Qu’est-ce que l’arthrose de la cheville ?
Dans le monde compétitif d’aujourd’hui, une personne doit être extrêmement sur ses talons pour suivre le rythme de son temps. Cela entraîne une pression accrue sur les différentes articulations, muscles et os de notre corps. À mesure que nous grandissons, cette augmentation de l’usure des différentes parties du corps s’accentue, provoquant des dommages considérables aux os et aux articulations. Cela conduit à une condition appeléeArthrose. L’arthrose peut survenir dans n’importe quelle articulation du corps, mais comme le pied est la partie du corps la plus utilisée, elle est principalement observée au niveau du genou et des chevilles. L’arthrose de la cheville est l’une de ces affections dans laquelle les articulations de la cheville sont endommagées en raison de l’augmentation de la pression et du passage du temps.
L’arthrose de la cheville peut provoquer une douleur intense, un gonflement de la cheville et, dans certains cas, une déformation visible. L’arthrose de la cheville est une maladie liée à l’âge et débute généralement au milieu de la quarantaine. C’est à ce moment-là que la cheville commence à réagir, car les tissus cartilagineux commencent à se décomposer, provoquant une douleur intense, un gonflement et une déformation de la cheville. Avec le temps, les tissus ne cessent de se détériorer et les os perdent leur revêtement se frottant les uns contre les autres provoquant des douleurs invalidantes à la cheville.
Quelles sont les causes de l’arthrose de la cheville ?
L’arthrose de la cheville est une maladie dégénérative. Une personne ayant des antécédents familiaux d’arthrose peut également souffrir de cette maladie à un moment donné de sa vie. L’âge est également un facteur, comme indiqué ci-dessus, dans le développement de l’arthrose de la cheville. Plus une personne est debout, comme quelqu’un qui travaille comme agent d’accueil ou comme chauffeur de camion longue distance, pendant un certain temps, les chevilles commenceront à se déformer, ce qui entraînera une arthrose de la cheville.
UNblessure traumatiqueà la cheville peut également provoquer une arthrose de la cheville. Cette condition est appelée arthrose post-traumatique de la cheville. La maladie peut se développer longtemps après que la personne a subi la blessure et a également reçu un traitement approprié. Un traumatisme à la cheville peut être causé par diverses raisons, comme la chute d’un objet sur la cheville, un accident de moto dans lequel l’individu subit une inversion ou une blessure par torsion de la cheville, qui, même après avoir été traitée après plusieurs années, peut conduire à une arthrose de la cheville.
Quels sont les symptômes de l’arthrose de la cheville ?
Si une personne souffre d’arthrose de la cheville, elle présentera alors des symptômes de douleur et de sensibilité à la cheville. Il y aura également des symptômes et des signes d’amplitude de mouvement réduite et douloureuse de la cheville. L’individu aura du mal à mettre du poids sur la cheville affectée. Les déplacements peuvent également devenir plus difficiles. L’arthrose de la cheville peut également provoquer une raideur des articulations. Tous ces symptômes évoquent clairement une arthrose de la cheville.
Comment diagnostique-t-on l’arthrose de la cheville ?
Un patient présentant des symptômes d’arthrose de la cheville sera d’abord évalué par un médecin orthopédiste. Le médecin procédera à une anamnèse détaillée en demandant quand les symptômes ont commencé, s’il y a eu un traumatisme dans cette zone actuellement ou dans un passé lointain, et s’il existe des antécédents familiaux d’arthrose. La prochaine étape vers le diagnostic sera un examen physique de la cheville affectée, qui montrera clairement un gonflement et une douleur dans la région. Il peut également y avoir une déformation visible. Le médecin effectuera un test d’amplitude de mouvement pour voir jusqu’où la cheville peut bouger sans reproduction de douleur. Le médecin recommandera alors des études d’imagerie sous forme deradiographieetIRMexaminer les structures internes de la cheville pour diagnostiquer de manière confirmative l’arthrose de la cheville.
Quel est le traitement de l’arthrose de la cheville ?
