L’arthrite septique est une affection dans laquelle une ou plusieurs articulations sont infectées par un micro-organisme entraînant une inflammation infectieuse dans l’articulation. L’arthrite septique de l’articulation du coude survient lorsqu’il y a une infection au coude, ce qui entraîne un processus inflammatoire dans le coude et provoquearthrite. Comme elle est associée à une infection de l’articulation du coude, elle est également appelée arthrite infectieuse de l’articulation du coude.
Normalement, le liquide synovial de l’articulation du coude est stérile et exempt de tout micro-organisme. Lorsqu’il y a une infection affectant l’articulation du coude, comme dans l’arthrite septique de l’articulation du coude, des micro-organismes apparaissent dans le liquide synovial et provoquent une inflammation de l’articulation du coude.
Dans l’arthrite septique du coude, seul le coude peut être atteint sans aucune autre atteinte articulaire, ou parfois, leinfectionpeut également se propager à d’autres articulations du corps.
L’arthrite septique du coude présente souvent une apparition soudaine de symptômes, qui comprennent généralement un gonflement, une douleur, une rougeur et une chaleur de l’articulation du coude. La fièvre est généralement présente avec d’autres signes d’infection.
Quelles sont les causes de l’arthrite septique de l’articulation du coude ?
L’arthrite septique de l’articulation du coude est due à l’entrée de micro-organismes ou de germes dans l’articulation. Cela peut résulter d’une exposition aux microbes due à une blessure ou à l’entrée de microbes dans la circulation sanguine qui peuvent atteindre les articulations du coude et les infecter. L’arthrite septique du coude est causée par des microbes présents dans le corps qui se propagent à d’autres zones du corps, en particulier à l’articulation du coude, par la circulation sanguine.
Certaines des causes courantes d’arthrite septique de l’articulation du coude comprennent :
- Infections –Lors d’une infection, les microbes attaquent le corps et se propagent dans la circulation sanguine. La cause la plus fréquente d’arthrite septique de l’articulation du coude comprend l’apparition d’une infection dans une partie du corps, qui peut se propager à une autre partie ou à l’articulation du coude. Cela peut survenir après un épisode d’infection bactérienne à streptocoque et à staphylocoque ; infections virales commegrippe,oreillons, hépatite,herpès,VIH, etc. Certaines infections fongiques peuvent également provoquer une arthrite septique de l’articulation du coude, en se propageant dans la circulation sanguine. Parfois, chez les individus normaux, les bactéries présentes dans le nez ou dans l’intestin peuvent également entraîner la propagation de l’infection dans les articulations, provoquant une arthrite septique de l’articulation du coude.
- Blessure –Une blessure ouverte, une coupure ou une plaie autour de l’articulation du coude peut provoquer l’entrée des microbes dans l’articulation. Toute blessure ouverte dans le corps peut provoquer l’entrée de microbes dans la circulation sanguine qui peuvent atteindre l’articulation du coude et provoquer une arthrite septique de l’articulation du coude.
- Chirurgie –Une intervention chirurgicale au cours de laquelle la plaie est ouverte peut être une source d’entrée pour le micro-organisme qui, en entrant dans la circulation sanguine, peut provoquer une arthrite septique de l’articulation du coude. Les chirurgies articulaires ou les examens comme l’arthroscopie, qui impliquent une intervention, peuvent parfois provoquer une infection, qui peut se propager à l’articulation du coude, provoquant une arthrite septique de l’articulation du coude.
Les organismes courants connus pour causer l’arthrite septique de l’articulation du coude comprennent :
Les plus courants sont Staphylococcus aureus et Streptococci. Neisseria gonorrhea – cause fréquente d’arthrite septique chez les jeunes adultes sexuellement actifs. D’autres incluent Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Brucella et Pseudomonas aeruginosa.
La grippe Haemophilus était courante principalement chez les enfants jusqu’à ce que le vaccin Haemophilus soit utilisé.
