Causes et symptômes des douleurs articulaires du coude

Articulation du coudeest une articulation synoviale pivot. La majorité des douleurs articulaires du coude sont causées par des blessures et une inflammation duos, cartilages, tendons et ligaments. Les douleurs articulaires du coude sont soit aiguës et durent moins de 3 mois, soit chroniques et durent plus de 3 à 6 mois. L’intensité de la douleur chronique au coude est décrite comme légère, modérée, sévère et très sévère. Les douleurs chroniques au coude sont souvent d’intensité plus élevée pendant les activités qu’au repos.

Causes des douleurs articulaires du coude

1. Douleur articulaire du coude causée par un traumatisme

   1. Un traumatisme entraînant des douleurs articulaires du coude peut être dû aux causes suivantes : –

      • Accident de voiture
      • Accident du travail
      • Accident domestique
      • Glisser et tomber

   2. Les types de blessures résultant d’un traumatisme provoquant des douleurs articulaires du coude sont les suivants :

      Fracture des os associée à l’articulation du coude

      • Humérus
      • Rayon
      • Cubitus

      Luxation de l’articulation du coude

      • Luxation de l’articulation huméro-ulna
      • Luxation de l’articulation huméro-radius
      • Luxation de l’articulation radius-ulna

      Blessures aux tendons

      • Lacération du tendon
      • Déchirure partielle du ligament
      • Déchirure complète du ligament

      Blessure ligamentaire ou entorse

      • Lacération des ligaments
      • Déchirure partielle du ligament
      • Déchirure complète du ligament

2. Douleurs articulaires du coude causées par une inflammation

   1. Douleurs articulaires du coude causées par l’arthrite

      L’arthrose comme cause de douleurs articulaires du coude

      Caractéristiques de l’articulation du coudearthrosesont les suivants-

      • Dégénérescence des cartilages articulaires etos sous-chondral.
      • Perte de cartilage à des stades avancés.
      • Des ostéophytes ou une saillie prononcée de l’extrémité distale de l’humérus et de l’extrémité proximale des os du cubitus sont observés autour de l’articulation.
      • L’usure des articulations du coude provoque une atrophie des tendons et des muscles.
      • Les ligaments deviennent relâchés à un stade avancé.
      • Maladie héréditaire observée chez les vrais jumeaux.

      La polyarthrite rhumatoïde comme cause de douleurs articulaires du coude

      Les caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde de l’articulation du coude sont les suivantes :

      • Maladie auto-immune
      • L’inflammation de la membrane synoviale et de la capsule provoque de fortes douleurs lors des mouvements.
      • Épanchement articulaire secondaire à une sécrétion excessive de liquide synovial.
      • Les cartilages articulaires sont enflammés et douloureux au cours des premiers stades. Aux stades ultérieurs, les cartilages dégénèrent et deviennent très minces.
      • La subluxation de l’articulation du coude impliquant l’articulation huméro-ulnaire est souvent observée à un stade avancé de la maladie.
      • Polyarthrite rhumatoïdeest plus fréquente dans les articulations de l’épaule et du genou.
      • L’articulation est raide, enflée, sensible et chaude.

      Le rhumatisme psoriasique comme cause de douleurs articulaires du coude

      Les caractéristiques de l’arthrite psoriasique de l’articulation du coude sont les suivantes :

      • Arthrite psoriasiquede l’articulation du coude est une maladie très rare.
      • Le rhumatisme psoriasique est une maladie génétique diagnostiquée par analyse de sang. La prise de sang est positive aux facteurs HLA_B27.
      • Cela affecte plus d’une articulation.
      • Le gonflement des articulations du coude est souvent associé à un gonflement ressemblant à une saucisse des doigts et des orteils.
      • Associé à des changements dans le lit de l’ongle, comme des piqûres d’ongles et une séparation du lit de l’ongle.
      • Le joint est rouge et chaud au toucher.

