Qu’est-ce que le poumon de pop-corn ?
Popcorn Lung, appelé médicalement bronchiolite oblitérante, est une maladie pulmonaire rare qui affecte les bronchioles. À mesure que la maladie progresse, l’inflammation résultant du Popcorn Lung provoque des cicatrices importantes sur les tissus pulmonaires et les voies respiratoires deviennent étroites, ce qui rend la respiration difficile pour la personne affectée. Le nom Popcorn Lung a été donné à cette maladie car elle était considérée comme causée par un produit chimique appelé diacétyle, largement utilisé pour aromatiser les pop-corns. En fait, le premier cas de Popcorn Lung a été découvert chez une personne qui travaillait dans une usine de pop-corn et qui a été exposée à ce produit chimique pendant des périodes prolongées.[2].
Popcorn Lung peut également être causé par une transplantation de poumon et de moelle osseuse. D’autres cas de Popcorn Lung incluent les effets secondaires de certains médicaments, des infections pulmonaires et certaines maladies auto-immunes. Une personne qui développe un poumon pop-corn sans aucun antécédent de greffe a tendance à présenter des symptômes assez similaires à ceux deasthmeouBPCO. En raison de la rareté de la maladie, le diagnostic est souvent posé en effectuant une biopsie du poumon qui montrera clairement des cicatrices et une inflammation. C’est particulièrement vrai chez les personnes qui n’ont subi aucune greffe.[1].
La gravité de la maladie peut être déterminée en effectuant une analyse à haute résolutionTomodensitométriedes poumons. Le traitement du Popcorn Lung est assez difficile et, dans les cas non transplantés, il est traité par immunosuppression et par des médicaments stéroïdiens. Cependant, dans les cas où une greffe est considérée comme la cause du Popcorn Lung, les médecins peuvent opter pour une re-transplantation même si le taux de réussite de cette procédure est assez variable.[1].
Quelles sont les causes du poumon de pop-corn ?
La principale cause du Popcorn Lung est une exposition prolongée à un produit chimique appelé diacétyle. Certaines études ont fait allusion à certains facteurs génétiques qui peuvent également causer le Popcorn Lung, mais cela n’est pas considéré comme une maladie héréditaire. Les produits chimiques utilisés dans la fabrication de bonbons, de chips de pop-corn et de certains produits laitiers sont les causes les plus importantes du Popcorn Lung. De plus, les fumées émanant des usines contenant de l’ammoniac et du chlore augmentent également le risque qu’un individu développe un poumon de pop-corn.[2].
Les personnes exposées en permanence à l’oxyde d’azote gazeux courent également un risque élevé de développer un poumon de pop-corn. Les fumées qui émanent du soudage lorsqu’elles sont inhalées peuvent également entraîner des cicatrices sur les tissus pulmonaires et un rétrécissement des voies respiratoires, comme celui observé avec Popcorn Lung. Outre les facteurs externes mentionnés qui augmentent le risque qu’un individu souffre du Popcorn Lung, il existe également certains autres facteurs. Il s’agit notamment des infections virales ou bactériennes du système respiratoire. Ces infections provoquent souvent une inflammation au point de provoquer un rétrécissement des voies respiratoires et une cicatrisation des tissus pulmonaires.[2].
Comme indiqué, les personnes qui ont subi une greffe de moelle osseuse ou de poumon obtiennent souvent des poumons pop-corn. Il existe également certaines maladies auto-immunes qui augmentent le risque de popcorn pulmonaire, la polyarthrite rhumatoïde étant la plus courante. Une autre cause la plus courante de Popcorn Lung est l’utilisation de cigarettes électroniques. Ceux-ci contiennent du diacétyle qui est responsable de la cicatrisation des poumons et de l’apparition du Popcorn Lung. Cela a été confirmé par l’American Lung Association qui déclare que l’utilisation de variétés aromatisées de cigarettes électroniques est la principale cause du Popcorn Lung.[2].
