La communication interauriculaire se caractérise par la présence d’un trou dans le septum, qui est une paroi séparant les deux cavités supérieures du cœur. Ce trou est présent dans la cloison dès la naissance. Ainsi, la communication interauriculaire est de nature congénitale. Si le trou est insignifiant et de petite taille, il guérit tout seul à mesure que l’enfant grandit. Cependant, les trous très grands ont tendance à endommager les poumons et le cœur.
En raison de la présence de ce trou, du sang pauvre en oxygène s’infiltre dans la chambre voisine contenant du sang riche en oxygène. Dans le cas où un adulte souffre d’une cloison auriculaire non détectée, ses chances de survie sont assez faibles car il court d’énormes risques de décès en raison de l’hypertension artérielle qui peut déclencher une crise cardiaque.
Types de communication interauriculaire
Il existe quatre principaux types de communication interauriculaire, à savoir :
- Communication interauriculaire primaire :Il s’agit d’un type d’anomalie du canal auriculo-ventriculaire et est donc liée à la présence d’un trou dans l’un des feuillets présents dans la valvule mitrale.
- Communication interauriculaire de deuxième porte :Il s’agit de l’anomalie la plus courante et environ soixante-dix pour cent des enfants diagnostiqués avec une communication interauriculaire souffrent de cette maladie particulière. Ce type de défaut survient pendant la période de grossesse, lorsque la cloison auriculaire est incapable de se fermer au moment du développement du cœur. Cela conduit à la formation d’une ouverture dans le septum.
- Anomalie septale auriculaire sinus veineuse :Ce type de défaut est dû à la présence d’un trou à la jonction de la veine cave supérieure et de l’oreillette droite, au point où les veines pulmonaires entrent dans le cœur. En conséquence, le sang s’écoule de la veine pulmonaire de l’oreillette droite vers l’oreillette gauche.
- Communication interauriculaire du sinus coronaire :Ce type de défaut apparaît dans le sinus coronaire, qui est une structure présente dans l’oreillette droite où toutes les autres veines du cœur entrent dans l’oreillette droite. C’est l’une des formes les plus rares de communication interauriculaire.
Causes de la communication interauriculaire
La communication interauriculaire est une maladie congénitale présente dans le corps humain dès la naissance. Cette condition est due au développement anormal du cœur pendant la période de grossesse. La formation du cœur a lieu au cours des huit premières semaines de grossesse. Le cœur est initialement formé comme un petit tube, qui génère ensuite un septum. Le septum divise le cœur en deux côtés. Au cours du processus de séparation, il peut arriver que le septum soit généré de manière incorrecte et qu’un trou y soit formé. C’est ainsi que se génère la communication interauriculaire.
Symptômes de la communication interauriculaire
La plupart des enfants qui souffrent d’une communication interauriculaire ne présentent aucun symptôme en dehors d’une respiration difficile et d’un essoufflement après avoir effectué de petits travaux. De plus, ces enfants sont de petite taille par rapport aux autres enfants de leur âge. Dans le cas où le trou est considérablement grand, le sang s’écoule facilement d’une chambre à l’autre. En conséquence, les poumons sont surmenés et les enfants souffrant de ce défaut présentent les symptômes suivants.
- AbondantTranspiration
- Fatigue
- Fatigue par petite activité
- Robustesse dans le souffle
- Infections respiratoires fréquentes
- Respiration rapide
- Mauvaise croissance
Cependant, les symptômes sont différents pour chaque enfant. Il convient également de noter qu’il s’agit de symptômes généraux pouvant caractériser de nombreuses autres maladies cardiaques et conditions médicales affectant les enfants. Il est donc important de consulter les médecins de l’enfant pour obtenir un diagnostic correct de son problème de santé.
Faits populaires sur la communication interauriculaire
Cette maladie est plus fréquente chez les filles, car leur taux de souffrance est presque le double de celui des garçons.
Environ six à huit pour cent des enfants nés avec une cardiopathie congénitale souffrent de cette maladie.
Diagnostic de la communication interauriculaire
Étant donné que les symptômes de la communication interauriculaire sont assez similaires à ceux d’autres maladies pédiatriques, le diagnostic est donc assez difficile. Si le médecin de l’enfant constate unsouffle au cœurtout en écoutant les battements du cœur, il doit alors immédiatement orienter l’enfant vers un cardiologue qui s’occupe du diagnostic et du traitement approprié des cardiopathies congénitales et d’autres problèmes médicaux connexes survenant pendant l’enfance. Le cardiologue effectue quelques examens physiques en écoutant les bruits du cœur et des poumons afin de faire des calculs précis sur l’état. Ils évaluent généralement les souffles cardiaques en fonction de leur volume, de leur hauteur, de leur acuité, de leur intensité et d’autres facteurs connexes. C’est ainsi que les cardiologues se font une idée générale de la maladie dont souffre l’enfant. Une fois que les symptômes orientent principalement vers une maladie particulière, le cardiologue peut procéder à d’autres examens afin de confirmer le syndrome. Il existe divers tests de diagnostic qui peuvent confirmer le syndrome, mais ils sont effectués en fonction de l’âge de l’enfant et de l’état clinique primaire. Certains des tests de diagnostic sont les suivants :
Électrocardiogramme:Ce test particulier décrit l’activité électrique du cœur et, grâce à son aide, les battements cardiaques anormaux peuvent être facilement retracés. Il permet également de détecter le stress agissant sur les muscles cardiaques, le cas échéant.
