur est légère à sévère. L’inflammation des muscles et des tendons provoque des douleurs légères à modérées. L’inflammation ou les blessures des ligaments et des os provoquent des douleurs sévères à très intenses. La douleur est initialement sourde, intermittente et de caractère piquant. Plus tard, la douleur devient vive et continue. La douleur est ressentie comme une douleur de coup de couteau ou de pincement. La douleur est ressentie au-dessus de l’omoplate lorsque la douleur provient des muscles, des tendons, des ligaments et de l’omoplate. De même, la douleur est également ressentie sous l’omoplate lorsque la douleur est causée par le nerf intercostal, les côtes, les maladies des poumons, du cœur et des organes abdominaux.
Picotements et engourdissements-
Des picotements et un engourdissement au-dessus de l’omoplate sont ressentis lorsque les fibres nerveuses sensorielles du nerf rachidien ou intercostal sont irritées ou pincées. Les picotements sont irréversibles si la cause est supprimée. Un engourdissement indique une lésion permanente du nerf sensoriel ou une blessure grave du nerf sensoriel et le traitement doit être instauré dès que possible.
Faiblesse du muscle intercostal – Le muscle intercostal aide à respirer. La faiblesse de quelques segments du muscle intercostal n’est souvent pas reconnue puisque le diaphragme et le muscle intercostal restant maintiennent une fonction respiratoire normale. Les faiblesses du muscle intercostal suggèrent une possible lésion grave du nerf rachidien et intercostal entraînant une dégénérescence du nerf moteur.
Douleur à l’épaule– Les douleurs de l’omoplate peuvent être associées à des douleurs articulaires de l’épaule. Recherchez les maladies de l’articulation de l’épaule pouvant causer des douleurs à l’omoplate.
Tendresse de l’omoplate – L’examen de l’omoplate comme la palpation provoque une douleur intense. La douleur persiste souvent pendant plusieurs heures. La palpation ou la pression sur l’omoplate provoque une douleur dans un tendon, un muscle ou un ligament enflammé.
Son grinçant – Le mouvement du bras comme l’abduction et l’adduction fait tourner l’omoplate. Un tel mouvement provoque un bruit de grincement. La présence d’un bruit grinçant suggère une possible inflammation ou fracture de l’omoplate.
Essoufflement – Des symptômes tels que l’essoufflement ou la dyspnée sont observés lorsque la douleur est causée par des maladies pulmonaires.
Fatigue et faiblesse – Le cancer, les maladies cardiaques et les maladies de l’abdomen ainsi que du foie provoquent une sensation de fatigue et de faiblesse.
Enquête pour trouver la cause de la douleur à l’omoplate
Examen sanguin-
- Nombre de globules blancs (WBC) – Le nombre de globules blancs est augmenté si la douleur est causée par une pneumonie, une pleurésie ou une infection de la vésicule biliaire.
- Hémoglobine – Un faible taux d’hémoglobine est observé lorsque la douleur est causée par le cancer. Le cancer provoque un faible taux d’hémoglobine et une anémie.
- ESR- La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est augmentée lorsque la douleur est causée par une pneumonie.
- Test sanguin de calcium – Un test sanguin de calcium anormal suggère la présence d’ostéoporose.
- Test de la fonction hépatique – Un test de la fonction hépatique anormale suggère une vésicule biliaire et une maladie du foie.
- Enzymes cardiaques – Une enzyme cardiaque anormale suggère que la cause possible de la douleur à l’omoplate est l’infarctus du myocarde et l’angine de poitrine.
- Protéine C-réactive et facteur rhumatoïde – Un niveau anormal de protéine C réactive et de facteur rhumatoïde suggère que la douleur peut provenir de l’articulation de l’épaule et que la cause est la polyarthrite rhumatoïde.
- Anticorps antinucléaires – Des anticorps antinucléaires anormaux suggèrent que la douleur peut provenir de l’articulation de l’épaule et être causée par l’arthrose de l’articulation de l’épaule.
Examen radiologique- Ces tests sont effectués afin d’obtenir une image claire de l’omoplate afin d’évaluer la cause de la douleur.
