Sténose urétrale : causes, faits, symptômes, diagnostic, traitement, exercices, pronostic, choses à faire et à faire. À ne pas faire

Le rétrécissement de l’urètre est un état pathologique que l’on retrouve principalement chez les hommes et qui se produit dans l’urètre, qui est un tube qui transporte l’urine de la vessie afin qu’elle puisse être éliminée du corps. Chez les hommes normaux, la largeur de l’urètre est suffisante pour que l’urine puisse le traverser facilement, mais en cas de rétrécissement urétral, ce tube se rétrécit, ce qui rend difficile le passage de l’urine. Cette condition est appelée rétrécissement urétral. Cette condition entraîne une restriction sévère du débit urinaire.

Quelles sont les causes de la sténose urétrale ?

Le rétrécissement de l’urètre est appelé rétrécissement urétral. Ceci est essentiellement dû à une inflammation ou au développement d’un tissu cicatriciel. Il existe diverses raisons pour le développement de tissu cicatriciel dans l’urètre, mais il se développe essentiellement chez les personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour des implants péniens et qui sont plus à risque de développer cette maladie. Selon une étude, une blessure à cheval peut provoquer une sténose urétrale. Une blessure à cheval est causée par un coup autour du scrotum ou par une chute directement sur la barre du vélo. Certaines des autres causes de rétrécissement urétral sont les fractures pelviennes, l’insertion de cathéters, la radiothérapie ou la chirurgie de la prostate. Dans de rares cas, une sténose urétrale peut se former en raison de la présence d’une tumeur près de l’urètre.

Faits sur la sténose urétrale

Voici quelques faits courants concernant les sténoses urétrales :

  • Cette maladie a tendance à survenir davantage chez les hommes que chez les femmes.
  • Cette maladie est principalement due à une inflammation de l’urètre résultant d’une blessure, d’un traumatisme direct, d’une intervention chirurgicale ou d’une infection.
  • Parfois, les rétrécissements urétraux restent asymptomatiques et parfois provoquent une rétention urinaire sévère.
  • Afin de diagnostiquer les sténoses urétrales, les meilleures méthodes sont les études d’imagerie et l’endoscopie.
  • La meilleure façon de traiter les sténoses urétrales est de procéder à une intervention chirurgicale pour élargir l’urètre et permettre à l’urine de passer facilement.
  • Le pronostic de cette maladie est plutôt bon dans tous les cas.

Quels sont les symptômes de la sténose urétrale ?

Les sténoses urétrales peuvent présenter de nombreux symptômes, qui peuvent être minimes ou graves. Certains des symptômes sont :

  • Volume réduit du débit urinaire
  • Augmentation de la fréquence et de l’urgence urinaires
  • Miction douloureuse
  • Incontinence urinaire
  • Pan abdominal ou pelvien
  • Écoulement urétral
  • Gonflement dans la région du pénis
  • Hématurie
  • Urine de couleur foncée.

Comment diagnostique-t-on une sténose urétrale ?

Pour diagnostiquer une sténose urétrale, le médecin traitant effectuera les opérations suivantes :

  • Examen des antécédents médicaux et du profil des symptômes : pour commencer, le médecin traitant dressera un historique détaillé et s’enquerra des symptômes ressentis par la personne. Cela aidera à déterminer s’il existe des facteurs de risque de sténose urétrale. 
  • Examen physique : la prochaine étape consistera à effectuer un examen physique détaillé. Le médecin examinera la région du pénis afin de rechercher tout signe de sténose urétrale. Cela peut être identifié par un gonflement visible dans la zone. 
  • Tests : l’étape suivante consistera à confirmer le diagnostic de rétrécissement de l’urètre en effectuant les tests suivants :
  • Mesurer le débit auquel l’urine s’écoule
  • Effectuer une analyse d’urine pour rechercher la présence d’éventuelles bactéries
  • Cystoscopie : cette procédure permet d’examiner les structures internes de la vessie afin d’identifier toute obstruction dans la vessie ou l’urètre
  • En regardant la taille de l’ouverture urétrale.

Ces tests ci-dessus confirmeront la présence d’une sténose urétrale.

Quels sont les traitements de la sténose urétrale ?

Dilatation urétrale comme traitement de la sténose urétrale :

La meilleure approche pour le traitement de la sténose urétrale consiste à élargir l’urètre afin que l’urine puisse s’écouler facilement. Cela se fait par un instrument appelé dilatateur. Au cours de cette procédure, le médecin insèrera un petit fil dans l’urètre et dans la vessie. Des dilatateurs progressivement plus grands seront insérés pour rendre l’urètre suffisamment large pour que l’urine puisse passer facilement.