Qui est à risque d’arthrite septique de l’articulation du coude ?
Bien qu’il soit possible pour n’importe qui de développer une arthrite septique de l’articulation du coude, elle peut être plus fréquente dans certaines conditions. Les enfants et les personnes âgées sont également connus pour souffrir d’arthrite septique du coude. Certaines des conditions qui peuvent augmenter le risque de développer une arthrite septique de l’articulation du coude comprennent
Problèmes d’articulation du coude –Avoir une blessure articulaire récente, en particulier l’articulation du coude. Une plaie ouverte, des morsures d’animaux, des coupures sur la peau au niveau de l’articulation du coude peuvent augmenter le risque d’infection, qui peut se propager jusqu’à l’articulation du coude par la circulation sanguine. Une intervention chirurgicale récente de l’articulation du coude ou si l’articulation du coude porte une prothèse ou un implant dans l’articulation du coude peut augmenter le risque d’arthrite septique de l’articulation du coude.
Arthrite de l’articulation du coude –Présence de conditions arthritiques dans l’articulation du coude. Certains types d’arthrite commepolyarthrite rhumatoïde, goutteoulupusaffecter l’articulation du coude peut augmenter le risque d’infection. Des poussées soudaines d’arthrite du coude existante peuvent parfois être dues à une aggravation de l’arthrite ou au risque d’arthrite septique de l’articulation du coude qui est toujours présent.
Problèmes du système immunitaire –Les personnes souffrant de troubles du système immunitaire ou d’un système immunitaire affaibli courent un risque accru de développer une arthrite septique de l’articulation du coude. Un système immunitaire affaibli peut survenir chez les personnes atteintes du SIDA, du cancer,diabète, des troubles immunitaires ou ceux qui prennent certains types de médicaments immunosuppresseurs ou de chimiothérapie,
Infections –Présence d’infections osseuses, par ex.ostéomyélite, près de l’articulation du coude peut augmenter le risque de développer une arthrite septique de l’articulation du coude. D’autres infections commeblennorragie, unmaladie sexuellement transmissible, qui peut se propager dans la circulation sanguine, peut augmenter le risque d’arthrite septique de l’articulation du coude.
Autres –L’injection de drogues illicites ou l’abus de drogues, l’excès d’alcool et le tabagisme peuvent également augmenter le risque d’arthrite septique du coude. Certaines affections cutanées commepsoriasis, eczémaet des troubles cutanés similaires, dans lesquels la peau peut se briser facilement, permettant ainsi aux microbes d’accéder facilement à la circulation sanguine.
Quels sont les symptômes de l’arthrite septique du coude ?
L’arthrite septique de l’articulation du coude est une arthrite infectieuse dans laquelle l’organisme infectieux atteint l’articulation du coude et entraîne une réaction inflammatoire. Par conséquent, les symptômes apparaissent soudainement et ne sont souvent observés que dans l’articulation touchée, en l’occurrence l’articulation du coude.
Certains des symptômes de l’arthrite septique de l’articulation du coude comprennent :
Douleur soudaine et intense dans l’articulation du coude avec fièvre etfrissons. L’articulation du coude est enflée, peut apparaître rouge et être chaude et sensible au toucher. L’articulation du coude touchée est très douloureuse, raide et difficile à déplacer. L’amplitude des mouvements de l’articulation du coude est affectée et tout mouvement provoque une douleur intense. La personne se sent souvent faible etfatigué, avec une diminution de l’appétit,malaiseet parfois une irritabilité accrue.
Alors que l’arthrite septique de l’articulation du coude ou l’arthrite infectieuse de l’articulation du coude apparaît généralement soudainement, certaines infections sous-jacentes comme la tuberculose peuvent provoquer une apparition progressive. L’arthrite septique du coude dans une articulation artificielle peut également se manifester par une apparition lente et une aggravation progressive des symptômes.
