Qu’est-ce que la costochondrite ?
La connexion entre le sternum et les côtes se fait au moyen de cartilages. Parfois, ces cartilages s’enflamment et provoquent des douleurs à la poitrine. C’est ce qu’on appelle la costochondrite. La douleur ressentie en raison de la costochondrite survient à la rencontre des côtes et du sternum. Cet endroit est médicalement appelé articulation sternale. Une personne atteinte de costochondrite se plaindra principalement de douleurs thoraciques sévères. Cela incitera la personne à se rendre aux urgences.[1] Là, une série de tests seront effectués pour exclure d’autres causes de douleur thoracique et une fois effectué, un diagnostic de costochondrite sera posé. Il s’agit d’une maladie bénigne qui affecte de quelque manière que ce soit la santé globale de l’individu.[1]
La cause exacte de cette inflammation des cartilages n’est pas exactement claire. Cependant, les symptômes peuvent être si graves que la personne concernée peut avoir l’impression de souffrir d’un infarctus du myocarde. Il n’existe pas de traitement spécifique pour la costochondrite en dehors d’une série deanti-inflammatoiremédicaments.[1]
Quelles sont les causes de la costochondrite ?
Il n’y a aucune cause connue pour la costochondrite. Cependant, les personnes qui ont des antécédents médicaux entraînant des quintes de toux sévères pendant de longues périodes ont tendance à en souffrir davantage. La costochondrite peut également être parfois causée par le levage de charges lourdes ou par des exercices intenses qui affectent la paroi thoracique et provoquent une inflammation des cartilages. Les personnes qui soulèvent des objets lourds comme les porteurs ou les personnes qui portent des sacs à dos lourds développent également parfois une costochondrite.[2]
La costochondrite affecte parfois également les femmes qui ont des seins anormalement gros, car elle exerce une pression excessive sur la paroi thoracique. Les personnes ayant des antécédents de traumatisme ou de blessure à la poitrine peuvent également développer une costochondrite dans le futur. Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale à la poitrine ou dans les zones environnantes, comme un pontage cardiaque, courent également un risque de développer une costochondrite. S’il n’y a pas de cause identifiable à cette affection, on parle alors de costochondrite idiopathique.[2]
Quels sont les symptômes de la costochondrite ?
La principale caractéristique de la costochondrite est une douleur thoracique sévère qui sera de nature lancinante. Il y aura également des associéssensation de brûluredans la poitrine. Il y aura également des douleurs le long de la deuxième et de la cinquième côte. La costochondrite touche principalement les personnes de plus de 40 ans. Des études estiment qu’environ 40 % des personnes qui se rendent aux urgences pour des douleurs thoraciques reçoivent finalement un diagnostic de costochondrite.[2]
La douleur causée par la costochondrite s’aggravera avec des périodes de toux ou d’activité intense. Soulever des objets au-dessus de la tête aggravera également les symptômes. La douleur sera généralement du côté gauche de la poitrine, même si parfois le côté droit peut également être douloureux.[2]
Une variante de la costochondrite est appelée syndrome de Tietze. Dans cette condition, les symptômes sont similaires à ceux de la costochondrite, mais il existe également un gonflement du cartilage costal. Les côtes les plus touchées par le syndrome de Tietze sont les deuxième et troisième côtes. La douleur causée par la costochondrite a tendance à s’atténuer quelques jours après la prise de médicaments ; cependant, avec le syndrome de Tietze, le gonflement du cartilage costal persiste pendant des périodes prolongées. Il s’agit d’une maladie totalement bénigne et rare qui a tendance à survenir principalement chez les personnes atteintes de costochondrite.[2]
Comment diagnostique-t-on la costochondrite ?
Comme une personne atteinte de costochondrite présentera toujours une douleur thoracique du côté gauche, le diagnostic est posé après avoir exclu d’autres causes potentiellement graves. Pour commencer, le médecin dressera un historique détaillé du patient quant au moment où les symptômes ont commencé ou à tout facteur de risque de maladie cardiaque comme une hypertension non contrôlée. Un ECG sera également effectué pour exclure toute anomalie cardiaque potentielle.[2]
Il existe également certaines autres conditions médicales qui présentent des symptômes similaires à ceux de la costochondrite. Ces affections comprennent l’arthrite de l’épaule, les infections de la paroi thoracique etfibromyalgie. Une fois toutes ces conditions exclues, le médecin procédera à un examen physique détaillé de la région affectée pour rechercher toute zone sensible autour des côtes. Une fois que toutes les conditions pertinentes sont exclues, un diagnostic de costochondrite est posé.[2]
Comment traite-t-on la costochondrite ?
La meilleure façon de traiter la costochondrite consiste à utiliser des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. Les médecins demanderont également au patient d’éviter toute activité intense et de permettre à l’inflammation de se calmer. L’ibuprofène et le Tylenol sont les meilleurs médicaments administrés pour le traitement de la costochondrite. Il est recommandé queaspirinequi est également très efficace dans le traitement de la costochondrite, ne doit pas être administré aux personnes de moins de 17 ans en raison du risque potentiel de développer le syndrome de Reye.[2]
Si les médicaments sont jugés inefficaces dans le traitement de la costochondrite, le médecin peut recourir à des injections de corticostéroïdes pour calmer l’inflammation et soulager la douleur. De plus, le médecin recommandera d’appliquer des compresses chaudes sur la zone des côtes pour calmer l’inflammation et contrôler la douleur. Pour contrôler la toux qui aggrave les symptômes, le médecin recommandera de prendre des médicaments contre la toux ou des sirops.[2]
Ces traitements devraient suffire pour un traitement efficace de la costochondrite. Cependant, si ces mesures ne soulagent pas, un examen approfondi avec un médecin est nécessaire pour prendre des mesures plus agressives pour traiter la costochondrite.[2]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532931/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/318797.php
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