      La goutte comme cause de douleurs articulaires du coude

      Les caractéristiques de l’arthrite goutteuse de l’articulation du coude sont les suivantes :

      • Maladie articulaire inflammatoire rare.
      • Affecte principalementGrand orteil.
      • Acide uriqueles dépôts dans l’articulation provoquent des inflammations articulaires.
      • Goutte au niveau de l’articulation du coudeprovoque un gonflement brûlant des articulations.
      • Peut être associé à des calculs rénaux ou à une néphropathie à l’urate.

      La pseudogoutte comme cause de douleurs articulaires du coude

      Les caractéristiques de l’arthrite pseudogoutteuse de l’articulation du coude sont les suivantes :

      • Raremaladie arthritiquede l’articulation du coude, on observe plus souvent une pseudogoutte dans l’articulation du genou.
      • La pseudogoutte de l’articulation du coude provoque une articulation douloureuse et aiguë soudaine.
      • Les symptômes apparaissent et disparaissent et durent souvent de 3 à 7 jours. Les épisodes de gonflement et de douleur articulaires intermittents durent des jours ou des semaines.
      • L’inflammation des articulations est causée par le dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium dans l’articulation.
      • Pseudogoutteprovoque le vieillissement d’une maladie dégénérative de l’articulation du coude.
      • La pseudogoutte est également causée parhyperparathyroïdieentraînant un métabolisme anormal du calcium.

      L’arthrite septique comme cause de douleurs articulaires du coude

      Les caractéristiques de l’arthrite septique de l’articulation du coude sont les suivantes :

      • L’arthrite septique du coude est rare.
      • Arthrite septiqueest une infection de l’articulation du coude souvent associée à un abcès de l’articulation du coude.
      • Observé chez les patients immunodéprimés.
      • La suppression immunitaire est secondaire à la chimiothérapie, au traitement à la cortisone et aux maladies auto-immunes.
      • L’arthrite septique de l’articulation du coude est observée chez les patients ayant des antécédents dediabèteet l’abus de drogues intraveineuses.
      • L’infection de l’articulation du coude est causée par les bactéries Staphylococcus et Streptococcus.

   2. Douleurs articulaires du coude causées par une ostéochondrite disséquante –

      Dissection de l’ostéochondriteest une maladie inflammatoire du cartilage articulaire.

      • Le cartilage articulaire est dégénéré ou présente des fissures en surface entraînant des douleurs articulaires du coude.
      • L’ostéochondrite dissecans est causée par un manque d’apport sanguin entraînant une nécrose avasculaire.
      • Nécrose avasculairedu cartilage provoque une fragmentation du cartilage.
      • À un stade avancé, le cartilage fragmenté est réabsorbé.
      • Le cartilage fragmenté finit par se décomposer, ce qui entraîne un fragment de cartilage lâche dans l’articulation du coude.
      • Surtout observé chez les patients jeunes.
      • La récupération est favorable chez les patients plus jeunes car la régénération du cartilage entraîne la restauration de la surface articulaire cartilagineuse.

   3. Douleurs articulaires du coude causées par une tendinite

      • Tendinite de l’articulation du coudeest causée par une inflammation des tendons qui soutiennent l’articulation du coude.
      • La douleur est intense avec les contractions musculaires.
      • Le muscle se termine par un tendon.
      • La contraction musculaire tire le tendon enflammé, provoquant une douleur intense.
      • Une tendinite est souvent observée suite à une utilisation répétée du tendon, comme dansblessure sportive.

   4. Douleurs articulaires du coude causées par une bursite –

      • Bursiteest une inflammation de la bourse séreuse autour de l’articulation du coude.
      • La bourse est un sac rempli de liquide visqueux.
      • La bourse agit comme un coussin pour prévenir les blessures aux muscles, aux tendons et aux ligaments dues à la friction et aux traumatismes directs.
      • Les bourses radio-humérales et olécrâniennes sont les bourses inflammatoires les plus courantes observées dans l’articulation du coude.
      • Bursite olécrânienneprovoque des douleurs et un gonflement à la pointe du coude ou du processus olécrânien.