De nos jours, l’arthrose est une maladie assez courante et, grâce aux progrès réalisés par la science médicale, il existe de nombreuses options de traitement disponibles pour traiter l’arthrose de la cheville. Ces traitements peuvent être à la fois conservateurs et chirurgicaux en fonction de l’étendue des dommages causés aux tissus, aux ligaments et aux os par l’arthrose de la cheville. Le médecin traitant proposera le meilleur plan d’action pour le patient en tenant compte de son état de santé général, de ses comorbidités, de son âge et d’autres facteurs similaires.
Traitements non chirurgicaux de l’arthrose de la cheville :
Cette forme d’approche est généralement utilisée pour les personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie ou qui souffrent d’une forme très légère d’arthrose de la cheville qui peut être contrôlée avec cette approche. Cette approche consiste à calmer l’inflammation et la douleur liées à l’arthrose de la cheville grâce à l’utilisation de AINSou des analgésiques, une modification de l’activité afin qu’il n’y ait pas beaucoup de pression exercée sur la cheville affectée. Il est recommandé de prendre beaucoup de repos et, dans certains cas, de prendre quelques jours de congé si le patient travaille à un travail où il doit rester debout pendant de longues périodes ou conduire fréquemment sur de longues distances. Dans certains cas, une modification ou un changement d’emploi est également suggéré.
Les injections de stéroïdes sont également une option pour soulager la douleur, même si elles ne se sont pas révélées très prometteuses dans le traitement de l’arthrose de la cheville. L’application de chaleur et de glace est également l’un des modes de traitement de l’arthrose de la cheville. De la glace peut être appliquée sur la cheville affectée 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour pour calmer l’inflammation et la douleur. Il convient de veiller à ce que la glace ne soit pas appliquée directement sur la peau, car cela pourrait entraîner la formation d’ampoules. Les coussinets chauffants sont également très efficaces pour calmer l’inflammation et améliorer la douleur causée par l’arthrose de la cheville.
En dehors de cela, le médecin peut également recommander physiothérapiecomme mode de traitement de l’arthrose de la cheville. La physiothérapie aidera le patient à stabiliser la cheville, à augmenter la force de la cheville et à améliorer l’amplitude de mouvement de la cheville.
En fonction de l’étendue des dommages à la cheville, il peut être recommandé au patient d’utiliser une marchette, des béquilles ou des semelles pour chaussures pour soulager la pression de la cheville. Les semelles de chaussures, les orthèses ou les appareils orthodontiques peuvent être recommandés par le médecin ou apportés au comptoir de la pharmacie. La gestion de son poids peut également aider à soulager la douleur et l’inflammation de la cheville, car le patient est de plus en plus malade. embonpointplus la pression est exercée sur la cheville.
Traitement chirurgical de l’arthrose de la cheville :
Le traitement chirurgical de l’arthrose de la cheville n’est recommandé que dans les cas où les ligaments et les tissus de la cheville ont subi des dommages considérables en raison de l’arthrose et où l’approche conservatrice n’est pas efficace. Il existe de nombreuses procédures chirurgicales pour traiter l’arthrose de la cheville et, en fonction de l’état de santé du patient, de son âge et de ses comorbidités, le chirurgien proposera la chirurgie la plus optimale pour traiter l’arthrose de la cheville. Certaines des interventions chirurgicales pour le traitement de l’arthrose de la cheville sont :
Débridement arthroscopique pour traiter l’arthrose de la cheville :
Cette procédure est effectuée dans les cas où de petits fragments d’os ou de cartilage se détachent de leur partie principale et flottent, provoquant une irritation et une douleur à la cheville. On les appelle corps lâches et parfois certains de ces os peuvent se fixer entre deux os, provoquant une douleur et une inflammation importantes. Pour remédier à cette situation, une procédure appelée débridement arthroscopique est effectuée. Dans cette procédure, un instrument appelé arthroscope, qui est un instrument doté d’une petite caméra, est inséré dans la cheville en faisant une petite entaille dans la cheville pour éliminer ces corps lâches et soulager la douleur et l’inflammation. Cette procédure contribue également grandement à améliorer l’amplitude des mouvements de la cheville.
