Sternum fracturé : causes, symptômes, traitement, exercice, pronostic, signes

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Qu’est-ce qu’une fracture du sternum ?

Une fracture du sternum ou une fracture du sternum se produit lorsqu’il y a une cassure ou une fissure dans notre sternum, également appelé sternum. Le sternum est un long os vertical présent au centre de notre poitrine qui, avec les 12 côtes, forme la partie antérieure de notre poitrine. Le sternum et les côtes (auxquelles il est également attaché) forment une enceinte protectrice pour les tissus et les organes vitaux, notamment les poumons et le cœur. Un coup direct porté à la poitrine peut entraîner une fracture du sternum ou une fracture du sternum. La cause la plus fréquente est un traumatisme survenant lors d’accidents de la route où le volant heurte la poitrine du conducteur. Si l’impact du coup est moindre, cela peut provoquer une contusion au sternum. Le diagnostic d’une fracture du sternum peut être confirmé par une radiographie pulmonaire ou un scanner. Une fracture du sternum peut généralement guérir d’elle-même ; mais a besoin de repos, de compresses froides et de médicaments pour accélérer le processus de guérison. Étant donné que la force ou l’impact requis pour fracturer le sternum est assez élevé, il existe toujours un risque de dommages à d’autres organes et structures du corps, tels que les vertèbres, les côtes, les poumons, le cœur, les tissus mous et les vaisseaux sanguins adjacents. Les blessures au cœur et aux poumons peuvent être très graves et ont tendance à survenir en cas de fracture grave ou déplacée.

Une fracture du sternum peut également être observée lors d’un examen physique. Des soins médicaux immédiats doivent être recherchés en cas de suspicion de fracture du sternum.

Causes du sternum fracturé

Comme mentionné précédemment, un coup direct et traumatisant causé par un objet ou une personne sur la poitrine est la cause fréquente d’une fracture du sternum ou d’une fracture du sterna. Ceci est souvent observé lors d’accidents de véhicules à moteur où la poitrine heurte avec force la ceinture de sécurité ou le volant.

Les blessures sportives, de nature violente, comme le rugby et le hockey où une personne peut être touchée par une balle, peuvent également provoquer une fracture du sternum.

Signes et symptômes d’une fracture du sternum

Les symptômes d’une fracture du sternum ou d’une fracture du sternal ne doivent pas être ignorés, car ils peuvent causer des dommages supplémentaires et ralentir le processus de guérison, voire empêcher la guérison de la fracture.
Le patient ressent une douleur soudaine dans la poitrine lorsque la blessure survient. Le patient présentant une fracture du sternum ressent également une sensation de type spasme au centre de la poitrine.
La douleur associée à une fracture du sternum est souvent intense et aiguë et augmente lorsque le patient tousse, inspire profondément, éternue ou rit.
La douleur présente à l’avant de la poitrine peut s’aggraver pendant la nuit ou immédiatement après le lever le matin.
La douleur est ressentie lors d’une pression ferme sur le sternum au site de la fracture.
La douleur associée à une fracture du sternum augmente lorsque le patient est allongé dans certaines positions, comme sur le côté ou face contre terre.
La douleur est également ressentie lors de certains mouvements de la poitrine et du haut du dos comme se pencher en avant, sur le côté, se tordre ou se cambrer vers l’arrière. Certains mouvements du membre supérieur peuvent également provoquer des douleurs, comme tirer, pousser, soulever des objets lourds et effectuer des activités aériennes.
Il y a un gonflement ainsi que des ecchymoses dans la zone de la fracture.
Dans les cas graves de fracture du sternum, il y a un déplacement osseux, qui apparaît comme une déformation évidente.
Le patient peut également avoir des difficultés à respirer en cas de fracture du sternum. Une respiration lourde provoque une douleur ou une sensation de pression assez inconfortable.
La région de la poitrine peut être visiblement déformée en cas de fracture du sternum, car la fracture du sternum provoque une empreinte sur la poitrine qui peut être ressentie ou vue.

Diagnostic du sternum fracturé

Un examen physique approfondi est effectué par le médecin pour diagnostiquer une fracture du sternum et évaluer s’il y a des dommages à d’autres structures et organes, tels que le cœur ou les poumons.
Une radiographie est nécessaire pour confirmer le diagnostic de fracture du sternum.
D’autres tests, tels que le scanner ou l’IRM, aident également à confirmer le diagnostic. Ils aident également à évaluer la gravité d’une fracture du sternum.
D’autres tests sont également effectués pour évaluer la fonction du cœur et des poumons.

