Le syndrome de Tietze est également connu sous le nom de syndrome de la jonction costochondrale et il s’agit d’une maladie rare qui implique généralementdouleur thoraciquedans les côtes supérieures. Nous examinerons de plus près les symptômes, les causes possibles, les facteurs de risque et les traitements du syndrome de Tietze dans cet article.
Qu’est-ce que le syndrome de Tietze ?
Le syndrome de Tietze est connu pour être une inflammation bénigne d’un ou plusieurs cartilages costaux.(1)Elle touche majoritairement les personnes de moins de 40 ans. Ce syndrome a été décrit pour la première fois en 1921 par le chirurgien allemand Alexander Tietze.
Nous devons mentionner ici que le syndrome de Tietze n’est pas quelque chose de similaire à la costochondrite et qu’il diffère de l’état decostochondritepar un gonflement qui se produit dans les cartilages costaux, qui n’apparaît généralement pas dans la costochondrite.
Symptômes du syndrome de Tietze
Douleur thoracique: Le principal symptôme du syndrome de Tietze est une douleur thoracique. Dans cette condition, la personne affectée ressent une douleur autour d’une ou plusieurs des quatre côtes supérieures, en particulier là où les côtes sont attachées au sternum. Dans environ 70 à 80 % des cas, la douleur est localisée autour d’une seule côte et généralement, une seule côte de la poitrine est touchée.(2)L’inflammation du cartilage de la côte affectée entraîne des douleurs thoraciques. Cette zone du cartilage est connue pour être la jonction costochondrale. Les douleurs dans la poitrine peuvent apparaître soudainement et disparaître soudainement, ou bien elles peuvent se développer de manière progressive puis apparaître et disparaître pendant plusieurs années. Éternuer, tousser, faire de l’exercice ou toute autre activité physique, rire, respirer profondément, serrer quelqu’un dans ses bras, porter la ceinture de sécurité ou même simplement s’allonger peuvent aggraver la douleur. La douleur du syndrome de Tietze peut parfois s’étendre au cou, aux bras et aux épaules. Cette douleur peut être légère ou intense, sourde ou aiguë. Pour certaines personnes, cette douleur donne l’impression d’être poignardée avec un couteau. On pourrait confondre la douleur thoracique due au syndrome de Tietze avec uncrise cardiaque; il existe cependant quelques différences. Dans le cas du syndrome de Tietze, la douleur n’affecte qu’une petite zone de votre poitrine alors qu’une crise cardiaque couvre toute la poitrine. Vous pourriez également être essoufflé, souffrir de nausées et transpirer en cas de crise cardiaque, ce qui n’est pas le cas dans le cas du syndrome de Tietze.
Gonflement:La douleur thoracique dans le syndrome de Tietze s’accompagne d’un gonflement. Il existe en fait un gonflement ferme en forme de fuseau qui se produit dans le cartilage de la côte affectée.
L’inflammation peut entraîner un gonflement et la zone peut également être sensible et chaude, ainsi qu’être rouge et enflée.
Même si la douleur peut diminuer après quelques semaines, le gonflement peut persister plus longtemps.
Causes du syndrome de Tietze :
Les causes exactes du syndrome de Tietze ne sont pas bien comprises et résultent généralement d’une blessure ou de tout type d’effort physique, tel qu’une toux répétée, des vomissements, des éternuements ou des impacts à la poitrine. On sait également que cela se produit même après des accès de rire. De plus, un surmenage ou une blessure ou un traumatisme au thorax peuvent également entraîner des douleurs. Les infections des voies respiratoires supérieures, telles que la laryngite ou la sinusite, peuvent également provoquer des douleurs dans le syndrome de Tietze.
Le syndrome de Tietze n’est pas considéré comme une maladie héréditaire et affecte généralement de la même manière les hommes et les femmes.
Le stress psychologique peut aggraver la maladie en raison de la contraction des muscles thoraciques. Cependant, il n’existe aucune preuve suggérant qu’il s’agisse d’une cause directe du syndrome de Tietze. Les patientes qui ont subi une radiothérapie au sein ou au thorax souffriront généralement du syndrome de Tietze qui commence à survenir peu de temps après la thérapie ou peut survenir des années plus tard. Cela se retrouve davantage chez les adolescents que chez les adultes.
