L’arthrite psoriasique du coude est observée lorsque des affections cutanées liées au psoriasis sont présentes ainsi qu’une inflammation articulaire des articulations du coude. Arthrite psoriasiqueest un type dearthrite, qui s’accompagne d’un problème de peau appelépsoriasis. Le psoriasis est une maladie cutanée qui peut être constatée juste avant l’apparition des symptômes articulaires ou, dans certains cas, après une inflammation articulaire.Arthrite psoriasiqueest la condition nommée pour l’arthrite inflammatoire, présente chez les personnes atteintes de psoriasis.
Qu’est-ce que l’arthrite psoriasique du coude ?
L’arthrite psoriasique du coude est un type d’arthrite qui provoque des douleurs, un gonflement, une rougeur et une raideur des articulations du coude chez les personnes souffrant de problèmes de peau ou de psoriasis. C’est le résultat d’un système immunitaire trop actif et affecte généralement les personnes atteintes de psoriasis. Le psoriasis est une maladie de peau considérée comme unemaladie auto-immune. Bien que le rhumatisme psoriasique du coude puisse imiter des symptômes avec une présentation similaire à celle d’autres formes d’arthrite, la présence de psoriasis est un facteur majeur qui doit être pris en compte dans le diagnostic et le traitement du rhumatisme psoriasique du coude.
Dans le rhumatisme psoriasique du coude, il existe une inflammation de l’articulation du coude ainsi que des zones squameuses argentées sur des taches rouges sur la peau, appelées psoriasis. D’autres sites courants de psoriasis comprennent les genoux, les chevilles, les pieds, les mains, les doigts ou la colonne vertébrale et parfois d’autres zones ou articulations du corps. Habituellement, les affections cutanées depsoriasis et les patchs apparaissent en premier, suivis duinflammation de l’articulation du coude et gonflement. Cependant, chez certaines personnes, l’articulation du coude peut d’abord être enflammée, suivie de plaques cutanées et de psoriasis sur le coude ou sur d’autres parties du corps.
L’arthrite psoriasique du coude est un type dearthrite dans lequel le schéma d’implication des articulations peut varier selon les individus. Cela peut affecter une, quelques ou plusieurs articulations et peut affecter un ou les deux côtés du corps. Le rhumatisme psoriasique peut également toucher la mâchoire, la colonne vertébrale, les orteils et affecter les ligaments ou les tendons soutenant diverses articulations du corps, plus généralement le talon et les chevilles. Cela peut provoquer une raideur articulaire et limiter le mouvement des articulations, ce qui le rend douloureux.
Le rhumatisme psoriasique du coude se manifeste par des douleurs articulaires, des gonflements, des douleurs et des lésions cutanées de psoriasis. Le diagnostic et le traitement du rhumatisme psoriasique du coude peuvent être délicats et un diagnostic approprié et l’instauration du traitement le plus tôt sont donc essentiels.
Types de polyarthrite psoriasique
Le rhumatisme psoriasique du coude est l’un des nombreux endroits où le rhumatisme psoriasique peut affecter. Il existe de nombreuses autres articulations où l’arthrite psoriasique peut être observée. Certains des types courants d’arthrite psoriasique comprennent :
Arthrite psoriasique symétrique
Le rhumatisme psoriasique du coude de type symétrique survient lorsque le rhumatisme psoriasique affecte les articulations par paires des deux côtés du corps. Par conséquent, l’arthrite psoriasique du coude est observée sur les coudes gauche et droit, ce qui la rend symétrique. La gravité de ce type varie de légère à grave et peut même endommager considérablement les articulations du coude si un traitement n’est pas reçu en temps opportun.
Arthrite psoriasique asymétrique
Le rhumatisme psoriasique du coude de type asymétrique survient lorsque le rhumatisme psoriasique touche seulement quelques articulations et pas nécessairement des deux côtés du corps. Dans ce cas, le rhumatisme psoriasique du coude peut être observé des deux côtés du corps et d’autres articulations peuvent être impliquées ou non.
