Douleur à la rotule : causes, symptômes, traitement, période de récupération, appareil dentaire, remèdes maison, diagnostic

Qu’est-ce que la douleur à la rotule ?

La douleur ressentie sur le dessus et autour de la rotule, également connue sous le nom de rotule, est appelée douleur à la rotule.1Une douleur à la rotule peut également survenir en cas de problème sous la rotule.

Qu’est-ce que la rotule ?

La rotule est un os épais et triangulaire-circulaire qui est relié à l’os de la cuisse (fémur) et protège la zone antérieure recouvrant l’articulation du genou humain.2Il est également connu sous le nom d’os rotulien ou rotule.

En termes d’os sésamoïde, la rotule est le plus gros os du corps humain. Chez les bébés, la rotule se présente sous forme de cartilage mou et commence progressivement à se transformer en os à partir de l’âge de 3 ans.

La rotule aide principalement au mouvement et à l’extension du genou. La rotule permet au fémur de fournir un grand angle permettant au tendon de fonctionner comme un foie et de supporter la charge.

Quelles sont les causes des douleurs à la rotule ?

Plusieurs conditions peuvent provoquer des douleurs à la rotule. Certains d’entre eux sont discutés ci-dessous :

1. Douleur à la rotule causée par le syndrome fémoro-patellaire

   Syndrome fémoro-patellaire est une cause fréquente de douleur à la rotule. Le syndrome fémoro-patellaire est associé à de nombreux symptômes liés à une douleur à la rotule résultant d’un désalignement entre la rotule et le sillon sous-jacent de l’os du fémur. En analysant les problèmes de suivi et d’alignement de la rotule, il est possible de découvrir les raisons à l’origine du problème.

2. Douleur à la rotule causée par le syndrome de Plica

   Le syndrome de plica ou syndrome de plica synovial peut provoquer des douleurs à la rotule.3Le syndrome de Plica est à nouveau associé à de nombreux symptômes liés au pli présent dans l’articulation liée au genou. Ce n’est pas un syndrome très grave et c’est normal mais il peut provoquer des symptômes trompeurs. Dans certains cas, cela peut vous orienter vers un mauvais traitement.

3. La luxation de la rotule provoque des douleurs à la rotule

   La luxation ou la fracture de la rotule est un problème grave lié à la rotule et provoque des douleurs à la rotule. Les luxations répétées de la rotule peuvent entraîner des problèmes structurels complexes qui peuvent être pires que le syndrome fémoro-patellaire et entraîner de nombreux types de problèmes. Les problèmes les plus courants associés à la luxation de la rotule sont la rotule haute (patella alta) ou la dysplasie rotulienne et la dysplasie trochléaire qui se traduisent par une rotule ou un sillon de forme anormale. La luxation de la rotule nécessite généralement une intervention chirurgicale appropriée dans la plupart des cas pour éviter les complications.

4. Une fracture de la rotule provoque des douleurs à la rotule

   Une fracture de la rotule ou une fracture de la rotule peut provoquer de graves douleurs à la rotule. Il existe un autre problème grave lié à la rotule, appelé fracture de la rotule, qui nécessite une intervention chirurgicale plus souvent ou non. Il est nécessaire que le chirurgien s’assure que les bords cassés sont correctement liés pendant l’intervention chirurgicale. Si les liens ne sont pas correctement rétablis, la situation peut entraîner des conséquences douloureuses.arthrite.

5. Douleur à la rotule causée par l’arthrofibrose

   L’arthrofibrose est un autre problème lié à la rotule qui entraîne des douleurs à la rotule. Il s’agit essentiellement d’une cicatrice ou d’une attache qui peut résulter d’une blessure ou d’une intervention chirurgicale liée à la rotule qui a mal tourné. Il est facile de prendre le contrôle de la situation si le problème est détecté tôt. En cas de retard, le problème peut entraîner une raideur et un étirement de la rotule vers le bas, appelé rotule basse. Cela peut provoquer de graves douleurs et des dommages arthritiques.