Le diacétyle est largement utilisé dans les cigarettes électroniques, connues pour provoquer le poumon du pop-corn. Cependant, de nombreuses entreprises de pop-corn ont cessé d’utiliser ce produit chimique, mais celui-ci est encore largement utilisé dans les cigarettes électroniques. Une étude menée sur les cigarettes électroniques en 2015, qui a testé 50 marques populaires de cigarettes électroniques, a révélé que 40 des 50 marques contenaient du diacétyle et exposaient un individu à un risque de développer un poumon de pop-corn. En outre, l’étude mentionne également l’utilisation d’un autre produit chimique appelé acétoïne, qui joue également un rôle clé dans le développement du Popcorn Lung.[2].
Cependant, depuis que les cigarettes électroniques ont été placées sous l’égide de la FDA aux États-Unis seulement en 2016, les changements dans l’utilisation des produits chimiques dans les cigarettes électroniques n’ont toujours pas eu lieu. Cependant, à mesure que davantage de recherches sont effectuées dans ce domaine, cela devrait être fait le plus tôt possible pour prévenir les cas de poumons pop-corn.[2].
Quels sont les symptômes du poumon pop-corn ?
Une personne atteinte de Popcorn Lung présentera des symptômes très légers et c’est la raison pour laquelle, dans de nombreux cas, les gens ont tendance à les négliger, ce qui entraîne un retard dans le diagnostic. Ces symptômes sont également assez familiers avec d’autres affections pulmonaires, ce qui est peut-être aussi l’une des raisons pour lesquelles le diagnostic de Popcorn Lung a tendance à être retardé. En fait, les personnes ayant un diagnostic connu d’asthme peuvent avoir beaucoup de mal à faire la différence entre les symptômes du Popcorn Lung et ceux de l’asthme.[2].
Les symptômes de Popcorn Lung peuvent être observés environ deux semaines après l’infection ou l’exposition à un produit chimique à l’origine du Popcorn Lung. Les symptômes continuent alors de s’aggraver avec le temps. Dans les cas où la transplantation est à l’origine du Popcorn Lung, les symptômes mettent des années à se développer. Le principal symptôme du Popcorn Lung comprend une respiration sifflante audible sans cause identifiable comme l’asthme ou la bronchite. La personne affectée aura également des problèmes respiratoires et toute activité constituera un défi pour elle.[2].
Les personnes atteintes de Popcorn Lung ont tendance à s’épuiser avec une activité physique minimale sans raison apparente. L’individu aura également une toux sèche persistante. La fréquence respiratoire des personnes atteintes de Popcorn Lung est également considérablement augmentée. Des soins médicaux rapides sont conseillés dans les cas où une personne est essoufflée lors d’une activité ou si elle ressent des douleurs thoraciques avec des difficultés respiratoires et des étourdissements. Cela devient plus évident si ces symptômes persistent et continuent de s’aggraver avec le temps.[2].
Comment diagnostique-t-on le poumon pop-corn ?
Le diagnostic de Popcorn Lung est normalement suspecté si une personne présente des symptômes de troubles pulmonaires tels que la bronchite ou l’asthme sans diagnostic clinique apparent. Une fois que Popcorn Lung est suspecté, un examen détaillé sera effectué avec des radiographies de la poitrine et des poumons sous la forme deradiographie, CT etIRM [2].
De plus, pour confirmer le diagnostic, les tests suivants peuvent également être effectués.
Bronchoscopie :Ce test est effectué pour rechercher toute anomalie dans les voies respiratoires pouvant être à l’origine des symptômes.
Biopsie:Une biopsie pulmonaire peut également être effectuée pour une analyse détaillée et rechercher toute autre cause possible des symptômes.
Tests de la fonction pulmonaire :Ce test est essentiel pour vérifier l’état des poumons et s’il existe une anomalie dans le rythme respiratoire du patient.
En fonction des résultats de ces tests, un diagnostic de Popcorn Lung est posé[2].
Comment traite-t-on le poumon de pop-corn ?
En ce qui concerne le traitement du Popcorn Lung, dans les cas où le patient n’a subi aucune greffe pouvant être à l’origine de cette maladie, les stéroïdes constituent le principal mode de traitement pour calmer l’inflammation résultant du Popcorn Lung. La cicatrisation des tissus pulmonaires est cependant irréversible et la maladie devient incurable si elle a progressé jusqu’au stade où il y a une constriction importante des voies respiratoires. Dans de tels cas, les traitements visent à contrôler les symptômes et à prévenir d’autres dommages aux poumons.[2].