Autres
D’autres types d’arthrite psoriasique affectent généralement l’articulation distale des doigts (arthrite psoriasique interphalangienne distale prédominante), la colonne vertébrale (spondylarthrite) et un autre type rare (arthrite mutilante) qui provoque des dommages aux petites articulations des orteils et des doigts.
Qui peut contracter le rhumatisme psoriasique du coude ?
L’arthrite psoriasique du coude est un type d’arthrite inflammatoire, observé chez les personnes atteintes de psoriasis, présentant des lésions cutanées inégales, brillantes et squameuses.
- Les personnes ayant des antécédents de psoriasis courent un risque accru de rhumatisme psoriasique du coude, ainsi que celles ayant des antécédents familiaux avec des membres de leur famille proche ou des jumeaux identiques.
- Elle est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen, entre 30 et 50 ans, mais peut également survenir à tout âge.
- Les hommes et les femmes sont également touchés, mais l’atteinte de la colonne vertébrale peut être davantage observée chez les hommes.
- Les personnes atteintes de maladies auto-immunes ou d’anomalies du système immunitaire peuvent courir un risque accru de développer un rhumatisme psoriasique du coude.
- Certaines personnes souffrant d’une articulation blessée ou d’un psoriasis développé après un traumatisme cutané peuvent développer de l’arthrite plus tard.
- Certaines études ont suggéré un lien entre certaines infections comme les infections streptococciques ou le VIH et la possibilité de développer un rhumatisme psoriasique du coude, mais cela pourrait nécessiter des recherches supplémentaires.
- Certains facteurs, comme l’augmentation du stress et d’autres déclencheurs qui peuvent aggraver les symptômes du psoriasis, peuvent influencer le développement d’une aggravation du rhumatisme psoriasique du coude.
Quelles sont les causes de l’arthrite psoriasique du coude ?
Le rhumatisme psoriasique du coude est le résultat d’un système immunitaire trop actif. Il se produit donc lorsque le système immunitaire du corps commence à attaquer les cellules saines et affecte la peau et les articulations. Il en résulte une production accrue de cellules sous la peau, entraînant des lésions inégales et brillantes du psoriasis. Elle est alors associée à une inflammation des articulations, un gonflement, des douleurs, des raideurs ou encore aux coudes.
Des facteurs environnementaux ou génétiques peuvent être impliqués, mais le mécanisme exact et la cause de ces changements dans le système immunitaire ne sont pas clairs. Certaines infections bactériennes ou virales, traumatismes ou autres facteurs de risque peuvent contribuer au développement du rhumatisme psoriasique du coude.
Quels sont les symptômes de la polyarthrite psoriasique du coude ?
Les signes et symptômes ainsi que les types de présentation varient souvent selon les personnes. Le plus souvent, le rhumatisme psoriasique du coude se présente par une inflammation des articulations qui précède souvent les lésions cutanées du psoriasis sur les coudes ou y est associée d’une manière ou d’une autre. Certaines des plaintes courantes incluent :
Plaintes conjointes –Douleurs, gonflements, sensibilité, chaleur et raideur des articulations du coude. La douleur et la raideur peuvent rendre l’articulation douloureuse au mouvement, ce qui entraîne une restriction des mouvements et une diminution de l’amplitude des mouvements. Des douleurs et des sensibilités peuvent également être présentes dans les ligaments et les tendons attachés aux articulations du coude. Raideur matinaledes articulations touchées est souvent présente et peut durer plus de 30 minutes.
Parallèlement à l’inflammation et au gonflement des articulations, il peut y avoir une inflammation des tendons attachés aux os et un gonflement qui en résulte. Les tendons autour des coudes, des talons et des os du bassin sont généralement touchés. L’arthrite psoriasique du coude peut présenter l’un de ces symptômes articulaires en fonction du type de maladie chez l’individu. De plus, d’autres articulations, si elles sont impliquées, peuvent également présenter des signes et symptômes similaires.