6. L’arthrite de la rotule provoque des douleurs à la rotule

   L’arthrite de la rotule est une situation qui résulte des problèmes déjà évoqués ci-dessus et provoque de graves douleurs à la rotule. Elle affecte principalement la surface du cartilage située sous la rotule. Cela peut également affecter la rainure de l’os du fémur qui constitue la base du glissement de la rotule lors du mouvement du genou. L’arthrite de la rotule peut être traitée et gérée avec certaines techniques de réparation du cartilage. Les traitements modernes impliquent également le resurfaçage de la rotule fémorale à l’aide de composants artificiels.

7. Douleur à la rotule causée par une patellectomie

   La patellectomie fait référence à l’ablation de la rotule pour éliminer les problèmes. Cependant, avec la disponibilité de meilleures méthodes de traitement, la patellectomie est rarement préférée et provoque de graves douleurs à la rotule. L’ablation de la rotule ou de la rotule peut entraîner de graves complications dans le fonctionnement du genou.

Quels sont les signes et symptômes de la douleur à la rotule ?

La douleur à la rotule est généralement associée à des symptômes tels qu’une douleur sourde et douloureuse sur le dessus du genou. La douleur à la rotule survient généralement occasionnellement au cours de la phase initiale et peut progressivement s’aggraver et affecter un ou les deux genoux. Les signes et symptômes les plus courants de la douleur à la rotule sont les suivants :

• La sensation de douleur à la rotule lors d’un exercice physique impliquant la flexion du genou comme courir, monter des escaliers, s’accroupir, sauter etc… sont les symptômes d’une douleur à la rotule.
• La sensation de douleur dans les genoux après avoir été assis pendant une longue période avec les genoux pliés. Cela se produit lorsque vous voyagez en avion ou que vous regardez un film au cinéma. C’est un autre symptôme de la douleur à la rotule.
• Sensation de douleur à la rotule lorsque vous passez d’un niveau d’activité à un autre ou en cas de changement de surface de jeu, d’intensité ou d’équipement.
• La génération de bruits secs ou de crépitements provenant du genou pendant la montée des escaliers ou lorsque vous vous levez après une longue phase de position assise est un symptôme de douleur à la rotule.

Quels sont les facteurs de risque de douleur à la rotule ?

Il existe de nombreux facteurs de risque de douleur à la rotule. Certains sont répertoriés ci-dessous :

• Un traumatisme direct de la rotule est un facteur de risque de douleur à la rotule.
• L’arthrite du genou peut être un facteur de risque de douleur à la rotule.
• Les sports de contact comme le football, le rugby, le baseball peuvent être des facteurs de risque de douleurs à la rotule. Une protection adéquate peut réduire le risque.
• Une intervention chirurgicale préalable à la rotule ou au genou est un facteur de risque de douleur à la rotule.
• D’autres facteurs de risque incluent des maladies comme le syndrome plica ou le syndrome fémoro-patellaire, etc…
• La vieillesse peut être un facteur de risque de douleur à la rotule.

Quels tests sont effectués pour diagnostiquer la douleur à la rotule ?

1. L’examen physique de la rotule est la première étape du diagnostic de la douleur à la rotule

   Lors de l’examen physique pour tout problème de rotule, le médecin recherche les symptômes de douleur à la rotule et tout autre problème général rencontré par la personne. Le médecin serait généralement intéressé à connaître la durée et la gravité de la douleur à la rotule, qu’elle soit aiguë ou sourde. Très probablement, le médecin poserait des questions sur les activités entraînant des douleurs à la rotule. Le médecin appuie ou tire généralement sur la zone autour de la rotule pour connaître l’emplacement exact de la douleur dans la rotule. Le médecin peut également vous demander de sauter ou de vous accroupir pour déterminer la force et l’état du genou.

   Le médecin peut également effectuer les vérifications suivantes pour s’assurer qu’il n’y a aucune chance qu’un autre problème physique soit à l’origine de la douleur.