Fusion de cheville pour traiter l’arthrose de la cheville :
Il s’agit d’une procédure assez complexe et recommandée pour les patients qui ont peu ou pas de mouvements de la cheville. Cette procédure est également connue sous le nom d’arthrodèse. Après l’opération, le patient ne ressent presque plus de douleur et est capable de se déplacer normalement, mais en raison de la fusion des articulations de la cheville, il peut ne pas lui être possible de courir ou de faire du jogging. Après l’opération, le patient recevra une nouvelle paire de chaussures car le mouvement de la cheville est limité en raison de la fusion. La semelle à bascule peut être d’une grande aide dans ce cas. Cette intervention chirurgicale n’est pas recommandée aux athlètes qui courent beaucoup, mais pour les jeunes personnes actives, cette procédure est assez efficace pour éliminer la douleur et l’inflammation causées par l’arthrose de la cheville et peut constituer une solution permanente, même si, avec le recul, le taux de réussite de cette procédure n’est pas si encourageant.
Chirurgie de remplacement de la cheville :
Le remplacement de la cheville est suggéré aux personnes qui ne peuvent pas subir les deux procédures ci-dessus. Il s’agit également d’une procédure assez complexe car les parties naturelles et dégénérées de la cheville sont retirées et des parties artificielles sont mises en place pour soulager la douleur et pour une cheville stable, même si une arthroplastie de la cheville n’est pas aussi efficace que les autres formes d’arthroplastie comme le genou ou la hanche. Il y a une raison valable derrière cela. La mortaise de cheville est composée de deux os, le tibia et le péroné, qui facilitent le mouvement fluide de la cheville lors de la marche. Dans le cas d’une cheville artificielle, il devient parfois difficile de relier la mortaise à l’implant, ce qui peut entraîner l’échec de l’implant et finalement l’échec de l’intervention chirurgicale. En dehors de cela, l’implant peut également se desserrer avec le temps et l’utilisation et provoquer d’autres douleurs intenses à la cheville. Avec les progrès technologiques, les chirurgiens ont mis au point une nouvelle technique dans laquelle ils tentent de joindre les deux os du tibia et du péroné aux os à l’aide de vis. Après cela, le taux de réussite des arthroplasties de la cheville a considérablement augmenté et cette technique est largement utilisée de nos jours pour l’arthrose de la cheville chez les patients souffrant d’arthrose de la cheville, bien qu’elle soit normalement pratiquée chez les personnes souffrant d’arthrose post-traumatique de la cheville.
Quelle est la période de récupération après une intervention chirurgicale pour l’arthrose de la cheville ?
Après la chirurgie, la cheville sera fortement bandée et pansée pour la cicatrisation des plaies. Une attelle peut également être placée pour la protection et l’immobilisation. En fonction de l’étendue de l’intervention chirurgicale visant à traiter l’arthrose de la cheville, il sera recommandé au patient de ne pas mettre de poids sur le pied affecté pendant une période de quelques semaines à quelques mois. Une fois que la plaie est complètement guérie et que le patient est capable de bouger un peu la cheville, il sera alors envoyé en physiothérapie.
La physiothérapie peut être effectuée deux à trois fois par semaine pendant quatre à six semaines. Pendant la physiothérapie, le patient travaillera à renforcer la cheville et à améliorer l’amplitude des mouvements. Un entraînement à la marche sera également dispensé une fois que la cheville sera stable et suffisamment solide pour supporter le poids du patient. Ensuite, il sera demandé au patient de peser progressivement sur la cheville affectée avec la douleur comme guide et, sur une période de quelques mois, le patient pourra être mis en appui complet sur la cheville. La récupération complète après un traitement chirurgical de l’arthrose de la cheville peut durer de 3 à 6 mois.
En résumé, l’arthrose de la cheville n’est pas une maladie difficile qui demande beaucoup d’efforts à un individu. Aux stades légers, elle peut être contrôlée uniquement avec des médicaments, mais aux stades avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter cette maladie. Par conséquent, il est toujours recommandé de mener une vie saine, de faire de l’exercice régulièrement, de marcher quotidiennement et de prendre beaucoup de calcium pour garder les os en bonne santé et éviter des conditions telles que l’arthrose de la cheville.
Références :
- Fondation de l’arthrite. (2021). Qu’est-ce que l’arthrose ?https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis
- Clinique de Cleveland. (2021). Arthrose du pied et de la chevillehttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17720-osteoarthritis-of-the-foot-and-ankle
- Clinique Mayo. (2021). Arthrosehttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
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