Psoriasis –La peau du coude peut présenter des lésions psoriasiques, qui peuvent également être présentes sur d’autres parties du corps. Il s’agit d’écailles sèches, argentées ou grises, présentes dans des taches présentes sur des taches rouges sur la peau. Ils peuvent avoir des marges surélevées et provoquer des démangeaisons. Ceux-ci sont généralement présents sur les articulations, les chevilles, les talons, les genoux, la colonne vertébrale ainsi que les coudes et même sur le cuir chevelu.
Inflammation des tissus –Si les ongles des doigts ou des orteils sont touchés, il peut y avoir un gonflement des articulations des doigts qui ressemblent à des saucisses, appelé médicalement dactylite, et elles peuvent même se détacher. Une douleur et un gonflement des talons dus à une inflammation du tendon attaché à l’os et appelé tendon d’Achille peuvent être notés. La douleur et l’inflammation là où le tendon s’attache à l’os dans d’autres zones comme les genoux, la poitrine et les hanches sont appelées enthésite.
Autres symptômes de la polyarthrite psoriasique du coude –D’autres parties du corps ou des articulations peuvent également être affectées par une inflammation des articulations, des douleurs, des raideurs et des lésions cutanées. Une inflammation oculaire peut être présente, accompagnée de rougeurs et de douleurs aux yeux. Des anomalies des ongles comme un effritement, des piqûres, une décoloration ou une défiguration peuvent être observées. Parfois, un gonflement des doigts et des orteils peut se développer, impliquant non seulement les articulations mais également d’autres tissus. La fatigue est également une plainte fréquemment associée, qui peut laisser la personne se sentir faible et manquer d’énergie.
Quelles sont les perspectives ou le pronostic de la polyarthrite psoriasique du coude ?
Le rhumatisme psoriasique du coude est une maladie inflammatoire chronique associée àtrouble de la peau qui peut avoir des rémissions et des poussées. Il ne peut pas être complètement guéri, cependant, des options de traitement efficaces sont disponibles pour minimiser les symptômes et contrôler les déformations des articulations et des mains. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont importants car ils peuvent aider à identifier les personnes susceptibles de développer des formes plus graves de rhumatisme psoriasique du coude et susceptibles de présenter davantage de déformations articulaires, qui peuvent être évitées au mieux.
Le traitement du rhumatisme psoriasique du coude dépend de la gravité de la maladie, de l’inflammation des articulations et du psoriasis. Un traitement précoce peut aider à prévenir des dommages graves et l’implication de nombreuses articulations du corps. Les tests génétiques peuvent permettre d’identifier les cas potentiels présentant un risque accru et contribuer à un diagnostic et un traitement rapides.
Comment diagnostique-t-on le rhumatisme psoriasique du coude ?
Le rhumatisme psoriasique du coude est diagnostiqué sur la base des antécédents d’une personne, de l’apparition d’événements concernant des troubles cutanés, des antécédents d’inflammation articulaire, de traumatisme ou de tout autre problème.infections. Les antécédents familiaux de maladies de peau, de maladies auto-immunes ou de problèmes articulaires sont également pris en compte.
Aucun test spécifique permettant de déterminer le rhumatisme psoriasique n’est disponible. Cependant, d’autres tests peuvent aider à exclure d’autres formes d’arthrite, des signes d’infection ou de traumatisme, ainsi que certains tests permettant d’identifier la présence de maladies auto-immunes.
Certaines des enquêtes comprennent :
Enquêtes sur le sang
Les études de laboratoire comprennent des analyses de sang qui aident à détecter la présence d’une inflammation, d’une infection et de paramètres associés. Certains tests incluent une formule sanguine complète (CBC), la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) et la protéine C-réactive (CRP). Les tests qui aident à détecter la présence de maladies auto-immunes comprennent le profil ANA qui comprend divers paramètres, sur la base desquels le médecin peut se faire une idée des troubles du système immunitaire. Le facteur rhumatoïde (RF) est effectué pour exclure la possibilité depolyarthrite rhumatoïde.
