Qu’est-ce que le bronchospasme : symptômes, traitement, causes, physiopathologie, facteurs de risque, prévention

Qu’est-ce que le bronchospasme ?

Le bronchospasme est une affection caractérisée par une constriction des bronches etbronchioles. Il existe 3 causes courantes de cette condition :

• Inflammation des voies respiratoires.
• Spasme des muscles lisses présents dans les bronchioles et les bronches.
• Augmentation de la production de mucus (expectorations) en raison d’une réaction allergique ou d’une irritation due à un frottement mécanique de l’air, à un refroidissement excessif ou à une sécheresse des voies respiratoires, comme celles observées lors d’un exercice induitasthme.

Causes et physiopathologie du bronchospasme

Comme mentionné précédemment, trois facteurs principaux provoquent le bronchospasme : l’inflammation des voies respiratoires, les spasmes des muscles lisses et la production excessive de mucus. Les patients souffrant de bronchospasme ont de faibles niveaux de CO2 dans leurs poumons. Cela entraîne de faibles niveaux de CO2 alvéolaire et de faibles niveaux d’oxygène dans le corps en raison d’une hypocapnie alvéolaire, qui peut soit détruire les poumons, entraînant une hypoxémie et une hypercapnie artérielles, soit une hypocapnie artérielle avec diminution du transport d’oxygène, qui agit comme un facteur supplémentaire lors du bronchospasme. En raison de la diminution du transport d’oxygène provenant du bronchospasme, il existe également une diminution des niveaux d’oxygène dans les tissus, ce qui augmente la susceptibilité à l’inflammation chronique. Pour cette raison, les personnes souffrant de maladies pulmonaires telles que la bronchite, l’asthme,bronchiolite, bronchectasie, tuberculose, mucoviscidose, sarcoïdoseetc. souffrent d’un bronchospasme chronique dans les muscles lisses de leurs voies respiratoires, résultant d’une hypocapnie alvéolaire chronique.

De nombreux produits chimiques peuvent provoquer un bronchospasme. Ces produits chimiques peuvent provoquer une bronchodilatation ou un bronchospasme. Cependant, le CO2 joue un rôle primordial dans cette affection en raison de deux facteurs qui sont son pouvoir vasodilatateur et les effets négatifs supplémentaires dus à l’hypocapnie alvéolaire. L’hyperventilation chronique, une condition dans laquelle une personne respire plus d’air que nécessaire, entraîne une hypoxie cellulaire et une immunosuppression. Cela entraîne une hyperventilation alvéolaire avec d’autres effets, tels qu’une production accrue d’expectorations/mucus, desinfections respiratoiresavec une inflammation chronique. Les déclencheurs allergiques, tels que le pollen, la poussière, etc., peuvent également causer des problèmes supplémentaires. Tous ces facteurs entraînent un rétrécissement des voies respiratoires avec une détérioration de leur conductivité entraînant un bronchospasme.

Facteurs de risque de bronchospasme

• Avoir des antécédents familiaux ou personnels d’asthme ou d’irritants, tels que moisissures, pollen, poussière, squames d’animaux, latex, additifs alimentaires, etc. augmente le risque de bronchospasme.
• Infections des voies respiratoires supérieures, comme un rhume de poitrine, augmentent le risque de bronchospasme.
• Une augmentation soudaine de l’activité ou de l’exercice augmente également le risque de bronchospasme.
• Les irritants de l’air, tels que les odeurs fortes, la fumée, la pollution de l’air, l’air froid ou sec ou l’air excessif provenant d’un ventilateur, augmentent également le risque de bronchospasme.
• Certains médicaments augmentent le risque de bronchospasme, comme les antihypertenseurs, les antibiotiques, l’aspirine ouAINS.

Symptômes du bronchospasme

• Le patient souffrant de bronchospasme présente des symptômes de difficultés respiratoires.
• Le patient présente également des symptômes de respiration sifflante.
• Il y a de la toux avec un essoufflement.
• Une sensation de pression et d’oppression dans la poitrine peut également être un symptôme de bronchospasme.
• Il y a une augmentation de la ventilation respiratoire, ce qui augmente considérablement les effets du bronchospasme.