   • Tester si le bas de la jambe est correctement aligné avec la position de la rotule.
   • S’assurer que le genou est stable et qu’il n’y a aucun problème de rotation de la hanche et de mouvement des genoux.
   • Tests pour déterminer s’il y a des signes de sensibilité au niveau de la rotule.
   • Problèmes d’articulation entre les muscles de la rotule et de la cuisse.
   • Vérification des quadriceps et des ischio-jambiers pour leur fermeté, leur force et leur flexibilité.
   • Assurez-vous que les pieds sont flexibles et que le cordon du talon est serré.

   Finalement, les médecins essaient d’analyser votre façon de marcher (démarche) pour savoir si cela a un rapport avec la douleur aux genoux.

2. Les rayons X et les numérisations d’images peuvent être utilisées pour diagnostiquer la douleur à la rotule

   L’examen physique est généralement suffisant pour découvrir le cas d’une douleur à la rotule, mais les médecins recommandent des radiographies, un scanner ou une IRM juste pour s’assurer qu’il n’y a pas de dommage physique au genou ou aux tissus liés à la rotule.

Quel est le traitement de la douleur à la rotule ?

Le mode de traitement de la douleur à la rotule est déterminé par la cause de la douleur à la rotule. Le traitement de la douleur à la rotule permet de soulager la douleur et d’aider à restaurer le mouvement et la force appropriés. Elle peut également être traitée sans chirurgie.

1. Traitement non chirurgical de la douleur à la rotule

   Les traitements non chirurgicaux de la douleur à la rotule impliquent généralement la méthode RICE, des médicaments anti-inflammatoires et des changements d’activité recommandés. Les autres procédures sont les suivantes :

   • Les inserts de chaussures aident à un bon alignement du pied et de la cheville, ce qui réduit le stress sur le bas de la jambe.
   • Les exercices de physiothérapie peuvent aider à traiter la douleur à la rotule. Certains ensembles spécifiques d’exercices physiques peuvent aider à améliorer la force, l’endurance et le mouvement de la rotule. Les exercices visent à renforcer les quadriceps par des étirements doux. Des exercices typiques visant à renforcer le bas du dos et l’abdomen sont également recommandés.
   • Les orthèses aideront également à traiter la douleur à la rotule. Les inserts de chaussures aident à un bon alignement du pied et de la cheville, ce qui réduit le stress sur le bas de la jambe. Des orthèses adaptées à votre pied peuvent être facilement obtenues et sinon, vous pouvez en obtenir une conçue pour vous-même.
   • L’enregistrement de la rotule aidera à traiter la douleur à la rotule. Ce processus de traitement non chirurgical consiste à utiliser un ruban adhésif sur la rotule pour améliorer l’alignement et le mouvement de votre rotule. Cela aide dans certains cas à réduire la douleur à la rotule. Ce type de traitement est proposé par des physiothérapeutes.

2. Traitement chirurgical de la douleur à la rotule

   Si le problème de la douleur à la rotule ne peut être résolu avec des traitements non chirurgicaux, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Cependant, il est rarement utilisé. Les traitements chirurgicaux courants sont :

   L’arthroscopie peut aider à traiter la douleur à la rotule. Ce type de chirurgie implique l’utilisation d’une petite caméra insérée sous la rotule pour afficher les images sur l’écran de télévision. La sortie d’affichage aide le chirurgien à déplacer les instruments chirurgicaux miniatures.

   S’il est détecté que le rétinaculum latéral est serré et que le rétinaculum tire la rotule latéralement, les médecins recommandent de couper le ligament pour le soulager.

   • Débridement pour traiter les douleurs de la rotule. Ce processus implique l’élimination du cartilage articulaire endommagé. Cela peut aider à se débarrasser de la douleur.
   • Traitement à libération latérale pour les douleurs à la rotule. S’il est détecté que le resserrement du tendon du rétinaculum fait sortir la rotule de la rainure trochléenne, le relâchement des tissus peut aider à corriger le mauvais alignement de la rotule.

Quels sont les remèdes maison suggérés pour la douleur à la rotule ?

Les remèdes maison sont utiles pour soulager la douleur à la rotule.