La rougeur, la chaleur et le gonflement de l’articulation du coude présentent une image d’inflammation de l’articulation du coude due à une arthrite septique. Le gonflement est dû à une accumulation excessive de liquide dans l’espace articulaire, résultant d’une inflammation. Cependant, cette image s’observe dans toute condition provoquant une inflammation de l’articulation du coude.
Afin de différencier l’arthrite septique du coude des autres, il est important de confirmer le diagnostic et de commencer un traitement approprié au plus tôt. De plus, comme l’arthrite septique de l’articulation du coude peut parfois provoquer des changements rapides dans l’articulation et même causer des lésions articulaires permanentes, il est nécessaire de diagnostiquer et d’initier un traitement précoce.
Comment diagnostique-t-on l’arthrite septique de l’articulation du coude ?
L’arthrite septique du coude imite la plupart des autres formes d’arthrite et peut être difficile à diagnostiquer sur la base du tableau clinique. Cependant, une anamnèse appropriée est effectuée pour comprendre la présence de facteurs de risque, les antécédents médicaux, les médicaments en cours et les maladies préexistantes. Des expositions récentes à des infections, des interventions chirurgicales, des traumatismes cutanés ou articulaires, etc. sont notées.
L’examen clinique peut révéler une inflammation de l’articulation du coude. D’autres signes d’inflammation, le degré de gonflement, l’intensité des douleurs articulaires du coude, la présence de fièvre et d’autres plaintes sont pris en compte. Le fonctionnement de l’articulation du coude, l’amplitude de mouvement et la zone autour de l’articulation du coude sont évalués.
L’apparition soudaine d’une inflammation articulaire, d’une douleur et d’un gonflement de l’articulation du coude ou de toute articulation unique peut survenir dans diverses formes d’arthrite, notamment la goutte du coude etpseudogoutteau coude. Il est donc nécessaire d’effectuer des investigations détaillées pour confirmer le diagnostic et planifier un traitement approprié.
Pour confirmer le diagnostic, des examens sont nécessaires, notamment
Tests sanguins pour diagnostiquer l’arthrite septique de l’articulation du coude
L’arthrite septique du coude peut être diagnostiquée à l’aide d’analyses sanguines, qui peuvent déterminer l’inflammation, la présence d’une infection et aideront également à exclure d’autres formes d’arthrite. Des tests sanguins tels que CBC, ESR, CRP sont effectués pour détecter l’inflammation et comprendre sa gravité ; pour détecter la possibilité d’une arthrite septique ou infectieuse, ou d’autres formes d’arthrite ; détecter les taux d’acide urique dans le sang pour exclure la goutte dans le coude ; RF, facteur rhumatoïde à exclurepolyarthrite rhumatoïdeet d’autres tests pour exclure les maladies auto-immunes.
Des tests supplémentaires pour détecter des infections spécifiques comme la tuberculose, le VIH, etc. peuvent être effectués si de telles infections sont suspectées sur la base des antécédents de la personne.
Études d’imagerie pour diagnostiquer l’arthrite septique de l’articulation du coude
Des études d’imagerie commeRayons X,TomodensitogrammesetIRMpeut aider à détecter des changements dans les os, des déformations articulaires et des dommages survenant dans d’autres tissus. Les dommages au cartilage et les érosions osseuses peuvent être détectés grâce à ces études d’imagerie.
Les radiographies peuvent montrer des changements mineurs dans l’espace articulaire du coude en raison du gonflement de l’articulation du coude. Les radiographies aident également à détecter toute blessure à l’articulation du coude, l’état de la prothèse articulaire, le cas échéant, ainsi que d’autres modifications osseuses. L’IRM peut aider à détecter un épanchement dans l’articulation du coude, des modifications de la membrane synoviale de l’articulation du coude dues à une infection.
La radiographie de l’articulation du coude peut aider à détecter toute présence de dépôts dans le cartilage, appeléschondrocalcinosedans l’articulation du coude, qui est principalement due au dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium dans l’articulation du coude, observé dans la pseudogoutte du coude. Il est important d’exclure la possibilité d’autres formes d’arthrite ayant une présentation similaire.