Symptômes graves de bronchospasme nécessitant des soins médicaux immédiats

• Toux persistante et implacable.
• S’il y a une aggravation derespiration sifflante.
• S’il y a de la fièvre.
• S’il y a du sang en toussant.
• Décoloration bleutée (cyanose) des ongles des mains ou des pieds.
• Essoufflement sévère.
• Persistant douleur thoracique.
• Battement de coeur rapide ou irrégulier

Diagnostic du bronchospasme

• Les antécédents médicaux et l’examen physique sont effectués au cours desquels le médecin examinera le patient et lui demandera tout antécédent d’asthme, d’allergies et d’autres maladies. Le médecin écoute également la respiration du patient avant de poser un diagnostic.
• La radiographie de la poitrine, qui prend des photos des poumons, aide à détecter les signes d’infection, tels que pneumonieou toute infection des voies respiratoires supérieures.
• La tomodensitométrie utilise un appareil à rayons X avec un ordinateur pour prendre des photos des poumons afin de rechercher des problèmes tels que des caillots sanguins. Un colorant peut être administré avant la réalisation de ce test afin de mieux visualiser les images. Si le patient a eu une réaction allergique au produit de contraste, il doit en informer le médecin.
• Les tests de la fonction pulmonaire aident à évaluer la fonction des poumons. Ils aident également à mesurer la force de la respiration lors de l’expiration.

Traitement du bronchospasme

Le bronchospasme peut être traité avec succès avec des médicaments et en modifiant votre mode de vie. Le traitement du bronchospasme comprend :

Médicaments pour traiter le bronchospasme :

• Des bronchodilatateurs, tels que des bêta-2 agonistes et de la théophylline, peuvent être administrés, qui aident à dilater les voies respiratoires pour faciliter la respiration. Les bronchodilatateurs aident également à prévenir de futurs épisodes de bronchospasme. La théophylline est généralement prise sous forme de gélules ou de comprimés. Il existe une version différente appelée aminophylline, qui peut être administrée directement par voie intraveineuse si les symptômes sont graves. Le mécanisme exact de la théophylline n’est pas clair. Cependant, il est entendu qu’il aide à réduire l’enflure et l’inflammation des voies respiratoires ainsi qu’à détendre les muscles qui tapissent les voies respiratoires. L’effet de la théophylline est quelque peu faible par rapport àcorticostéroïdeset autres bronchodilatateurs. La théophylline a également plus d’effets secondaires, raison pour laquelle elle est couramment utilisée en association avec des médicaments qui ne sont pas très efficaces.
• Les anticholinergiques sont un groupe de bronchodilatateurs différents des bêta-2 agonistes et aident à détendre et à ouvrir les voies respiratoires. Les anticholinergiques comprennent des médicaments tels que le tiotropium, l’ipratropium, le glycopyrronium et l’aclidinium. Ces médicaments sont pris à l’aide d’un inhalateur. Ils peuvent également être administrés à l’aide d’un nébuliseur pour des symptômes plus graves et plus brusques. Les anticholinergiques agissent en bloquant les nerfs cholinergiques, ce qui entraîne une dilatation des voies respiratoires. Les produits chimiques libérés par ces nerfs provoquent un resserrement des muscles qui tapissent les voies respiratoires.
• Des stéroïdes inhalés peuvent être administrés pour aider à réduire le gonflement présent dans les voies respiratoires et à faciliter le processus respiratoire du patient. Les stéroïdes inhalés sont couramment utilisés pour un contrôle à long terme.
• Outre les médicaments, le traitement du bronchospasme comprend également des exercices physiques avec respiration nasale qui aident à réentraîner la respiration, ce qui augmente lentement les réserves d’oxygène dans le corps. La respiration nasale effectuée pendant l’exercice aide à prévenir le bronchospasme et l’asthme induits par l’exercice.
• Les symptômes du bronchospasme peuvent également être soulagés à l’aide d’exercices respiratoires impliquant des appareils respiratoires qui piègent le CO2 expiré (appareil respiratoire Frolov, appareil respiratoire Amazing DIY, Samozdrav). Ces appareils aident à augmenter les niveaux d’oxygène dans le corps, réduisant ainsi le bronchospasme en quelques minutes.
• Le traitement du bronchospasme comprend également des changements de mode de vie, comme éviter de dormir en position couchée, éviter de respirer par la bouche, etc. La technique Buteyko est l’un des meilleurs programmes de style de vie actuels.

Prévention du bronchospasme

• Les déclencheurs tels que la poussière, le pollen et d’autres facteurs mécaniques doivent être évités autant que possible pour prévenir le bronchospasme.
• L’échauffement avant tout exercice aide à prévenir le bronchospasme induit par l’exercice.
• Tout contact avec des personnes malades doit être évité.
• Le patient doit toujours être informé de sa vaccination pendantpneumonie ou la grippe.
• La respiration par le nez doit toujours être pratiquée, surtout par temps froid et sec. La respiration nasale aide à réduire l’irritation des poumons en réchauffant l’air avant qu’il n’atteigne les poumons.