Quels matériaux sont utilisés pour remplacer les valvules cardiaques ?
Une valvule cardiaque ou aortique défectueuse doit être remplacée par une valvule en double, qui peut fonctionner exactement comme la valvule aortique d’origine. Cette valve en double peut être mécanique ou biologique. Les valves mécaniques sont constituées de matériaux solides et durables comme le titane ou le carbone tandis que les valves biologiques sont constituées de tissus humains ou animaux.
Pourquoi la valve aortique est-elle remplacée ?
La valvule aortique est une ouverture à sens unique qui sépare le cœur et l’aorte. Lorsque le cœur pompe le sang, la valvule aortique s’ouvre de sorte que le sang la traverse et empêche le reflux du sang. La valve aortique fonctionne mal de deux manières :
Insuffisance aortique :Dans cette condition, la valvule aortique ne se ferme pas correctement, ce qui entraîne un reflux ou une fuite de sang.
Sténose aortique :Dans cette condition, la valve ne s’ouvre pas complètement ou correctement, de sorte que la quantité de sang requise ne peut pas passer à travers l’aorte.
Si l’un des deux défauts ci-dessus survient dans l’aorte, il sera nécessaire de remplacer la valve aortique car ce défaut ne peut être traité uniquement avec des médicaments. C’est ce qu’on appelle une chirurgie de remplacement. Le chirurgien remplace la valve défectueuse par une valve artificielle. La valvule artificielle contient un orifice qui laisse passer le sang, un système qui ouvre et ferme la valvule. Selon le type de matériau, il existe deux types de vannes généralement utilisées pour le remplacement. Ils sont:
Vannes mécaniques :Ce sont des valves artificielles constituées de plastique, de titane ou de carbone. Ces valves sont durables, solides et durables. Une fois installés, ils n’ont pas besoin d’être remplacés à long terme. Le problème avec ces valves est que le sang a tendance à y adhérer et peut créer un problème de coagulation sanguine, de sorte que les patients doivent prendre des médicaments anticoagulants comme la warfarine ou des anticoagulants tout au long de leur vie. Les valves mécaniques conviennent aux enfants et aux jeunes patients de moins de 40 ans car elles ne nécessitent pas de remplacement.
La vanne mécanique est de trois types selon le système d’ouverture et de fermeture. Ces trois types comprennent :
Type de boule alternative :Le premier type de vanne mécanique a une conception en forme de cage dans laquelle une bille en caoutchouc est utilisée qui se déplace d’avant en arrière dans une cage en alliage de cobalt et de chrome. Lorsque la pression du sang arrive, la valve s’ouvre et le sang circule via l’orifice primaire et secondaire et entre la bille et la cage métallique.
Type de disque inclinable :Ce type comprend un disque circulaire maintenu par des bras en forme de fil, qui s’étendent jusqu’à l’orifice. Lorsque le disque est ouvert, l’orifice principal se divise en deux orifices inégaux.
Type de dépliant à deux charnières semi-circulaires :Comme son nom l’indique, il se compose de feuillets à deux hémisphères reliés à l’orifice par un mécanisme de charnière. Lorsque la valve s’ouvre, le feuillet se sépare permettant au sang de circuler dans une direction.
Valves biologiques :Ces types de valvules sont constitués de tissus humains ou animaux. Si elle est prélevée sur un animal, elle est connue sous le nom de xénogreffe. Si ces tissus proviennent du cœur humain, on parle d’homogreffe ou d’allogreffe. Parfois, la valve biologique est fabriquée à partir des propres tissus du patient, ce qu’on appelle une autogreffe. Les valvules biologiques ne sont pas aussi résistantes que les valvules mécaniques et durent jusqu’à 10 à 20 ans, après quoi elles doivent être remplacées. Le patient n’a pas besoin de prendre d’anticoagulants comme dans le cas des valves mécaniques. Les valves biologiques sont plus souvent utilisées chez les patients âgés, en particulier chez ceux de plus de 65 ans, car chez les enfants et les jeunes patients, il existe un risque de rupture de la valve biologique.
Lire aussi :
- Une fuite d’une valvule cardiaque met-elle la vie en danger ?
- Combien coûte le remplacement d’une valvule cardiaque ?
- Quel est le temps de récupération après une chirurgie de remplacement d’une valvule cardiaque ?
- La maladie des valvules cardiaques peut-elle être guérie ?
- Comment réparer une valve cardiaque qui fuit ?
- Quelle est la gravité d’une fuite valvulaire cardiaque ?