Facteurs de risque du syndrome de Tietze :
Les principaux facteurs de risque de survenue du syndrome de Tietze sont l’âge et éventuellement la période de l’année. Au-delà de ceux-ci, on sait peu de choses sur les facteurs qui pourraient augmenter le risque de développer le syndrome de Tietze.
Le syndrome de Tietze touche principalement les enfants et les personnes de moins de 40 ans. Une étude menée en 2017 a révélé que le nombre de cas de syndrome de Tietze était plus élevé en hiver qu’au printemps.(3)La même étude a également révélé qu’une proportion plus élevée de femmes développent ce syndrome.
Cependant, plusieurs autres études ont montré que le syndrome de Tietze affecte également les hommes et les femmes.
Traitements du syndrome de Tietze :
Il peut être très difficile de diagnostiquer le syndrome de Tietze, car les symptômes, dans ce cas, ressemblent à ceux de plusieurs autres problèmes, outre une crise cardiaque. Ils peuvent ressembler à une angine de poitrine ou à des douleurs thoraciques qui surviennent lorsque vos muscles cardiaques ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène. La douleur associée à cette maladie est également similaire à celle de certains problèmes pulmonaires, de la costochondrite et de la polyarthrite rhumatoïde.
Aucun test spécial n’est recommandé pour diagnostiquer le syndrome de Tietze. Ainsi, les médecins voudront généralement que vous connaissiez bien vos symptômes. Votre médecin procédera à un examen physique qui pourrait impliquer une pression sur votre poitrine. Certains tests peuvent également être nécessaires pour exclure d’autres éléments et ces tests peuvent inclure des rayons X,ultrason, IRM ou imagerie par résonance magnétique, biopsie et électrocardiogramme afin de voir l’activité électrique de votre cœur.
Régime de traitement général :
Le schéma thérapeutique général du syndrome de Tietze consiste à se reposer, à éviter toute activité intense et à appliquer de la chaleur sur la zone touchée.
Dans certains cas, la douleur thoracique peut disparaître d’elle-même sans aucun traitement.
AINS :Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ou les AINS pour vous aider à soulager la douleur due au syndrome de Tietze. Si votre douleur persiste, un analgésique plus puissant pourrait vous être prescrit.
Injections :Il existe d’autres traitements possibles contre la douleur et l’inflammation dans le syndrome de Tietze, et ces traitements comprennent des injections de stéroïdes pour réduire l’enflure oulidocaïneinjections dans la zone touchée afin de soulager la douleur.
Bien que l’enflure puisse persister pendant une longue période, la douleur associée au syndrome de Tietze s’améliore généralement en quelques mois. Parfois, la condition peut être résolue puis réapparaître.
Chirurgie:Dans certains cas extrêmes où la douleur et l’enflure ne diminuent pas grâce à des analgésiques ou par d’autres moyens, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le cartilage supplémentaire des côtes affectées du patient atteint du syndrome de Tietze.
Emporter:
Le syndrome de Tietze est une affection bénigne rare impliquant une douleur thoracique, un gonflement et une sensibilité du cartilage autour d’une ou plusieurs côtes supérieures, là où elles sont attachées au sternum ; et aussi que cette pathologie touche majoritairement les personnes de moins de 40 ans. Cette condition disparaît généralement avec du repos et en appliquant de la chaleur à la zone touchée. Il peut également être nécessaire de prendre des analgésiques afin de réduire la douleur thoracique associée au syndrome de Tietze.
Un diagnostic approprié est requis pour cette maladie, et cela ne peut être réalisé que par une consultation avec un professionnel de la santé. Donc, si vous ressentez des douleurs thoraciques, vous devez en parler à votre médecin et vous faire diagnostiquer et traiter correctement.
Références :
- https://en.wikipedia.org/wiki/Tietze_syndrome#cite_note-:1-1
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6180027/
- https://pdfs.semanticscholar.org/4703/dd8abe9374057773377517a82be5f9b412ad.pdf
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