Aspiration articulaire
L’excès de liquide synovial de l’articulation du coude peut être aspiré pour une analyse du liquide afin d’exclure d’autres formes d’arthrite commegoutte, arthrite septique et autres.
Études d’imagerie
Les études d’imagerie comprennent des radiographies, des échographies, des IRM et des tomodensitogrammes qui peuvent aider à détecter des changements dans les os et les articulations du coude et à distinguer l’arthrite psoriasique du coude des autres formes d’arthrite.
Comment traite-t-on la polyarthrite psoriasique du coude ?
Le traitement du rhumatisme psoriasique du coude vise à soulager les symptômes et à contrôler la progression de la maladie, minimisant ainsi autant que possible les lésions articulaires. Différentes modalités de traitement conviennent à différentes personnes et la combinaison la plus efficace doit être élaborée pour chaque cas individuel.
Certaines options de traitement comprennent :
Prise en charge médicale de la polyarthrite psoriasique du coude
Certains médicaments couramment utilisés sont généralement administrés pour soulager les symptômes et contrôler la progression de la maladie. Ceux-ci incluent :
- Analgésiques ou analgésiques pour le rhumatisme psoriasique du coude –Les analgésiques aident à réduire la douleur et l’inconfort, même s’ils n’ont aucun effet anti-inflammatoire.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le rhumatisme psoriasique du coude– Ces médicaments aident à réduire l’inflammation et soulagent également la douleur. Les AINS pris par voie orale entraînent souvent une irritation de l’estomac et peuvent être contre-indiqués dans certaines maladies ou peuvent ne pas être bien tolérés par tous. AINSsont également disponibles sous forme de gel ou de crème qui peuvent être appliquées localement sur l’articulation touchée.
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) –Ces médicaments sont fréquemment utilisés pour le traitement du rhumatisme psoriasique, afin de contrôler la progression de la maladie et ainsi limiter les déformations des articulations. Les DMARD aident à ralentir le système immunitaire trop actif et retardent l’endommagement des articulations du corps.
- Médicaments immunosuppresseurs –Ces médicaments visent à supprimer le système immunitaire du corps afin de protéger le corps contre le fonctionnement excessif du système immunitaire. Les médicaments immunosuppresseurs peuvent avoir des effets secondaires graves et sont de préférence utilisés uniquement lorsque cela est nécessaire.
- Inhibiteurs du TNF-alpha –Les inhibiteurs du TNF-alpha agissent en bloquant la protéine, qui est principalement responsable de l’inflammation dans l’arthrite. Ces médicaments aident également à traiter les signes et symptômes du psoriasis.
- Injections de stéroïdes pour la polyarthrite psoriasique du coude –Des injections de stéroïdes peuvent être administrées dans l’articulation du coude pour réduire l’inflammation, la douleur et contrôler la suractivité du système immunitaire en cas d’arthrite psoriasique du coude.
- Crèmes pour la peau –Des crèmes, des pommades ou un traitement léger pour la peau peuvent être envisagés pour contrôler les symptômes cutanés en cas de psoriasis dans le rhumatisme psoriasique du coude. Des crèmes pour la peau contenant de la vitamine D, du rétinol ou autres peuvent être prescrites selon les cas.
Traitement chirurgical de la polyarthrite psoriasique du coude
Le traitement chirurgical n’est envisagé que dans les cas où la prise en charge médicale et d’autres mesures conservatrices pour traiter le rhumatisme psoriasique du coude ne produisent aucun effet. La chirurgie aide à soulager les douleurs articulaires du coude, à augmenter l’amplitude des mouvements et à améliorer l’apparence physique de la région touchée. La décision de pratiquer ou non une intervention chirurgicale dépend de nombreux facteurs, notamment de l’âge de la personne.