   5. Douleurs articulaires du coude causées par une synovite (inflammation de la membrane synoviale)

      • Synoviteest une maladie inflammatoire rare.
      • La synovite est observée dans la polyarthrite rhumatoïde et psoriasique.
      • L’inflammation de la membrane synoviale est également associée à l’arthrose septique et avancée.

   6. Douleurs articulaires du coude causées par la cellulite

      • Celluliteest une inflammation de la peau et du tissu sous-cutané au niveau de l’articulation du coude.
      • L’inflammation est souvent le résultat d’une blessure pénétrante de l’articulation du coude.
      • La peau et les tissus sous-cutanés sont douloureux, rouges et chauds au toucher, ce qui indique une infection
      • Staphylocoque etbactérie streptocoqueprovoque une infection.

3. Douleurs articulaires du coude causées par des lésions nerveuses ou une irritation

   1. Douleurs articulaires du coude dues au syndrome du tunnel radial (coude de tennis résistant) causées par une irritation du nerf radial :

      • Le « tunnel radial » est la région peu profonde qui comprend l’articulation huméro-radiale et l’origine distale du muscle supinateur.
      • L’irritation et le pincement du nerf radial provoquent une douleur intense le longnerf radialsur l’articulation du coude et l’avant-bras.
      • Les mouvements répétitifs de l’articulation du coude entraînant une irritation du nerf radial provoquent des lésions du nerf radial.
      • Une irritation du nerf radial est observée suite à une luxation oufracture de l’articulation du coude.
      • Les mouvements répétitifs et puissants de l’articulation du coude provoquent également une irritation du nerf radial dans le tunnel radial.

   2. Douleurs articulaires du coude causées par des nerfs coincés

      Radial,ulnaireou le nerf médial peut être piégé dans le tissu cicatriciel résultant d’une lésion des tissus mous provoquant une douleur neurogène sévère au niveau de l’articulation du coude.

   3. Douleur articulaire du coude causée par une douleur référée

      • La douleur radiculaire lombaire est souvent attribuée à l’articulation du coude.
      • La douleur radiculaire lombaire est causée parrenflement du disqueou une hernie.
      • La douleur peut être associée à des picotements, des engourdissements et une faiblesse musculaire occasionnelle.

4. Douleurs articulaires du coude causées par une utilisation répétée ou excessive de l’articulation du coude

   1. Les accidents du travail comme cause de douleurs articulaires au coude :

      • Usure et déchirure demuscles et tendonsassocié à l’articulation du coude.
      • Utilisation répétitive de l’articulation du coude et des muscles de l’articulation du coude, par ex. Opérateur de marteau-piqueur.
      • Blessure au tendon extenseur causée par des mouvements répétitifs de l’avant-bras, comme l’utilisation d’un tournevis manuel ou le lavage des vitres.

   2. Les blessures sportives comme cause de douleurs articulaires au coude :

      • Base-ball
      • Aviron
      • Canoë
      • Haltérophilie
      • Natation

   3. Le coude du golfeur comme cause de douleurs articulaires du coude

      • Blessure épicondyle médiale.
      • Bosse sur l’épicondyle médial.
      • Douleur intense observée au niveau de l’épicondyle médial.
      • Douleur intense référée aux muscles fléchisseurs devant l’avant-bras.
      • Les blessures sont courantes chez les golfeurs réguliers, causées par le swing du club de golf et l’amplitude des mouvements.

   4. Le coude de lanceur comme cause de douleurs articulaires du coude

      • C’est une blessure identique àCoude du golfeurqui implique l’épicondyle médial.
      • Causé par une utilisation excessive et une action répétitive consistant à lancer la balle avec force et à accélérer la vitesse au niveau de l’articulation du coude.
      • Un gonflement est observé au niveau de l’épicondyle médial.
      • Les structures articulaires et osseuses ne sont souvent pas complètement matures avant l’âge de 21 ans et les blessures à l’articulation du coude sont fréquentes chez les adolescents.