- radiographie: La radiographie montre les images claires en deux dimensions de l’omoplate. La fracture et l’ostéoporose de l’omoplate sont diagnostiquées par radiographie.
- IRMetTomodensitométrie– Les images d’imagerie par résonance magnétique (IRM) et de tomodensitométrie (TDM) montrent une vue tridimensionnelle de l’omoplate et de l’articulation de l’épaule. L’IRM et le scanner ST montrent une fracture de l’omoplate ainsi que de l’articulation de l’épaule. L’IRM et la tomodensitométrie montrent également des lésions des tissus mous des tendons, des muscles et des ligaments, ainsi qu’une luxation de l’articulation de l’épaule. Les images montrent également des anomalies des disques intervertébraux et des maladies des côtes pouvant provoquer des douleurs à l’omoplate.
ECG et test d’effort – Douleurs à l’omoplate chez quelques personnes causées par une angine de poitrine ou un infarctus du myocarde (crise cardiaque). Un ECG et un test d’effort anormaux indiquent une cause possible de douleur à l’omoplate.
Ultrason– Cette technique utilise les ondes sonores à haute fréquence qui sont réfléchies par la région de l’épaule et traduites en images. L’échographie montre des lésions musculaires et tendineuses ainsi qu’une accumulation de pus ou de caillot de sang sur l’omoplate. L’infection du tissu sous-cutané peut entraîner une cellulite ou la formation d’un abcès pouvant provoquer une douleur intense au niveau de l’omoplate. De même, une blessure entraîne des saignements et une accumulation de caillots sanguins sur l’omoplate, ce qui peut provoquer des douleurs articulaires de l’épaule.
Tests orthopédiques : Ces tests sont spécialement conçus pour identifier la cause et la gravité de la douleur à l’épaule. Les tests sont effectués pour évaluer la stabilité, la puissance et l’étendue des mouvements des épaules.
Ces tests comprennent :
- Test d’arc douloureux : Il vise à identifier l’arc douloureux ou la position de douleur maximale entre 70 et 120 degrés d’abduction de l’omoplate.
- Test du bras tombant : il identifie les dommages dans la coiffe des rotateurs en obligeant le patient à abaisser lentement le bras en abduction jusqu’à la taille.
- Test de rotation externe : ce test vérifie la rotation du bras vers l’extérieur lorsque le coude est retenu sur le côté.
- Test du bras global : Ce test se concentre sur la douleur dans la région acromio-claviculaire dans laquelle le bras malade doit être levé à 90 degrés, suivi du maintien de l’autre bras sur la poitrine.
Électromyogramme (EMG) : Ce test est utilisé pour évaluer la présence de toute lésion nerveuse ou lésion dans la région de l’épaule pouvant entraîner une douleur à l’omoplate.
Traitement de la douleur à l’omoplate
Le traitement de la douleur à l’omoplate comprend principalement les mesures suivantes pour éviter une nouvelle aggravation de la douleur. Des médicaments peuvent également être pris au cas où la douleur à l’omoplate ne s’atténuerait pas. Les différents types de soins disponibles sont :
Traitement conservateur de la douleur à l’omoplate – Les mesures garantissent que l’état du patient souffrant de douleur à l’omoplate ne s’aggrave pas et entraîne un soulagement progressif. Certaines des mesures préventives comprennent :
- Repos : Le repos aide à la guérison, ce qui aide à combattre la douleur à l’omoplate.
- Réduire l’activité physique : il est nécessaire de réduire la tension exercée sur l’épaule en évitant l’apparition de douleurs dues à des mouvements répétitifs.
- Applications de chaleur et de froid pour traiter la douleur à l’omoplate : L’application de blocs de glace pour la compression suivie d’une application de chaleur en alternance peut apaiser la douleur. Cela devrait être fait au moins trois fois par jour.
- Une bonne posture pour prévenir la douleur à l’omoplate : Suivre une bonne posture, en particulier pendant le sommeil, peut prévenir de graves douleurs autour de l’omoplate.
Physiothérapie pour la douleur à l’omoplate :
- Massothérapie – La massothérapie est recommandée lorsque la douleur est causée par des maladies des muscles situés au-dessus de l’omoplate et également de l’articulation de l’épaule.