Certaines méthodes chirurgicales qui peuvent être envisagées pour le traitement du rhumatisme psoriasique du coude en fonction de l’état du patient comprennent :
- Synovectomie –La synovectomie est réalisée sur l’articulation du coude pour restaurer la fonction articulaire ou toute partie malade ou endommagée de l’articulation peut être retirée. La synovectomie est souvent réalisée sous forme arthroscopique.
- Arthroscopie –L’arthroscopie de l’articulation du coude est réalisée à l’aide d’un instrument flexible à fibre optique appeléarthroscope. Au cours de cette procédure, une petite caméra et des instruments chirurgicaux sont insérés dans l’articulation par de petites incisions. Cette procédure permet de détecter les anomalies au sein de l’articulation, d’éliminer les fragments lâches de l’articulation, les éperons osseux, la muqueuse endommagée ou tout kyste présent dans la zone articulaire.
- Ostéotomie –L’ostéotomie est réalisée pour réaligner les os longs du bras afin de relâcher la pression exercée sur l’articulation du coude.
- Fusion conjointe –Cette procédure consiste à fusionner ou à combiner les extrémités des os à l’aide de vis, de broches, de tiges ou de plaques qui aident à maintenir les os en place pendant le processus de guérison. Cela peut ne pas permettre la libre circulation au niveau de l’articulation.
- Remplacement articulaire –L’arthroplastie de l’articulation du coude est réalisée en retirant l’articulation affectée et en la remplaçant par une articulation artificielle en plastique ou en métal. L’arthroplastie peut être partielle ou totale selon l’état de l’articulation touchée.
Physiothérapie pour la polyarthrite psoriasique du coude
Physiothérapie est utile dans la gestion du rhumatisme psoriasique du coude et dans le maintien de la fonction articulaire. Il est d’une grande valeur même après des traitements chirurgicaux pour aider à retrouver le mouvement et la flexibilité des articulations. La physiothérapie comprend des exercices thérapeutiques pour améliorer l’amplitude des mouvements, réduire la douleur et améliorer la flexibilité des articulations. Ces exercices contribuent également à renforcer le cartilage, les muscles et autres tissus entourant l’articulation du coude.
Des aides qui aident à soutenir l’articulation du coude endommagée et des dispositifs de soutien comme des attelles, des appareils orthodontiques, une canne, une marchette, des béquilles et des bandages élastiques peuvent être conseillés. Des compresses de chaleur ou de glace sont également appliquées sur les articulations touchées selon les conseils du thérapeute. La physiothérapie utilise d’autres modalités comme les ultrasons et la stimulation électrique ou nerveuse pour réduire la douleur et l’inflammation autour de l’articulation.
FAQ sur l’arthrite psoriasique du coude
Voici les réponses à quelques questions fréquemment posées sur le rhumatisme psoriasique du coude, qui peuvent aider à mieux gérer la maladie.
Le rhumatisme psoriasique est-il héréditaire ?
Bien que la cause exacte du rhumatisme psoriasique ne soit pas connue, des études suggèrent que certaines personnes atteintes de rhumatisme psoriasique peuvent également avoir un membre de leur famille proche atteint d’une maladie similaire. Ainsi, s’il y a un membre de la famille souffrant d’arthrite psoriasique, les risques peuvent être plus élevés que d’autres, mais on pense que l’arthrite psoriasique survient en raison d’une combinaison de facteurs comprenant la constitution génétique d’une personne, sa condition immunitaire et des facteurs environnementaux. Par conséquent, elle affecte différemment différentes personnes, même lorsqu’elle est observée dans la même famille.
L’alimentation joue-t-elle un rôle dans le rhumatisme psoriasique du coude ?
Le régime alimentaire peut ne pas être directement lié à l’aggravation ou à l’amélioration des symptômes du rhumatisme psoriasique du coude. Cependant, manger un repas sain et équilibré, en évitant les excès de sucres et de sel, les aliments riches, gras et transformés est toujours meilleur du point de vue de la santé générale. Boire beaucoup d’eau serait utile pour soulager les problèmes articulaires. De plus, un régime alimentaire qui aide à maintenir un poids idéal sans compromettre une alimentation saine peut aider à être en forme et en bonne santé. L’idéal est de suivre un régime adapté aux besoins individuels, qui réduit l’inflammation et aide à gérer le poids.