La réalisation de ces tests peut également être utile pour surveiller l’évolution de la maladie et l’efficacité du plan de traitement, dans lequel les dommages aux articulations et aux tissus doivent être étudiés.
Analyse du liquide articulaire pour l’arthrite septique de l’articulation du coude
L’arthrite septique de l’articulation du coude provoque un gonflement suffisant autour de l’articulation du coude. Le coude devient sensible au toucher, très douloureux et devient raide. L’aspiration du liquide articulaire est réalisée comme procédure de diagnostic pour aspirer l’excès de liquide accumulé dans l’articulation du coude. Comme aucun autre test ne peut confirmer la présence dearthrite septiquedans le coude, le seul moyen est de rechercher la présence de micro-organismes dans le liquide synovial accumulé dans l’articulation du coude enflée par aspiration du liquide articulaire ou arthrocentèse.
L’aspiration de liquide articulaire est une procédure réalisée en prenant des précautions aseptiques, dans laquelle une aiguille stérile est insérée dans l’espace articulaire du coude autour de la zone enflée. L’excès de liquide synovial accumulé dans la zone enflée est aspiré à travers l’aiguille. Le fluide aspiré est envoyé pour des tests en laboratoire, où une analyse du fluide est effectuée.
L’analyse conjointe du liquide, la culture et les tests de sensibilité aident à confirmer si le liquide est infecté ou non et, si oui, quel type d’infection est présent. Le test permet de détecter la présence de micro-organismes, ce qui peut confirmer le diagnostic d’arthrite septique de l’articulation du coude. Le processus inflammatoire de l’articulation du coude dû à l’arthrite septique de l’articulation du coude montre également la présence d’autres cellules comme les globules blancs, les cellules de pus, etc., qui peuvent faciliter le diagnostic.
Toute présence de cristaux d’acide urique peut orienter vers le diagnostic de goutte, la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium vers une pseudogoutte dans le coude, tandis que la présence de micro-organismes spécifiques peut confirmer des infections spécifiques. L’analyse des fluides permet de détecter la présence de cellules de pus, de globules blancs,bactéries, qui peut aider à détecter de nombreuses formes d’arthrite, notamment l’arthrite septique ettuberculose.
Quel est le traitement de l’arthrite septique du coude ?
L’arthrite septique de l’articulation du coude étant une maladie infectieuse affectant l’articulation du coude, ainsi que toutes les mesures visant à contrôler la douleur et les symptômes de l’articulation du coude, les médicaments appropriés pour traiter l’arthrite infectieuse constituent le pilier du traitement de l’arthrite septique de l’articulation du coude.
Le traitement de l’arthrite septique du coude comprend l’administration d’antibiotiques pour éliminer l’infection. Dans la plupart des cas, en cas de forte suspicion d’arthrite septique ou infectieuse de l’articulation du coude, un traitement antibiotique est immédiatement instauré, tandis que d’autres investigations sont en cours pour confirmer le diagnostic et détecter le micro-organisme infectieux. L’administration intraveineuse d’antibiotiques est généralement initiée et le repos au lit peut être conseillé jusqu’à ce que le gonflement des articulations disparaisse. Suite à cela et sur la base des résultats des tests, des antibiotiques oraux ainsi que des anti-inflammatoires peuvent être administrés. Toute infection spécifique peut être traitée de manière appropriée, si nécessaire.
Les tests de culture et de sensibilité effectués sur le liquide synovial drainé de l’articulation du coude peuvent prendre 3 à 5 jours pour produire des résultats. Sur la base des rapports de laboratoire, les antibiotiques et les médicaments destinés à traiter l’infection peuvent être modifiés pour traiter l’infection spécifique. Le traitement dure généralement de deux à six semaines, selon la gravité de l’arthrite septique de l’articulation du coude.