- Thérapie par ultrasons : les ondes ultrasonores à haute fréquence pénètrent à travers la peau et passent dans les muscles. L’onde sonore aide à réduire la douleur.
- Thérapie infrarouge ou thermique – La thérapie thermique est utilisée pour traiter les douleurs musculaires. La thérapie par le froid est utilisée pour réduire le gonflement des tissus et également soulager la douleur.
- Thérapie des points de pression – Les muscles paravertébraux et scapulaires provoquent des douleurs et des spasmes musculaires. Les nœuds musculaires responsables de la douleur sont traités par thérapie par points de pression.
- Exercice : L’exercice régulier peut assurer une guérison adéquate de la douleur à l’omoplate, car il contribue à améliorer la force, la flexibilité et la mobilité de l’articulation de l’épaule, diminuant ainsi progressivement la douleur autour de l’omoplate.
Médicaments :
- Relaxants musculaires – Les douleurs de l’omoplate causées par des spasmes musculaires, des douleurs myofasciales et la fibromyalgie sont traitées avec des relaxants musculaires. Les relaxants musculaires prescrits sont Soma, Robaxin, Flexeril et Baclofen.
- Médicaments anti-inflammatoires (AINS) – La douleur à l’omoplate causée par une inflammation des muscles, des tendons et des ligaments est traitée avec des AINS. Les douleurs de l’omoplate causées par une maladie inflammatoire de l’articulation de l’épaule comme l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde sont également traitées par les AINS.
- Tylenol – Les douleurs à l’omoplate non causées par des maladies inflammatoires sont traitées avec des pilules de Tylenol.
Traitement interventionnel de la douleur à l’omoplate
- Injection de points de déclenchement – La douleur à l’omoplate causée par des maladies des muscles situés au-dessus de l’omoplate est traitée par injection de points de déclenchement. Solution de cortisone injectée à l’aide d’une fine aiguille sur les tendons et les muscles les plus douloureux.
- Bloc nerveux intercostal – La douleur névralgique post-herpétique ou la douleur radiculaire neuropathique causée par un pincement du nerf rachidien est traitée par injection intercostale de stéroïdes.
- Injection péridurale de stéroïdes – L’irritation et le pincement du nerf spinal dans l’espace péridural provoquent une douleur radiculaire le long du nerf intercostal. Le pincement est causé par un renflement discal, une hernie ou une sténose foraminale. Cette douleur est traitée par injection péridurale de stéroïdes.
Chirurgie-
La cassure de l’omoplate est traitée par chirurgie arthroscopique.
Exercices de douleur à l’omoplate
Il existe des exercices qui peuvent aider à réduire la douleur de l’omoplate et à renforcer l’épaule. Ces exercices aident à contrôler et à soutenir l’omoplate en ciblant le muscle de l’omoplate et en le renforçant en permettant une large amplitude de mouvement de l’articulation de l’épaule. Certains de ces exercices pour la douleur à l’omoplate sont :
- Exercice n°1 sur la douleur à l’omoplate – Pompes murales : Le patient se tient devant le mur, les pieds écartés selon la largeur des épaules et les paumes placées contre le mur devant. Ensuite, le patient doit éloigner le haut du corps du mur.
- Exercice n°2 sur la douleur à l’omoplate – Pompes assises sur l’épaule : Dans cet exercice, le patient est assis sur la chaise avec les mains sur l’accoudoir et les pieds à plat. Ensuite, il doit soulever le corps de la chaise à l’aide des bras.
- Exercice n ° 3 sur la douleur à l’omoplate – Flexion de l’épaule: Il s’agit d’applaudir des mains tendues devant avec les coudes tendus, suivi de lever les bras au-dessus de la tête puis vers le bas de la tête.
Il faut suivre les exercices pour éviter toute blessure à l’épaule et éviter les douleurs ultérieures. Cependant, si la douleur à l’omoplate s’est déjà installée, suivez les mesures préventives pour éviter qu’elle ne s’aggrave. Les mesures préventives aident à réduire dans une large mesure la douleur autour de l’omoplate. Si la douleur persiste, il faut demander de l’aide immédiatement, car une douleur à l’omoplate peut également indiquer certains problèmes de santé graves.
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