Pour le traitement du Popcorn Lung, il est essentiel que les symptômes soient reconnus à un stade précoce, car un retard dans le traitement peut causer des dommages irréparables aux poumons et le traitement deviendra d’autant plus difficile. Si le Popcorn Lung est dû à une exposition à des toxines et à des produits chimiques, rester à l’écart de cet environnement est la première chose que le patient doit faire. Dans les cas où une cause bactérienne est identifiée pour Popcorn Lung, des antibiotiques macrolides sont administrés, qui ont montré une bonne efficacité chez certains patients.[2].
Pour une maladie auto-immune provoquant Popcorn Lung, un traitement avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire est prescrit pour contrôler l’inflammation. Pour les problèmes respiratoires observés chez les personnes atteintes de Popcorn Lung, un supplément d’oxygène est également administré pour le normaliser. Dans les cas où la cicatrice est irréparable et que les symptômes sont graves, une transplantation pulmonaire sera nécessaire pour traiter le poumon Popcorn.[2].
C’est la gravité de la maladie et la vitesse à laquelle l’état s’aggrave qui détermine le pronostic global d’un individu atteint de Popcorn Lung. Le pronostic est le plus sombre chez les personnes qui développent cette maladie à la suite de maladies auto-immunes telles quepolyarthrite rhumatoïde. Il est donc essentiel d’obtenir un diagnostic précoce de Popcorn Lung et de se faire traiter afin d’éviter des dommages aux voies respiratoires qui pourraient rendre la maladie incurable.[2].
Des études suggèrent que Popcorn Lung est un facteur majeur contribuant au nombre de décès survenant après une greffe de moelle osseuse ou de poumon. Des études estiment qu’environ 50 % des personnes ayant subi une transplantation pulmonaire et ayant survécu pendant au moins cinq ans ont tendance à développer la forme la plus grave de pop-corn pulmonaire.[2].
En conclusion, Popcorn Lung est une maladie pulmonaire rare dans laquelle les plus petites voies respiratoires du poumon sont affectées. Il existe également des cicatrices importantes des tissus pulmonaires ainsi qu’une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires, ce qui rend la respiration extrêmement difficile pour le patient. La principale cause du Popcorn Lung est l’inhalation d’un produit chimique appelé diacétyle, largement utilisé comme agent aromatisant dans les cigarettes électroniques. Il était également utilisé pour aromatiser les pop-corns, d’où son nom, mais ce n’est plus le cas.[2].
Cela peut également être dû à des infections bactériennes et virales et à des maladies auto-immunes. Les personnes qui subissent une greffe de moelle osseuse ou de poumon courent également un risque accru de développer un poumon pop-corn. Les stéroïdes et les immunosuppresseurs sont les principaux modes de traitement ; cependant, si la maladie progresse et que les cicatrices sont graves et que les voies respiratoires sont considérablement resserrées, cette maladie devient incurable.[2].
Popcorn Lung est une maladie qui peut être quelque peu évitée en adhérant à certaines modifications du mode de vie. Il s’agit notamment de s’abstenir complètement d’utiliser des cigarettes électroniques ou des narguilés aromatisés contenant des agents aromatisants comme le diacétyle. Il est également important d’éviter les zones où il existe un risque d’inhalation de toxines pouvant provoquer des cicatrices sur les poumons, en particulier autour des usines et des usines chimiques.[2].
Les personnes ayant subi une greffe doivent être très prudentes, surveiller de près les symptômes et se faire soigner immédiatement si elles ont des problèmes respiratoires. Dans les cas où l’exposition aux produits chimiques et aux fumées ne peut être évitée, le port de masques de protection est une nécessité et doit être fourni par l’employeur pour éviter que les fumées n’endommagent les poumons et ne provoquent des conditions telles que le pop-corn pulmonaire.[2].
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14716071
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/318260.php
