La péricardite est l’inflammation du sac qui tapisse le péricarde et qui entoure le cœur. La fonction du péricarde est de maintenir le cœur en place lorsque le corps est en mouvement ou au repos.
L’étiologie de la péricardite est principalement idiopathique, les autres causes étant virales, bactériennes ou fongiques. On le retrouve également dans les maladies cardiaques,crises cardiaques,polyarthrite rhumatoïde,lupus érythémateux systémique,sclérodermie,spondylarthrite ankylosante,SCI, insuffisance rénale, traumatisme thoracique, leucémie et radiothérapie, ainsi qu’à certains médicaments. La péricardite peut être à la fois aiguë et chronique. La péricardite aiguë survient soudainement et ne dure pas longtemps et disparaît en 2 à 6 semaines. La péricardite chronique se développe avec le temps et sa résolution prend plus de temps et les symptômes durent plus de 3 mois. La péricardite chronique peut également être récurrente, c’est-à-dire qu’elle réapparaît après avoir été traitée.
Symptômes de péricardite
Le symptôme classique de la péricardite est une douleur thoracique aiguë ; dans de rares occasions, elle peut également être de nature sourde. La douleur provient généralement du milieu de la poitrine et peut irradier vers le cou, le haut du dos et les épaules. La douleur thoracique s’aggrave en s’allongeant, en respirant profondément, en toussant et en avalant. Il est soulagé en étant assis droit. La péricardite peut également se manifester par de la fièvre, des frissons, un essoufflement, de la fatigue et une faiblesse. Si l’on présente des symptômes de douleur thoracique accompagnés de l’un ou l’autre symptôme, il faut appeler les secours sans délai. Le médecin examinera cliniquement le patient et établira un diagnostic plus approfondi à l’aide d’une auscultation du cœur, de la poitrine.radiographie,électrocardiogramme, etéchocardiogrammeet à l’occasion, CT coeur et coeurultrason.
Traiter la péricardite
La péricardite est traitée principalement pour les douleurs thoraciques et les symptômes inflammatoires. Le traitement comprend principalement des analgésiques et des anti-inflammatoires tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment l’ibuprofène, l’aspirine, l’indométacine et le naproxène. Parfois, un traitement à la colchicine ou aux stéroïdes peut également être indiqué. Les cas graves de péricardite peuvent nécessiter une péricardiocentèse ou une péricardiectomie.
Qu’est-ce qui peut aggraver la péricardite ?
La péricardite, comme toute autre maladie, nécessite un traitement approprié et l’achèvement du traitement. Avec un traitement approprié, les symptômes de la péricardite s’amélioreront progressivement, mais si le traitement n’est pas terminé, les symptômes pourraient réapparaître. Certains patients, après le traitement initial, ne terminent pas tout le traitement après avoir commencé à s’améliorer initialement, mais cela doit être évité. La péricardite peut rechuter et récidiver.
La péricardite s’aggrave également si le patient ne suit pas toutes les instructions du médecin pendant sa convalescence. Il est conseillé aux patients de se reposer et d’éviter toute activité physique telle que l’exercice. L’activité physique est interdite chez les patients atteints de péricardite et un repos complet est conseillé. Les patients ne prêtent aucune attention aux instructions et commencent à faire de l’exercice et à épuiser leur corps, ce qui aggrave la péricardite et le processus inflammatoire recommence.
Les symptômes de la péricardite peuvent également s’aggraver en raison du stress. Le stress est le facteur contributif de 80 à 90 % des maladies modernes et la péricardite ne fait pas exception. L’anxiété exagère les symptômes de la péricardite et le patient peut présenter des douleurs thoraciques extrêmes, un rythme cardiaque irrégulier, une hypotension/hypertension, de la fatigue et une transpiration extrême. Cela pourrait nécessiter un traitement supplémentaire et alternatif. Pour améliorer le stress et l’anxiété, le patient a besoin de se reposer et une thérapie cognitivo-comportementale peut également être nécessaire.
Il existe certaines complications de la péricardite telles que la tamponnade cardiaque ; entraîne une accumulation de grandes quantités de liquide pouvant provoquer une insuffisance cardiaque diastolique. Elle est traitée par péricardiocentèse (drainage du liquide du péricarde). L’autre complication est la péricardite constrictive ; c’est un épaississement du péricarde qui inhibe le bon fonctionnement du cœur. Elle est traitée par péricardiectomie (excision de la partie épaissie du péricarde).
Il peut également y avoir des complications lorsque l’on essaie de réduire progressivement les médicaments, ce que l’on appelle une péricardite récurrente ou récurrente. Elle peut être classée en péricardite incessante et intermittente. Une péricardite incessante survient lorsqu’on tente d’arrêter le traitement en moins de 6 semaines. On l’observe fréquemment chez les patients traités par des stéroïdes, mais on peut également l’observer chez les patients traités par des anti-inflammatoires. La péricardite intermittente fait référence aux cas qui présentent un intervalle sans symptômes de plus de six semaines sans aucun traitement. Ceux-ci sont à nouveau gérés avec du repos et un traitement à la colchicine.
Le repos est le pilier du traitement de la péricardite, y compris d’autres traitements thérapeutiques.
Lire aussi :
- La péricardite met-elle la vie en danger ?
- Quels sont les symptômes de la péricardite ?
- Comment la péricardite affecte-t-elle le cœur ?
- Pouvez-vous guérir la péricardite ?
- Quels médicaments sont utilisés pour traiter la péricardite ?
- Combien de temps durent les symptômes de la péricardite ?
- La péricardite est-elle récurrente ?