   5. Tennis Elbow (blessure de l’épicondyle latéral) entraînant des douleurs articulaires du coude

      • La blessure de l’épicondyle latéral (externe) fait suite à une inflammation du périoste et du tendon, souvent observée chez le joueur de tennis connu sous le nom de « Tennis Elbow ».
      • Une bosse est observée sur l’épicondyle latéral (externe)
      • Une douleur intense est ressentie lorsque l’articulation du coude est touchée
      • La douleur est ressentie lors des mouvements de l’articulation du coude
      • Une douleur intense est observée dans les muscles extenseurs
      • Blessure au tendon extenseur provoquée par un revers lors d’un match de tennis.

5. Tumeur primaire ou métastatique provoquant des douleurs articulaires du coude

   • Cause rare de douleurs articulaires du coude. Les tumeurs osseuses de l’articulation du coude sont rares.
   • La tumeur osseuse peut être une tumeur primitive ou métastatique (secondaire). Une tumeur métastatique pourrait être une propagation à distance d’un cancer primitif depoumon, l’intestin ourein.

Symptômes des maladies provoquant des douleurs articulaires du coude

1. Les symptômes de douleurs articulaires du coude au repos pourraient indiquer les maladies suivantes :

   1. Les symptômes de douleurs articulaires du coude très sévères peuvent indiquer les conditions médicales suivantes :

      • Luxation de l’articulation du coude
      • Fracture de l’articulation du coude

   2. Les symptômes de douleurs articulaires modérées à sévères au coude peuvent indiquer des problèmes médicaux.

      • Tendinite de l’articulation du coude
      • Bursite de l’articulation du coude
      • Arthrite de l’articulation du coude
      • Entorse de l’articulation du coude
      • Articulation du coude gelée

   3. Les symptômes de douleurs articulaires légères à modérées au coude peuvent indiquer des problèmes médicaux –

      • Bursite de l’articulation du coude
      • Entorse de l’articulation du coude

2. L’intensité de la douleur liée aux activités de l’articulation du coude peut être révélatrice des conditions médicales suivantes :

   1. Les symptômes d’une douleur très sévère aux articulations du coude peuvent indiquer :

      • Luxation de l’articulation du coude
      • Fracture de l’articulation du coude
      • Polyarthrite rhumatoïde avancée de l’articulation du coude
      • Arthrose avancée de l’articulation du coude
      • Arthrite septique de l’articulation du coude

   2. Les symptômes de douleurs articulaires modérées à sévères au coude peuvent indiquer :

      • Tendinite de l’articulation du coude
      • Bursite de l’articulation du coude
      • Arthrose de l’articulation du coude
      • Arthrite rhumatismale de l’articulation du coude
      • Entorse de l’articulation du coude

   3. Les symptômes de douleurs articulaires légères à modérées au coude peuvent indiquer :

      • Bursite
      • Entorse de l’articulation du coude

3. Symptômes de picotements et d’engourdissements associés aux douleurs articulaires du coude

   • La douleur dans les articulations du coude peut être associée à des picotements et à un engourdissement provoqués par une irritation ou un pincement du nerf sensoriel situé autour de l’articulation du coude, comme le nerf cubital, radial ou médian.
   • Des picotements et des engourdissementsles symptômes indiquent une lésion du nerf sensoriel. Les picotements et les engourdissements sont causés parnerf pincéet une irritation nerveuse.
   • Les symptômes sont principalement observés dans les maladies suivantes :
     1. Luxation de l’articulation du coude
     2. Fracture de l’articulation du coude
     3. Lésion nerveuse autour de l’articulation du coude, par ex. nerf cubital, médian et radial.