Le climat fait-il une différence dans le rhumatisme psoriasique du coude ?
Les symptômes du rhumatisme psoriasique du coude peuvent s’aggraver ou s’améliorer en fonction de l’évolution naturelle de la maladie. Certaines personnes peuvent remarquer davantage de changements au niveau de la peau et des articulations en hiver, alors qu’ils peuvent être moindres en été. Prendre soin de sa peau et la protéger du dessèchement en hiver est important.
L’arthrite psoriasique du coude s’aggrave-t-elle à la lumière du soleil ?
La lumière du soleil peut aider à réduire la croissance des cellules sous la peau, si elle est prise avec modération. Cependant, une exposition excessive au soleil peut endommager la peau ou provoquer des coups de soleil. Il est donc conseillé d’utiliser une lotion de protection solaire. Il est important de consulter le médecin concernant les bains de soleil et l’utilisation de crèmes pour la peau et de suivre ses conseils.
Le rhumatisme psoriasique du coude affecte-t-il le sexe et la grossesse chez les femmes ?
L’arthrite psoriasique du coude peut ne pas causer directement de problèmes. Cependant, les rapports sexuels peuvent être douloureux chez les femmes dont les articulations des hanches sont touchées, enflammées et douloureuses. Le rhumatisme psoriasique du coude n’influence généralement pas les chances de tomber enceinte. Il est possible que la maladie entre en rémission pendant la grossesse et que des poussées puissent être observées quelques mois après l’accouchement.
L’exercice aidera-t-il dans le rhumatisme psoriasique du coude ?
L’exercice joue un rôle important dans le maintien du fonctionnement des articulations, de leur amplitude de mouvement et de leur force musculaire. Bien que la physiothérapie puisse être effectuée dans le cadre du traitement, des exercices réguliers pour tout le corps aident également à garder le corps en forme et à soulager le stress. La marche, le jogging ou le vélo réguliers peuvent être pratiqués selon les conseils du médecin. La natation ou les exercices aquatiques sont un très bon choix pour les personnes souffrant d’arthrite, car ils soulagent les articulations pendant l’exercice. Il est important de consulter un médecin sur le type d’exercices et leur intensité car ils diffèrent d’une personne à l’autre, en fonction de la gravité de la pathologie.
Quels changements de mode de vie peuvent aider à gérer l’arthrite psoriasique du coude ?
Le rhumatisme psoriasique du coude est une maladie inflammatoire chronique, qui peut également affecter l’humeur d’une personne et même avoir un impact sur la vie professionnelle, personnelle et sociale. Des changements importants dans votre mode de vie, comme apprendre à gérer le stress, faire des choix alimentaires plus sains et être en forme, peuvent être utiles. Prendre des pauses régulières du travail, des techniques de relaxation ou rejoindre des groupes de soutien, si nécessaire, peuvent être envisagés.
La fatigue étant un symptôme important, un repos adéquat et un équilibre entre travail, activité et repos sont essentiels. Une bonne nuit de sommeil et des activités espacées pendant la journée peuvent aider à soulager la fatigue et le stress.
Changer des habitudes comme le tabagisme et la consommation d’alcool peut aider de plusieurs manières. Maintenir un poids idéal peut soulager une certaine pression sur les articulations et réduire la douleur. L’exercice et l’activité réguliers peuvent aider à maintenir les niveaux d’énergie et à améliorer également la fonction articulaire.
Références :
- Fondation nationale du psoriasis. (2021). À propos du rhumatisme psoriasiquehttps://www.psoriasis.org/psoriatic-arthritis
- Clinique Mayo. (2021). Arthrite psoriasique.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076
- MédecineNet. (2021). Arthrite psoriasiquehttps://www.medicinenet.com/psoriatic_arthritis/article.htm
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