Radiographies thoraciques :Les radiographies thoraciques aident à produire des images des tissus internes, des os et d’autres organes du corps.radiographiefeuille. Cependant, les rayons X ne peuvent pas pénétrer à travers les os et ne parviennent donc pas à tracer l’image des organes protégés par les os de la cage thoracique. Lorsqu’un enfant souffre d’une communication interauriculaire, son cœur peut être plus grand que la taille normale, car le ventricule droit et l’oreillette doivent gérer l’excès de pression généré dans les deux autres cavités du cœur. De plus, les poumons se dilatent également plus que leur taille normale afin de s’adapter à l’excès de sang qui les traverse et les changements peuvent être facilement retracés sur la feuille radiographique.
Échocardiogramme :Grâce à ce processus, les ondes sonores qui sont d’abord enregistrées sur des capteurs électroniques traversent le cœur afin de produire des images animées du cœur et de ses valvules. L’écho retrace le schéma selon lequel le sang circule à travers l’ouverture de la cloison auriculaire. Cela aide ainsi à déterminer la taille de l’ouverture et la quantité de sang qui la traverse.
Cathétérisme cardiaque :Ce processus est considéré comme l’un des meilleurs moyens de confirmer la présence d’une communication interauriculaire. Il s’agit d’un processus invasif qui fournit au cardiologue une image détaillée de l’intérieur du cœur. Le patient est d’abord endormi, puis un tube flexible est inséré dans les vaisseaux sanguins présents dans les organes génitaux et est lentement poussé à travers les autres organes jusqu’au cœur. Il permet de mesurer correctement le fonctionnement des différents vaisseaux sanguins et cavités présents dans le cœur.
En dehors de cela, un colorant tolérant le corps est également inséré dans le corps afin que les images produites par le tube sur l’écran soient parfaitement claires. Généralement, on considère qu’un échocardiogramme suffit à confirmer la présence d’une communication interauriculaire ; cependant, le cathétérisme cardiaque donne une image détaillée du cœur et de ses cavités, ce qui aide non seulement à diagnostiquer le syndrome, mais permet également d’avoir une idée générale de la gravité de la maladie.
Traitements de la communication interauriculaire
Il existe plusieurs méthodes de traitement disponibles pour traiter cette condition médicale. Cependant, le processus employé dépend entièrement des critères suivants :
- L’âge de l’enfant
- Les antécédents médicaux de l’enfant
- Intolérance à certains médicaments, le cas échéant
- Opinion des parents et leur préférence
Le traitement de la communication interauriculaire dépend énormément de la taille du trou présent dans le septum. S’il s’agit d’un petit trou, il peut guérir naturellement à mesure que l’enfant grandit. Il se refermera naturellement avec le temps. Cependant, ce sont les gros trous qui nécessitent une attention immédiate. Une fois le diagnostic posé, le médecin de l’enfant doit tenir un registre de tous les médicaments administrés à l’enfant et de ses effets sur l’enfant, qu’il soit petit ou grand. Les trous doivent être réparés pendant l’enfance afin d’éviter d’autres problèmes à l’âge adulte.
Types de médicaments généralement prescrits aux enfants souffrant de communication interauriculaire :
Les médecins tentent généralement de réparer le trou avec des médicaments. Ils conservent la chirurgie comme dernière option, car effectuer une opération à cœur ouvert sur un enfant peut être assez risqué. Ainsi, ils prescrivent des médicaments qui aident non seulement à réparer le trou, mais aident également le cœur à être tolérant à la pression générée sur le côté droit en raison du flux de sang en excès à travers le trou.
Les médicaments mentionnés ci-dessous sont prescrits par les médecins pour cette affection particulière :
Digoxine :Il augmente la force des différents muscles cardiaques afin d’augmenter leur efficacité à pomper le sang.
Diurétiques :Le fonctionnement imprécis du cœur affecte l’équilibre hydrique du corps. Ce médicament permet aux reins de fonctionner plus efficacement en éliminant l’excès d’eau du corps du patient.
Si les médecins décident de procéder à une opération du cœur, celle-ci se fait strictement sous anesthésie générale. Une fois l’opération terminée, la coupure doit être recousue immédiatement. Des précautions appropriées doivent être prises lors d’une intervention chirurgicale, car un enfant souffrant d’une communication interauriculaire présente un risque énorme d’infections à la surface interne du cœur, connues sous le nom d’endocardite bactérienne.
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