La prévalence du foramen ovale perméable est d’environ 25 % dans la population générale, mais elle augmente jusqu’à 40 à 50 % chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral dû à une cause inconnue.1
Le foramen ovale perméable est l’une des affections courantes, mais certains symptômes tels que le développement d’un teint bleuâtre chez le bébé ou des pleurs ou des efforts pendant la selle sont observés dans de rares cas.2
Votre cardiologue peut suggérer une réparation du FOP qui est soit réalisée en association avec une chirurgie à cœur ouvert, soit effectuée par une procédure de cathéter cardiaque.3,4
Quelle est la fréquence du foramen ovale perméable ou s’agit-il d’une maladie rare ?
Le foramen ovale persistant est l’une des affections les plus courantes qui surviennent chez une personne sur quatre dans le monde. Les statistiques montrent que le FOP existe chez environ 25 pour cent de la population normale, mais la plupart des personnes atteintes de cette maladie ne s’en rendent jamais compte jusqu’à ce qu’elles soient confrontées à une complication.1
La plupart des cas de FOP sont asymptomatiques. Un foramen ovale perméable a une position similaire àcommunication interauriculaire(TSA), mais sa taille est moins importante et cause rarement des problèmes à elle seule et ne produit aucun signe ni symptôme. Si vous ne souffrez d’aucune autre maladie cardiovasculaire telle que caillots sanguins, migraine ou accident vasculaire cérébral, le traitement du foramen ovale persistant n’est pas nécessaire.
Cette maladie est plus fréquente chez les jeunes adultes et les nouveau-nés atteints de malformations cardiaques congénitales, bien qu’elle survienne chez les personnes de tous âges. Mais la taille du foramen ovale perméable varie d’un individu à l’autre. Un professionnel de la santé peut découvrir plus tard le trou lors d’un test ou d’un diagnostic pour un autre problème de santé.2
Existe-t-il une intervention chirurgicale pour le foramen ovale perméable ?
La plupart des personnes ayant un foramen ovale perméable n’ont pas besoin de traitement si vous n’avez aucun facteur de risque d’accident vasculaire cérébral ou des antécédents de caillots sanguins circulants, mais votre médecin peut vous recommander une procédure pour les raisons ci-dessous.
- Lorsque les patients présentent de faibles niveaux d’oxygène dans le sang
- Prévenir les migraines avec aura
- Prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents malgré un traitement médical
Le traitement et le choix du traitement varient en fonction de la taille du FOP. Dans certains cas, votre médecin peut vous suggérer des médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine ou des médicaments anticoagulants tels que la warfarine pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins.
Les FOP plus importants sont généralement traités par des interventions chirurgicales telles que la réparation par cathéter ou la chirurgie cardiaque. La fermeture chirurgicale est une option alternative pour les patients qui ne sont pas qualifiés pour la fermeture percutanée. Les procédures par cathéter sont non invasives et les complications sont très rares. Le taux d’effets indésirables liés aux accidents vasculaires cérébraux récurrents a été considérablement réduit. Néanmoins, il existe des facteurs de risque liés à l’âge, à l’ampleur du défaut et à d’autres problèmes de santé. Les risques impliquent
- Battement de coeur anormal
- Positionnement inapproprié du dispositif entraînant le détachement du dispositif et son déplacement dans le vaisseau sanguin
- Dommages aux veines et aux taches autour du cœur
- Saignement et infection incontrôlés.3,4
Mais votre médecin peut vous suggérer à quoi vous attendre avant et après la procédure.
Une réparation perméable du foramen ovale est une procédure visant à fermer ou à sceller l’ouverture entre les principales artères pulmonaires afin de réguler le flux sanguin. Pour mieux vivre le processus, il est souvent important de savoir comment fonctionne le cœur.
C’est un fait bien connu que votre cœur a la taille d’un poing et transporte le sang dans tous les tissus sanguins. Le cœur est composé de 4 chambres qui reçoivent le sang, le pompent vers le ventricule, puis vers les poumons jusqu’à ce qu’il soit pompé vers le corps. Le fœtus dans le ventre de la mère possède une petite ouverture appelée foramen ovale qui se ferme peu après la naissance. Or lorsqu’il reste ouvert, il fuit entre les 2 oreillettes.
Références :
- «Patent Foramen Ovale: Encyclopédie médicale MedlinePlus.» MedlinePlus, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis,https://medlineplus.gov/ency/article/001113.htm
- « Patent Foramen Ovale (ID de concept : C0016522) – MedGen – NCBI. » Centre national d’information sur la biotechnologie, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/8891
- « Foramen ovale breveté. » Clinique Mayo, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales, 8 mars 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-foramen-ovale/symptoms-causes/syc-20353487.
- “Chirurgie de fermeture du foramen ovule (FOP) brevetée : Qu’est-ce que la réparation transcathéter du foramen ovale breveté ? UPMC dans le centre-sud de la Pennsylvanie.” UPMC,https://www.upmc.com/services/south-central-pa/heart-vascular/heart/cardiovascular-surgery/treatments-procedures/pfo.
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