La douleur au talon est un problème de pied courant ayant plusieurs causes courantes. Il est important de poser un diagnostic précis de la cause des symptômes de la douleur, afin qu’un traitement approprié puisse être dirigé vers la cause de la douleur au talon.
Le médecin peut généralement déterminer la cause de la douleur au talon en se basant sur les symptômes et un examen physique.
Les 5 principales causes de douleur au talon sont :
- Compression nerveuse de Baxter.
- Fasciite plantaire.
- Atrophie des coussinets adipeux
- Tendinite d’Achille.
- Fracture de stress du calcanéum.
Douleur au talon causée par la compression du nerf de Baxter
Le nerf de Baxter est une branche nerveuse qui passe sous l’os du talon. Il peut rester coincé dans le talon médial. Le piégeage du nerf de Baxter peut provoquer des douleurs au talon, des paresthésies, une sensation anormale sur la face plantaire (en bas) du talon et une sensibilité médiale du talon.
Le muscle abducteur de l’hallucis des sprinteurs, des danseurs et des gymnastes est bien développé et provoque une compression du nerf de Baxter lorsque les athlètes sont fréquemment sur la pointe des pieds.
Le traitement de la douleur au talon causée par la compression du nerf de Baxter comprend :
- AINS
- Exercices d’étirement du talon.
- Orthèses.
- Chirurgie pour décomprimer le nerf de Baxter au niveau du fascia entre le carré et le ravisseur de l’hallux.
Douleur au talon causée par une fasciite plantaire
La fasciite plantaire est une maladie caractérisée par une inflammation et un gonflement des tissus épais de la plante du pied, entraînant une douleur au talon. Ce tissu épais s’appelle le fascia plantaire. Cela peut être douloureux et rendre la marche plus difficile.Fasciite plantaires’aggrave généralement le matin lorsque le patient se lève pour la première fois.
La marche et les étirements soulagent souvent ce resserrement douloureux associé à la fasciite plantaire. Un exercice prolongé ou debout rend les symptômes de la douleur au talon plus intenses. Les caractéristiques cliniques comprennent également une sensibilité de la tubérosité calcanéenne médiale et une corde talonnière serrée.
Le traitement de la douleur au talon causée par la fasciite plantaire comprend :
- Médicaments anti-inflammatoires
- Exercices d’étirement du talon
- Inserts de chaussures (rembourrage du talon)
- Rarement une intervention chirurgicale
Douleur au talon causée par une atrophie des coussinets adipeux
L’atrophie des coussinets adipeux est une affection qui peut se développer dans la plante du pied. Dans l’atrophie des coussinets adipeux, la graisse qui amortit le calcanéum est diminuée.
Le symptôme de l’atrophie des coussinets adipeux comprend une douleur dans la plante du pied. Cela peut provoquer des douleurs importantes au talon lors de la marche. Cette condition est assez courante chez la population âgée. La douleur au talon causée par une atrophie des coussinets adipeux peut être traitée par diverses méthodes ; il existe également des antécédents d’injection de stéroïdes à de nombreux patients.
Le traitement de la douleur au talon causée par une atrophie des coussinets adipeux comprend :
- Médicaments anti-inflammatoires
- Inserts de chaussures (orthèses sur mesure)
Douleur au talon causée par une tendinite d’Achille
Il s’agit d’une affection courante qui provoque une douleur chronique au tendon reliant le talon aux muscles du bas de la jambe. Cela résulte principalement d’une sollicitation excessive du tendon. Ce tendon est appelé leTendon d’Achille. Il donne la possibilité de se lever sur la pointe des pieds, permettant ainsi de marcher.
La tendinite d’Achille rend la marche assez douloureuse et il est difficile de se tenir debout sur un orteil.
Le traitement de la douleur au talon causée par une tendinite d’Achille comprend :
- Thérapie par la glace
- Médicaments anti-inflammatoires
- Physiothérapie
- Massothérapie
- Immobilisation
Douleur au talon causée par une fracture de stress calcanéenne
En raison d’une utilisation excessive, une fracture de stress peut survenir au niveau du calcanéum.Fracture de stress calcanéennepeut également résulter d’une force soudaine exercée sur le talon. Les symptômes de la fracture de stress calcanéenne comprennent des douleurs liées au port du poids.
Les fractures de stress du talon sont courantes dans les sports de course à pied en raison des chocs répétitifs appliqués au talon. Une fracture de stress calcanéenne provoque des douleurs dues à une compression latérale du calcanéum.
Le traitement de la fracture de stress calcanéenne comprend :
- Repos
- Immobilisation partielle à complète
- Modification d’activité.
Références :
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. (2014). Douleur au talon. OrthoInfohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/heel-pain
- Clinique Mayo. (2021). Fasciite plantairehttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. (2019). Tendinite d’Achille. OrthoInfohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/achilles-tendinitis
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