Traitement du sternum fracturé

Le traitement d’une fracture du sternum dépend de la gravité de la fracture et inclut également l’exclusion d’autres affections graves, telles que des lésions des poumons, du cœur, des vaisseaux sanguins locaux et d’autres organes vitaux.
Le traitement d’une fracture du sternum ou d’une fracture du sternum consiste généralement en un repos, en particulier lors d’activités qui aggravent la douleur, comme s’allonger sur le ventre et appliquer une pression sur le site de la blessure. Le repos permet à la fracture sternale de guérir plus rapidement sans causer davantage de dégâts. Le repos seul avec une restriction d’activité est souvent suffisant pour traiter des fractures mineures du sternum. Le temps moyen nécessaire à la guérison d’une fracture du sternum ou d’une fracture du sternal est d’environ 2 à 3 mois.
La fracture du sternum doit également être confirmée quant à savoir s’il s’agit d’une fracture mineure et non déplacée ou d’une fracture plus grave.
Le traitement d’une fracture du sternum consiste également à informer le patient sur sa blessure.
Des compresses froides ou l’application de glace pendant la phase aiguë de la blessure, soit les 72 premières heures, aident à réduire la douleur et l’enflure associées à une fracture du sternum. L’application de glace peut être effectuée pendant environ 15 à 20 minutes toutes les deux heures. L’application directe de glace sur la peau doit être évitée car cela pourrait endommager la peau.
Des médicaments, tels que des analgésiques, sont prescrits pour soulager la douleur et l’enflure. La douleur dans un sternum fracturé entraîne une restriction de la respiration du patient, comme une toux et une respiration profonde. Cela augmente le risque de développer une pneumonie. Les analgésiques aident également à soulager la douleur ressentie lors de blessures coexistantes, telles qu’un poumon affaissé, des côtes cassées ou des contusions cardiaques. Les médicaments anti-inflammatoires, tels que le naproxène et l’ibuprofène, aident également à soulager la douleur, l’enflure et l’inflammation. En cas de douleur intense, des stupéfiants peuvent être prescrits, mais la dose efficace la plus faible doit être administrée pour éviter une dépression respiratoire.
L’immobilisation articulaire contribue à une guérison rapide de la fracture tout en aidant la fracture à guérir dans son bon alignement.
Des exercices de respiration profonde, qui ne provoquent pas de douleur, sont recommandés afin de prévenir un collapsus localisé des poumons. Mais celles-ci doivent être effectuées une fois la guérison du sternum fracturé ou de la fracture sternale terminée.
La chirurgie est nécessaire dans les cas graves de fracture du sternum, avec déplacement osseux, ainsi que si le patient a des difficultés à respirer. La chirurgie aide à restaurer l’alignement osseux et à fixer les os à l’aide de plaques ou d’épingles.
Une douleur intense persistante et la nécessité d’une assistance respiratoire continue indiquent également qu’une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les fragments de l’os sont retirés et les morceaux restants de l’os sont assemblés à l’aide de fils, de plaques et de vis.
Une fois la fracture du sternum guérie, le patient peut reprendre progressivement ses activités, à condition qu’il n’y ait pas d’aggravation des symptômes. Le temps de guérison d’une fracture du sternum ou d’une fracture du sternal peut prendre environ quelques semaines, voire quelques mois avec le traitement.
Les exercices qui aident à améliorer la flexibilité, la force et la posture doivent être commencés une fois la guérison complète du sternum fracturé obtenue afin de prévenir la faiblesse et la raideur. Les exercices doivent être effectués sous la supervision d’un physiothérapeute expérimenté pour éviter toute nouvelle blessure.
Il doit y avoir un retour progressif aux activités quotidiennes ou sportives du patient. Les athlètes doivent utiliser des protège-poitrines ou des rembourrages de protection lors de leur retour au sport afin d’éviter de futures fractures sternales et autres blessures.
L’électrothérapie en cas de fracture du sternum ou de sterna peut également être pratiquée car elle est bénéfique pour le processus de guérison.
Parfois, il n’y a aucune amélioration en cas de fracture du sternum malgré un traitement/une prise en charge appropriée. Dans de tels cas, le médecin traitant est la personne la mieux placée pour décider du traitement approprié. Des examens complémentaires peuvent être effectués, tels que des radiographies, une IRM ou une tomodensitométrie. Le patient peut également être orienté vers d’autres spécialités si nécessaire.

Pronostic du sternum fracturé

Le pronostic d’une fracture du sternum est souvent bon. S’il y a une fracture isolée du sternum sans dommage aux autres organes et structures importants du corps, le patient peut alors se rétablir complètement avec le traitement/prise en charge approprié. Le patient peut généralement reprendre ses activités ou ses sports normaux dans environ 2 à 3 mois. Cependant, retrouver des forces complètes prend plus de temps, surtout si le patient reprend activement le sport. Les fractures sternales graves, en particulier celles qui nécessitent une intervention chirurgicale, ou les fractures sternales impliquant d’autres organes ou structures, nécessitent plus de temps pour guérir avant de parvenir à une guérison complète. La physiothérapie peut être débutée pour une fracture du sternum après avoir obtenu une guérison complète.

Exercices pour le sternum fracturé

Vous trouverez ci-dessous quelques exercices qui aident aux différentes étapes du processus de récupération d’une fracture du sternum. Ces exercices doivent être effectués sous la direction d’un médecin ou d’un physiothérapeute et ne doivent être effectués que si le patient ne présente plus aucun symptôme.

Exercices de respiration profonde pour le sternum fracturé

Levez-vous en gardant le dos droit (ou vous pouvez également vous asseoir droit).
Essayez d’inspirer le plus profondément possible afin d’éviter toute aggravation des symptômes.
Concentrez-vous sur votre respiration en utilisant vos poumons inférieurs.
Évitez de surélever vos épaules et laissez votre ventre se gonfler doucement.
Répétez cet exercice environ 5 fois trois fois par jour.

Exercice de compression de l’omoplate pour le sternum fracturé

Levez-vous en gardant le dos droit (ou vous pouvez également vous asseoir droit).
Serrez vos omoplates autant que possible, mais cela devrait être indolore.
Maintenez cette position pendant quelques secondes.
Répétez cette opération 10 fois environ trois fois par jour ; cependant, il ne devrait pas y avoir d’aggravation des symptômes.

Rotation dans l’exercice assis pour une fracture du sternum

Asseyez-vous droit et croisez vos bras sur votre poitrine.
Ne bougez pas vos jambes et gardez-les immobiles.
Faites-les pivoter doucement d’un côté jusqu’à ce que vous ressentiez un étirement léger à modéré qui devrait être indolore.
Maintenez cette position pendant quelques secondes.
Répétez cet exercice 10 fois environ trois fois par jour.

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