Gestion de la douleur pour l’arthrite septique de l’articulation du coude
Dans les crises aiguës de douleur au coude dues à une arthrite septique de l’articulation du coude, la gestion de la douleur vise à réduire la douleur et l’enflure de l’articulation du coude. Il est essentiel de reposer l’articulation du coude affectée jusqu’à ce que la crise aiguë disparaisse et que l’infection soit traitée. Parfois, une légère compression de l’articulation du coude peut aider à réduire l’enflure et permettre également à l’articulation de se reposer, mais il faut faire attention et ne pas la maintenir trop longtemps, ni trop serrer, ni pendant le sommeil. Une attelle de l’articulation du coude est souvent réalisée pour protéger l’articulation de la douleur pendant le mouvement. L’élévation de l’articulation et le maintien de l’articulation du coude au-dessus du niveau du cœur peuvent aider à réduire le gonflement et la douleur de la pseudogoutte au coude.
Aspiration de l’articulation du coude pour l’arthrite septique de l’articulation du coude
Aspiration articulaireou une arthrocentèse pour l’arthrite septique de l’articulation du coude est généralement réalisée en cas de gonflement énorme de l’articulation du coude qui a affecté le mouvement du coude. La raideur et la douleur dans l’articulation du coude sont souvent insupportables et l’élimination d’un excès de liquide accumulé peut aider à soulager la pression du coude enflé.
L’aspiration de liquide de l’articulation du coude aide à soulager la douleur, la pression et réduit le gonflement de l’articulation du coude, soulageant ainsi les symptômes. Il contribue également à améliorer les mouvements de l’articulation du coude et son fonctionnement. Dans l’arthrite septique de l’articulation du coude, il existe un risque qu’une infection puisse causer des dommages à l’articulation du coude, c’est pourquoi une aspiration de liquide est effectuée pour éliminer le liquide infecté. Cela peut aider à protéger l’articulation du coude contre les dommages, au cours desquels un traitement antibiotique pour traiter l’infection peut être administré.
Arthroscopie de l’articulation du coude pour l’arthrite septique de l’articulation du coude
Bien que l’aspiration du liquide articulaire puisse être effectuée à l’aide d’une seringue lors d’une arthrocentèse,arthroscopiede l’articulation du coude peut être envisagée. L’arthrite septique de l’articulation du coude est une maladie arthritique infectieuse, qui peut prendre un certain temps pour confirmer le diagnostic et la présence d’une infection spécifique. Dans certains cas graves, le liquide articulaire peut être drainé à l’aide d’un arthroscope, qui est une petite intervention chirurgicale.
Lors de l’arthroscopie de l’articulation du coude, de petites incisions sont pratiquées autour de l’articulation du coude affectée, à travers lesquelles un petit tube doté d’une petite caméra est inséré dans l’articulation du coude. Le chirurgien est capable de visualiser le champ à l’intérieur de l’articulation, sur la base duquel le liquide est évacué de l’espace articulaire. La zone articulaire est irriguée et tout tissu infecté peut être retiré de l’articulation du coude infectée.
Dans les cas plus graves, un drain ou un tube, qui peut faciliter le drainage du liquide infecté, est laissé en place pour éviter la récidive du gonflement de l’articulation du coude infectée. Un drainage répété de l’articulation du coude peut être nécessaire jusqu’à ce que le liquide infecté disparaisse complètement. Entre-temps, le traitement antibiotique aide également à traiter l’infection, ce qui facilite le processus de guérison.
Traitement chirurgical de l’arthrite septique de l’articulation du coude
La plupart des cas d’arthrite septique de l’articulation du coude peuvent être traités par arthrocentèse ou arthroscopie de l’articulation du coude associée à un traitement antibiotique. Cependant, dans certains cas, où l’infection a causé des dommages à l’articulation du coude infectée ou si l’infection s’est produite dans une articulation artificielle du coude, des options de traitement chirurgical peuvent être envisagées après le traitement de l’infection avec des antibiotiques.
