Une accumulation anormale d’air dans l’espace pleural est connue sous le nom de pneumothorax. L’espace pleural est un espace entre le poumon et la paroi thoracique. Il s’agit d’un mince espace rempli de liquide entre les deux plèvres pulmonaires. La plèvre externe, appelée plèvre pariétale, est reliée à la paroi thoracique et la plèvre interne, appelée plèvre viscérale, est reliée aux poumons et aux structures adjacentes. C’est l’espace où, lorsque l’air s’accumule, on parle de pneumothorax.
Quels bruits respiratoires sont entendus avec le pneumothorax ?
Maintenant, avant de savoir quels bruits respiratoires sont entendus dans le pneumothorax, voyons d’abord les types de bruits respiratoires.
Il existe quatre types de bruits respiratoires : les bruits respiratoires trachéaux, bronchiques, bronchovésiculaires et vésiculaires.
Trachéale – celles-ci sont entendues au-dessus de la trachée. Ce sont des sons durs qui donnent l’impression que de l’air passe dans un tuyau.
Bronchique – ces sons sont forts et aigus et sont entendus près de l’espace entre la deuxième et la troisième côte, plus près du sternum
Bronchovésiculaire : ils sont entendus dans l’espace entre la première et la deuxième côte et sont plus doux que les sons bronchiques.
Vésiculaires : ils sont entendus dans la plupart des champs pulmonaires et sont plus doux.
Dans un pneumothorax, ces bruits respiratoires peuvent être diminués ou parfois absents, car l’air affecte la transmission des sons. Mais cela peut ne pas être corrélé car parfois le pneumothorax est très petit.
Une auscultation thoracique primaire peut donc ne pas s’avérer adéquate pour diagnostiquer un pneumothorax. D’autres tests de soutien sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Types de pneumothorax
Il existe différentes classifications utilisées pour décrire les différents types de pneumothorax. Une classification majeure indique que le pneumothorax est de deux types : non traumatique et traumatique. Le pneumothorax non traumatique est décrit comme celui dans lequel il n’y a aucun antécédent ni signe de traumatisme aux poumons. En outre, on constate que cela se produit spontanément. C’est pourquoi on l’appelle également pneumothorax spontané. Ceci encore une fois, est classé en deux autres types : le pneumothorax spontané primaire (PSP) et le pneumothorax spontané secondaire (SSP). Le pneumothorax spontané primaire est une affection provoquée sans aucune cause apparente et sans la présence d’une maladie pulmonaire, alors qu’un pneumothorax spontané secondaire est observé en cas de présence d’une maladie pulmonaire, commeBPCO,asthme, tuberculose, etc.
Le type traumatique, comme son nom l’indique, survient en raison d’un traumatisme à la poitrine et aux poumons.
Signes et symptômes d’un pneumothorax
Le pneumothorax spontané primitif (PSP), comme indiqué ci-dessus, survient en l’absence de toute maladie pulmonaire sous-jacente. Les symptômes sont comparativement plus légers et peuvent souvent passer inaperçus. Des douleurs thoraciques ou un léger essoufflement peuvent parfois être présents. Ce type se produit davantage en raison de changements dans la pression atmosphérique.
Le pneumothorax spontané secondaire (SSP) survient chez les personnes atteintes d’une autre maladie pulmonaire sous-jacente. Les signes et symptômes de ce type sont relativement graves que ceux observés dans le pneumothorax spontané primitif (PSP). L’hypoxémie est le principal symptôme, ce qui signifie une diminution considérable des taux d’oxygène dans le sang. Cela peut parfois être associé à une hypercapnie, ce qui signifie que les niveaux de dioxyde de carbone augmentent dans le sang, entraînant une confusion et parfois même un coma.
Par conséquent, un essoufflement soudain chez les personnes souffrant d’une maladie pulmonaire, ou l’apparition soudaine de tout autre symptôme similaire, doit être immédiatement signalé au médecin.
Le pneumothorax traumatique survient lorsque la paroi thoracique est percée en raison d’un traumatisme grave et que l’air pénètre dans l’espace pleural. Cela peut également se produire en raison d’un traumatisme mécanique, comme en cas de ventilation mécanique.
Il existe un autre type de pneumothorax appelé pneumothorax sous tension. Ce type est généralement considéré comme se produisant lorsque l’un des pneumothorax mentionnés ci-dessus entraîne des dommages importants à la respiration et à la circulation sanguine, ou à l’un des deux. Le pneumothorax sous tension apparaît principalement lors d’un traumatisme, d’une maladie pulmonaire, d’une réanimation, etc. Les douleurs thoraciques et la détresse respiratoire sont ici les symptômes les plus importants.
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