Urétroplastie (traitement chirurgical) pour la sténose urétrale :

Une autre option pour le traitement de la sténose urétrale est la chirurgie. Le nom de l’intervention chirurgicale est urétroplastie et elle est pratiquée dans les cas graves de rétrécissement de l’urètre. Dans cette procédure, le tissu affecté est retiré et l’urètre est reconstruit.

Dérivation du flux urinaire pour traiter la sténose urétrale :

Si les deux approches ci-dessus ne soulagent pas la sténose, le médecin aura alors recours à une déviation du flux d’urine vers un cathéter inséré dans l’abdomen. Cette procédure est extrêmement rare et n’est effectuée qu’en dernière option.

Exercices pour la sténose urétrale

Exercice de pose de diamant ou Vajrasana pour les sténoses urétrales :

Pour faire cet exercice, asseyez-vous sur le sol en position à genoux avec vos fesses appuyées sur la plante de vos pieds. Gardez le dos droit avec les mains sur les genoux. Essayez de garder vos genoux aussi près que possible l’un de l’autre. Inspirez lentement et profondément, retenez pendant quelques secondes et expirez. Essayez de rester assis dans cette position aussi longtemps que possible, de préférence pendant au moins 10 à 20 minutes à chaque fois. Essayez de répéter cette opération au moins 2 à 3 fois par jour et continuez à le faire tous les jours pendant quelques semaines pour commencer à constater ses bienfaits. L’exercice de pose de diamant peut être très efficace pour les problèmes liés au système urinaire, au système digestif et à la faiblesse des muscles des jambes. Cet exercice peut être particulièrement utile pour les problèmes liés à la sténose urétrale. Vous pouvez faire cet exercice avant ou après vos repas.

Exercice de pose de la demi-tortue ou Ardha Kurmasana pour les sténoses urétrales :

Cet exercice est une légère variante de la pose du Diamant et donne des avantages similaires. Asseyez-vous dans la même position à genoux que dans la pose du diamant ou Vajrasana, et levez lentement votre main au-dessus de votre tête et penchez-vous jusqu’à ce que votre front touche le sol et les mains tendues tout en reposant sur le sol. Vous bénéficierez des mêmes avantages que Diamond Pose, mais cet exercice étire également votre colonne vertébrale, aide à tonifier votre abdomen et étire les muscles de vos épaules.

Exercice de pose de grenouille ou Mandukasana pour les sténoses urétrales :

Cet exercice est encore une fois similaire à Ardha Kurmasana, mais dans cet exercice, vous devez serrer le poing de vos deux mains puis appuyer doucement sur le nombril avec le bout de votre pouce et baisser la tête autant que possible en expirant, restez dans cet exercice. position pendant quelques secondes puis ramenez votre tête dans sa position initiale tout en inspirant. En plus de bénéficier des avantages de l’exercice Diamond Pose, cela est également utile pour les problèmes liés au système digestif et au système reproducteur chez les femmes.

Quel est le pronostic global pour les personnes présentant une sténose urétrale ?

Habituellement, le pronostic global de la sténose urétrale est assez bon et la majorité des individus mènent une vie normale après le traitement. Dans certains cas, il peut y avoir une rétention urinaire due à un rétrécissement, ce qui constitue une affection potentiellement grave nécessitant une attention médicale urgente.

Existe-t-il un moyen de prévenir les sténoses urétrales ?

D’une manière générale, la sténose urétrale ne peut être évitée car cette maladie se développe à la suite d’une blessure ou d’un traumatisme direct de la région ou à la suite de certaines interventions chirurgicales. Puisqu’il est difficile d’éviter de tels cas, les rétrécissements urétraux ne peuvent pas être totalement évités ; cependant, certaines des causes rares de cette maladie, transmises en raison de mauvaises pratiques sexuelles, peuvent être évitées en pratiquant des relations sexuelles protégées.

Sténose urétrale : à faire et à ne pas faire

Certaines des choses à faire et à ne pas faire en cas de sténose urétrale sont mentionnées ci-dessous :

  • Il faut s’abstenir d’alcool autant que possible
  • Il faut éviter les aliments riches en acides
  • La caféine doit être évitée.
  • Il faut éviter les médicaments antihistaminiques comme Benadryl, etc. :
  • Il faut éviter les médicaments sédatifs tels que ceux administrés contre l’insomnie et l’anxiété.
  • Évitez autant que possible les médicaments narcotiques.
  • Il est important d’aller aux toilettes dès qu’une envie se fait sentir.
  • Il est recommandé d’uriner toutes les deux heures et de maintenir une consistance constante.
  • Assurez-vous que la vessie est complètement vide d’urine après chaque passage d’urine.
  • Il est utile de prendre le temps de libérer la vessie.
  • Un suivi diligent et la prise des médicaments comme indiqué sont également impératifs.
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