Qu’est-ce que la pneumonie par aspiration ?
La pneumonie par aspiration est un type de pneumoniecela se produit si une personne respire accidentellement quelque chose dans les poumons. Il peut s’agir de n’importe quoi, comme de la nourriture, de la salive, des vomissements ou des médicaments, qui provoquent une infection dans les poumons. Ce n’est pas comme les autres pneumonies qui surviennent après une infection bactérienne.
Des poumons sains sont capables de se débarrasser de l’infection bactérienne provoquée par ce type d’accident par la toux.
Les personnes souffrant de toux difficile sont déjà malades. Leur système immunitaireest déjà compromis et sont donc plus sujets à la pneumonie par aspiration.
Environ 18 % des cas de pneumonie par aspiration surviennent dans une maison de retraite et dans 5 à 15 % de toutes les pneumonies nosocomiales.(1)
Causes et facteurs de risque de la pneumonie par aspiration
La seule cause de la pneumonie par aspiration est l’inhalation de toute substance telle que de la nourriture, une boisson ou un médicament dans les poumons. Ces substances peuvent provoquer une croissance bactérienne et conduire à une infection non contagieuse.
Il existe de nombreux facteurs selon lesquels les germes infectant les poumons peuvent augmenter. La plupart des infections sont dues à une pneumonie à Streptococcus, à Staphylococcus aureus ou à des bactéries à Gram négatif.
La pneumonie par aspiration est plus fréquente chez les personnes atteintes de dysphagie. Plusieurs conditions peuvent provoquer une dysphagie et augmenter le risque de pneumonie par aspiration. Ceux-ci incluent :
- Trouble de l’œsophage
- Problème dentaire
- Accident vasculaire cérébral
- Crise d’épilepsie
- Crise cardiaque
- Coma
- Relaxants musculaires ou des sédatifs
- Reflux gastro-intestinal
Troubles pouvant altérer l’état mental comme la démence
Les autres facteurs de risque comprennent :
- Âge
- Trouble lié à l’usage de substances
- Mauvais réflexe nauséeux
Symptômes de la pneumonie par aspiration
Il existe une gamme de symptômes pouvant survenir en raison d’une pneumonie par aspiration, notamment :(2)
- Fatigue
- Douleur thoracique
- Forte fièvre
- Transpiration
- Essoufflement
- Peau légèrement bleue
Si quelqu’un présente ces symptômes, il doit immédiatement contacter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Si un enfant ou une personne âgée présente des mucosités colorées ou une forte fièvre, il est important de l’emmener aux soins d’urgence.
Une personne peut mourir d’une pneumonie par aspiration. Par conséquent, les médecins abordent ce problème le plus rapidement possible. On estime qu’environ 11 à 20 % des personnes meurent à cause d’une pneumonie par aspiration.(2)
Diagnostic de la pneumonie par aspiration
L’objectif des médecins est de diagnostiquer et de traiter la pneumonie par aspiration le plus rapidement possible. Le médecin s’enquiert des symptômes et procède à un examen physique pour rechercher les signes de pneumonie.
Il peut y avoir des fissures dans les poumons lorsqu’une personne respire ou une personne peut avoir des difficultés à respirer.
Rayons X et Tomodensitogrammespeut fournir des images des poumons.(3)Un bronchoscope peut également être utilisé pour examiner les voies respiratoires à la recherche de tout blocage.
Des tests, notamment des tests d’expectoration, une formule sanguine complète ou des gaz du sang artériel, peuvent être utiles pour vérifier la gravité de l’infection et le type de traitement qui peut être nécessaire.
L’hirondelle œsophagienne ou barytée est un test qui implique une radiographie spéciale de l’œsophage ou une manométrie pharyngée. Il mesure la pression dans l’œsophage.
Traitement de la pneumonie par aspiration
Le traitement de la pneumonie par aspiration varie selon les personnes. Il peut être administré en fonction de la gravité des symptômes.
Antibiotiques sont administrés pour éliminer l’infection et éviter toute complication grave. Il est recommandé au patient de relever le lit à 45 degrés et de lui fournir de l’oxygène.
Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une hospitalisation prolongée pour vérifier leur taux d’oxygène dans le sang. Les personnes ayant des difficultés respiratoires peuvent avoir besoin d’un appareil respiratoire. Il est recommandé aux personnes ayant des difficultés à avaler de recourir à des méthodes d’alimentation assistée ou à un changement de leurs habitudes alimentaires pour éviter une aspiration ultérieure.
Complications de la pneumonie par aspiration
La pneumonie par aspiration peut entraîner de graves complications, car l’infection des poumons peut se propager à d’autres parties du corps. Il peut même se propager au sang, ce qui peut être plus dangereux.
Dans certains cas, la pneumonie peut entraîner une insuffisance respiratoire, voire la mort.
Les maladies qui peuvent affecter la déglutition peuvent aggraver encore la pneumonie par aspiration.
Perspectives pour la pneumonie par aspiration
Les perspectives de pneumonie par aspiration dépendent des facteurs suivants :
- Symptômes
- À quelle heure la personne est allée chez le médecin
- Progression des symptômes
- État de santé général avant de contracter une pneumonie
- Type d’objet inhalé
- Souche d’infection
La plupart des gens survivent à la pneumonie d’aspiration, alors qu’on estime que 11 à 30 % des personnes décèdent. Un rétablissement complet peut prendre du temps.
Il est important qu’une personne suive un plan de traitement approprié pour un meilleur rétablissement. Des changements de mode de vie, comme améliorer l’hygiène, manger lentement et éviter les aliments, peuvent être utiles pour prévenir la pneumonie par aspiration.