4. Symptômes de faiblesse musculaire de l’articulation du coude :

   • La douleur dans l’articulation du coude peut être associée à une faiblesse musculaire secondaire à une irritation ou à un pincement du nerf moteur.
   • Incapacité de transporter un objet ou un poids.
   • Développement rapide d’une faiblesse causée par une lésion nerveuse.
     1. Luxation de l’articulation du coude
     2. Fracture de l’articulation du coude

5. Antécédents de gonflement des articulations du coude

   Un gonflement autour des coudes est observé dans les maladies suivantes de l’articulation du coude :

   • Hématome de l’articulation du coude
   • Abcès de l’articulation du coude

6. Histoire de la raideur des articulations du coude

   La raideur de l’articulation du coude est causée par une raideur d’un ligament, d’un muscle ou d’un tendon. La raideur articulaire est secondaire à une douleur intense, à une difficulté à bouger l’articulation et à une amplitude de mouvement limitée.

   Les symptômes de raideur de l’articulation du coude associés à une douleur au coude peuvent indiquer :

   • Fracture de l’articulation du coude
   • Luxation de l’articulation du coude
   • Arthrite avancée de l’articulation du coude

7. Antécédents de faiblesse de l’articulation du coude

   Un patient souffrant de douleurs articulaires du coude peut parfois se plaindre d’une faiblesse dans le haut du bras. La faiblesse musculaire apparaît rapidement ou lentement.

Signes de maladies de l’articulation du coude

1. Force musculaire de l’articulation du coude

   • Faible adhérence secondaire à une douleur intense au coude suite à des contractions musculaires.
   • Observé le plus souvent à la suite d’une tendinite et d’une entorse articulaire.
   • Manque de force dans les muscles de l’articulation du coude.

2. Coordination anormale des articulations du coude

   • Associé à une douleur intense à l’articulation du coude.
   • La faiblesse musculaire consécutive à une lésion nerveuse ou à une irritation provoque une faiblesse musculaire entraînant une flexion et une extension articulaires non coordonnées.
   • Incapacité de fléchir (plier) ou d’étendre (redresser) le bras au niveau de l’articulation du coude.

3. Signes de décoloration rouge et violette de l’articulation du coude associés à la douleur

   Une décoloration rouge et violette suggère des signes d’inflammation et d’infection.

   • Hématome
   • Abcès de l’articulation du coude
   • Tendinite ou bursite sévère de l’articulation du coude
   • L’arthrite septique du coude nécessite un traitement antibiotique et souvent un drainage chirurgical. Elle se caractérise par de la chaleur, un gonflement, une rougeur et une douleur, avec une amplitude de mouvement limitée de l’articulation du coude. L’arthrite septique est souvent associée àfièvre, sueurs etfrissons.

4. Gonflement de l’articulation du coude

   L’examen de l’articulation du coude peut suggérer que le gonflement soit mou, ferme ou dur.

   Gonflement doux autour des coudes

   • Causée par une collection de liquide synovial de l’articulation du coude, comme on l’observe dans la polyarthrite rhumatoïde ou
   • Abcès ou pus de l’articulation du coude (écoulement purulent) comme observé dans l’arthrite septique.

   Gonflement ferme autour des coudes

   • Résultats d’un hématome (caillot de sang),
   • Subluxation articulaire ou luxation partielle comme on le voit dans la polyarthrite rhumatoïde.

   Gonflement dur autour des coudes

   • Luxation de l’articulation du coude
   • Fracture de l’articulation du coude

5. Fièvre causée par des maladies de l’articulation du coude

   Les causes de fièvre due aux maladies de l’articulation du coude sont les suivantes :

   • Arthrite septique de l’articulation du coude.
   • Bursite de l’articulation du coude secondaire à une infection associée à une inflammation.
   • Polyarthrite rhumatoïde sévère de l’articulation du coude.

6. Ecchymoses aux articulations du coude

   • Les ecchymoses sont une décoloration violette de la peau.
   • Les bleus sont superficiels ou profonds.
   • Une pénétration profonde ou une ecchymose provoque souvent une infection articulaire et entraîne une articulation septique.
   • Les ecchymoses sont fréquemment associées à des hématomes sous-cutanés ou articulaires.