1. La modification des activités est un bon remède maison contre la douleur à la rotule

   Évitez les activités qui peuvent causer des douleurs à la rotule. C’est un remède maison obligatoire contre la douleur à la rotule. Vous devrez apporter les changements nécessaires à vos activités de routine et éviter les activités à fort impact qui peuvent entraîner un stress excessif sur l’articulation du genou et entraîner des douleurs à la rotule. Vous pouvez passer à la natation et au vélo, ce qui a un faible impact. En cas de surpoids, perdre du poids supplémentaire aide à réduire la pression supplémentaire sur la rotule.

2. La méthode RICE est un bon remède maison contre les douleurs à la rotule

   RICE tire son nom du repos, de la glace, de la compression et de l’élévation et constitue un excellent remède maison contre les douleurs à la rotule :

   • Repos. Donnez un repos adéquat au genou en évitant un poids excessif.
   • Glace. Appliquez un traitement par le froid sous forme de blocs de glace pendant environ 20 minutes à la fois. Évitez d’utiliser de la glace directement.
   • Compression. Serrez la zone autour de la rotule en l’enveloppant étroitement avec un bandage élastique. Laissez un petit espace au-dessus de la rotule. Assurez-vous que l’élastique est bien ajusté et ne provoque aucune douleur à la rotule.
   • Élévation. Essayez de garder votre genou surélevé à une hauteur au-dessus du cœur lorsque vous vous reposez pour éviter les douleurs à la rotule.

3. Les médicaments en vente libre peuvent être un remède temporaire à domicile contre la douleur à la rotule

   Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme le naproxène et l’ibuprofène sont utiles pour soulager la douleur à la rotule et réduire l’enflure.

   Il est recommandé de demander l’aide d’un médecin si la douleur à la rotule ne disparaît pas.

Quelle est la période de récupération/temps de guérison pour la douleur à la rotule ?

Habituellement, la douleur à la rotule peut être soulagée par des procédures de traitement simples comme la physiothérapie. La guérison complète après une opération chirurgicale pour soulager la douleur à la rotule peut prendre 4 à 5 mois et vous devez vous limiter à des activités à faible impact. Dans environ 25 pour cent des cas, la douleur peut persister jusqu’à 20 ans.

Les genouillères sont-elles utiles pour les douleurs à la rotule ?

Vous pouvez offrir un soutien et une compression appropriés à votre douleur à la rotule en utilisant les genouillères. Ces orthèses sont conçues avec une rotule fermée. Les genouillères rotuliennes ouvertes sont utiles pour relâcher la pression sur la douleur à la rotule. Certains appareils orthopédiques spécialement conçus offrent un soutien supplémentaire selon les souhaits du patient.

Comment prévenir les douleurs à la rotule ?

La douleur à la rotule n’est pas un problème grave et peut être facilement surmontée par des exercices physiques et des thérapies. Cependant, si vous n’apportez pas les changements nécessaires à vos mouvements et activités physiques, des douleurs à la rotule peuvent réapparaître. Vous devez assurer un bon conditionnement des muscles du genou, en particulier des ischio-jambiers et des quadriceps.

Certaines des mesures supplémentaires en cas de douleur à la rotule afin d’éviter la répétition de la douleur à la rotule sont les suivantes :

• Choisir des chaussures confortables en fonction de l’activité aidera à prévenir les douleurs à la rotule.
• Familiariser votre corps avec les exercices d’étirement avant de faire de l’exercice peut aider à soulager les douleurs à la rotule.
• Y compris un ensemble particulier d’exercices axés sur l’étirement des ischio-jambiers et des quadriceps dans votre routine.
• Évitez toute augmentation brusque de l’exercice pour prévenir les douleurs à la rotule.
• Essayez de rester à l’écart des activités qui ont entraîné des blessures à la rotule dans le passé.
• En veillant à maintenir votre poids corporel, vous pouvez éviter un stress excessif sur les genoux, prévenant ainsi les douleurs à la rotule.

Références : 

1. https://medlineplus.gov/ency/article/003187.htm
2. https://www.niams.nih.gov/health-topics/knee-problems/advanced
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535362/