Une intervention chirurgicale pour l’arthrite septique de l’articulation du coude peut être pratiquée pour retirer les parties endommagées de l’articulation du coude, afin de protéger l’articulation du coude restante et de maintenir la fonction articulaire. Dans certains cas, une arthroplastie peut être réalisée pour remplacer l’articulation du coude endommagée par une articulation du coude artificielle.
Rééducation pour l’arthrite septique de l’articulation du coude
Après le traitement avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires et un drainage des fluides, la rééducation de l’articulation du coude est essentielle avec une thérapie physique.Physiothérapiepour l’arthrite septique de l’articulation du coude peut aider à retrouver la fonction de l’articulation du coude et à prévenir les raideurs et les douleurs de longue date dans l’articulation du coude affectée.
La physiothérapie comprend des exercices visant à renforcer les muscles autour de l’articulation du coude, à améliorer la flexibilité de l’articulation du coude, à minimiser la douleur et à prévenir l’enflure. Toute fonte musculaire doit être travaillée pour retrouver de la force, des musculations et la reprise progressive d’activités impliquant l’articulation du coude sont prévues.
Quel est le pronostic ou les perspectives de l’arthrite septique de l’articulation du coude ?
L’arthrite septique de l’articulation du coude est le résultat d’une infection dans le corps. Si une infection est suspectée, correctement diagnostiquée à temps et traitée rapidement, il y a de plus grandes chances de protéger l’articulation du coude et de prévenir tout dommage permanent.
Les complications à long terme de l’arthrite septique de l’articulation du coude non traitée peuvent inclure des douleurs permanentes, une raideur et une incapacité à bouger correctement l’articulation du coude. Tout retard dans la consultation d’un médecin peut entraîner une progression de l’infection, pouvant même causer des dommages permanents à l’articulation du coude infectée. Il existe également des risques que l’infection se propage à d’autres parties du corps. Dans des cas extrêmes, l’infection peut se propager dans le sang, provoquantsepticémie, qui peut parfois même être fatale.
Comment prévenir l’arthrite septique du coude ?
Il a été observé que l’arthrite septique de l’articulation du coude est plus fréquente en présence de certains facteurs de risque. Ainsi, les personnes ayant des problèmes articulaires, d’autrestypes d’arthrite, les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde et celles qui ont une articulation du coude artificielle ou une prothèse au niveau de l’articulation du coude peuvent prendre certaines précautions pour prévenir l’arthrite septique de l’articulation du coude.
Informer le médecin traitant de tout épisode récent d’infection, de blessure à l’articulation du coude ou de l’historique de polyarthrite rhumatoïde avant toute procédure invasive peut aider à planifier un traitement antibiotique approprié pour la prévention et le traitement.
- Connaître les premiers signes et symptômes de l’arthrite septique de l’articulation du coude peut aider à demander un avis médical rapide.
- L’utilisation de techniques appropriées de lavage des mains peut aider à prévenir les infections et à prévenir l’arthrite septique des articulations du coude.
- Il est important de se protéger des piqûres d’insectes et des morsures d’animaux lors d’un voyage pour se protéger de l’arthrite infectieuse.
- Éviter l’abus de drogues et prendre les précautions nécessaires lors de l’administration de médicaments par voie intraveineuse peut aider.
- Il est important de pratiquer des relations sexuelles protégées pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles afin de prévenir l’arthrite septique de l’articulation du coude.
- Maintenir un mode de vie sain, manger des repas sains et gérer son poids peut réduire le risque d’infections.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Arthrite septiquehttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/septic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354631
- Clinique de Cleveland. (2021). Arthrite septiquehttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4359-septic-arthritis
Lire aussi :
- Arthrite psoriasique du coude
- Polyarthrite rhumatoïde du coude
- Qu’est-ce que l’arthrite septique ?
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