7. Gaspillage des muscles soutenant l’articulation du coude

   Les douleurs articulaires du coude limitent les mouvements articulaires, ce qui entraîne une fonte musculaire. L’émaciation est le plus souvent observée à la suite d’une luxation, d’une fracture ou d’une chirurgie de l’épaule. Les muscles montrent des signes d’atrophie et d’amincissement lorsqu’ils ne sont pas fréquemment utilisés.

   La fonte musculaire est observée dans les maladies suivantes :

   • Fracture de l’articulation du coude
   • Luxation de l’articulation du coude
   • Après la chirurgie
   • Douleur chronique intense causée par l’arthrite de l’articulation du coude
   • Articulation du coude gelée
   • Déchirure du tendon du coude
   • Déchirure des ligaments de l’articulation du coude

8. Restriction de l’amplitude des mouvements du coude

   Les causes des restrictions de l’articulation du coude sont les suivantes :

   Les signes de légère restriction de l’articulation du coude indiquent ce qui suit :

   • Arthrite des articulations du coude – Arthrose, polyarthrite rhumatoïde, goutte, pseudogoutte et rhumatisme psoriasique.
   • Bursite
   • Entorse articulaire
   • Tendinite

   Des signes de restriction modérée des mouvements du coude ainsi que des douleurs articulaires du coude peuvent indiquer :

   • Hématome
   • Arthrite septique

   Signes de restriction sévère des mouvements du coude accompagnés de douleurs articulaires du coude –

   • Luxation de l’articulation du coude
   • Fracture de l’articulation du coude.

9. Signes de chaleur et douleurs articulaires du coude

   Les maladies suivantes provoquent une articulation du coude chaude :

   • Arthrite septique
   • Bursite infectée
   • Synovite associée à la polyarthrite rhumatoïde
   • Hématome de l’articulation du coude

10. Signes d’instabilité articulaire accompagnés de douleurs articulaires au coude :

    Les maladies suivantes provoquent une instabilité de l’articulation du coude :

    Fracture de l’articulation du coude-

    • Fracture du radius proximal
    • Fracture du cubitus proximal
    • Fracture de l’humérus distal

    Luxation ou subluxation de l’articulation du coude

    • Luxation de l’articulation proximale radius-ulna
    • Luxation de l’articulation huméro-radius
    • Luxation de l’articulation huméro-ulna

    Excès de liquide dans l’articulation du coude

    • Hématome de l’articulation du coude
    • Abcès de l’articulation du coude
    • Liquide synovial excessif comme on le voit dans la polyarthrite rhumatoïde de l’articulation du coude.

    Arthrose-

    • Cartilage inégal dégénéré.
    • Un ligament dégénéré ou déchiré provoque une instabilité articulaire.

    Polyarthrite rhumatoïde-

    • Une membrane synoviale enflammée desserrée ou raide entraîne une instabilité articulaire.
    • Subluxation articulaire

11. Signes de déformation articulaire accompagnés de douleurs au coude

    Les maladies de l’articulation du coude suivantes provoquent une déformation de l’articulation du coude :

    • Fracture de l’articulation du coude – La déformation de l’articulation est créée par la saillie de l’extrémité proximale de la fracture du radius et de l’ulna ou par l’extrémité distale de la fracture de l’humérus à travers les tissus mous.
    • La subluxation ou luxation de l’articulation du coude provoque une déformation de l’articulation par déplacement de l’extrémité proximale du radius et du cubitus ou de l’extrémité distale de l’humérus.
    • Liquide dans l’articulation du coude – Un excès de liquide dans l’articulation provoque une déformation, par ex. hématome, abcès et excès de liquide synovial comme dans la polyarthrite rhumatoïde.

Références :

1. Clinique Mayo. (2021). Douleur au coudehttps://www.mayoclinic.org/symptoms/elbow-pain/basics/definition/sym-20050874
2. Clinique de Cleveland. (2021). Douleur au coudehttps://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17797-elbow-pain

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