Qu’est-ce que Carinate Chest ?
Le pectus carinatum est une déformation extrêmement rare touchant la paroi thoracique dans laquelle le sternum pousse vers l’extérieur au lieu d’être contre lui. Il est également appelé Pigeon Chest ou Keel Chest. Anatomiquement parlant, au cours du développement de la paroi thoracique, le cartilage qui relie les côtes s’aplatit le long de la poitrine ; cependant, chez une personne atteinte de Pectus Carinatum, il y a une croissance anormale du cartilage. Cela entraîne une croissance anormale de la paroi thoracique dans la zone où les côtes se connectent austernum. C’est la raison pour laquelle la paroi thoracique apparaît vers l’extérieur.[1]
Le pectus carinatum survient dans la plupart des cas pendant l’enfance et devient de plus en plus observable à mesure que l’enfant atteint la puberté. Dans certains cas, le Pectus Carinatum peut ne pas être évident jusqu’à ce qu’un enfant traverse une poussée de croissance.[1]
Quelles sont les causes de la poitrine carénée ?
Comme indiqué, la principale cause du Pectus Carinatum est la croissance anormale des cartilages qui relient les côtes au sternum, ce qui provoque une poussée de la paroi thoracique vers l’extérieur. La raison pour laquelle cette anomalie se produit fait encore l’objet de recherches en cours. Certaines études suggèrent qu’il a tendance à se manifester dans les familles, ce qui suggère un lien génétique. Le Pectus Carinatum est plus fréquent chez les personnes atteintes du syndrome de Marfan,syndrome de Noonan, le syndrome d’Ehlers-Danlos et certaines anomalies chromosomiques.[1]
Quels sont les symptômes du pectus carinatum ?
La principale caractéristique du Pectus Carinatum est la poussée vers l’extérieur du sternum et c’est le seul symptôme que présente un individu. Il existe des cas où la personne peut également se plaindre d’essoufflement dû à l’effort, de sensibilité autour du sternum, d’asthme, de fatigue, de tachycardie et de fréquentes crises d’infections respiratoires.[1]
Certains enfants souffrent d’une maladie appelée pectus excavatum dans laquelle le Pectus Carinatum s’aggrave d’un côté et l’autre côté a tendance à plonger. C’est ce creux que l’on appelle pectus excavatum. Le Pectus Carinatum est également parfois associé à des problèmes cardiaques, à la scoliose,cyphose, certains troubles du tissu conjonctif et certainsmusculo-squelettiqueanomalies.[1]
Comment diagnostique-t-on le carinatum du sein ?
Si une personne est suspectée d’avoir Pectus Carinatum, une étude radiographique sous forme de radiographies sera effectuée pour vérifier l’état de croissance du sternum. PFTS peut également être effectué pour vérifier si les poumons fonctionnent normalement et voir si Pectus Carinatum provoque des infections respiratoires.[1]
Les personnes présentant des symptômes cardiaques devront subir un ECG. Une tomodensitométrie et une IRM sont également réalisées dans certains cas pour parvenir à un diagnostic de Pectus Carinatum. Le médecin peut également effectuer certains tests supplémentaires pour examiner la possibilité d’affections sous-jacentes telles que la scoliose et le syndrome de Marfan, assez fréquents avec le Pectus Carinatum.[1]
Comment traite-t-on le Pectus Carinatum ?
Le pectus carinatum est plutôt un trouble esthétique dans lequel l’apparence de la paroi thoracique est anormale, même si certaines personnes présentent certains symptômes supplémentaires, comme des difficultés respiratoires à l’effort ou des infections respiratoires fréquentes qui en résultent. Le traitement du Pectus Carinatum est basé sur la gravité de l’apparence de la paroi thoracique ainsi que sur les symptômes associés à la maladie par le patient.[1]
Le corset est le premier traitement qu’un patient atteint de Pectus Carinatum reçoit, en particulier pendant l’enfance et l’adolescence. Cela se fait lorsque la condition est tout au plus légère ou modérée. Une attelle sur mesure est confectionnée et l’enfant doit la porter sur la poitrine. Le corset exerce une pression sur la zone la plus touchée par le Pectus Carinatum pour la rendre plus plate. Le corset devra être porté au moins huit heures par jour pendant quelques mois jusqu’à ce qu’une amélioration soit constatée. Parfois, ils doivent le porter jusqu’à ce que l’enfant atteigne la puberté.[1]
La chirurgie est le prochain mode de traitement du Pectus Carinatum. Ceci est fait lorsque le corset est jugé inefficace ou que l’enfant a atteint la puberté. La chirurgie est également recommandée pour les personnes présentant des symptômes extrêmement graves du Pectus Carinatum. La chirurgie pratiquée pour corriger cette déformation est connue sous le nom de procédure Ravitch. Cette procédure consiste à retirer le cartilage anormal et à remettre le sternum en position normale.[1]
Le chirurgien peut également choisir de casser le sternum pour le remettre dans sa position normale. Chez certaines personnes, une barre thoracique en métal est placée temporairement et reliée aux côtes par des fils. Concernant le pronostic global,Carinage de la poitrinen’affecte pas la santé d’un enfant. Normalement, le corset est très efficace dans le traitement du Pectus Carinatum.[1]
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320836#takeaway
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- Pectus Excavatum ou poitrine enfoncée : causes, symptômes, traitement, exercice
- Inflammation majeure du pectoral : causes, symptômes, diagnostic, traitement, PT
