L’hypertrophie ventriculaire droite est une affection dans laquelle les parois du ventricule droit s’épaississent en raison d’un stress excessif ou d’une surcharge de pression sur le ventricule droit.
Le ventricule droit est responsable du pompage du sang désoxygéné vers les poumons et, en cas de stress excessif, le tissu augmente en taille et perd son élasticité, ce qui entraîne une diminution de la fonction de l’organe.
Quelle est la cause la plus fréquente de l’hypertrophie ventriculaire droite ?
La cause la plus fréquente d’hypertrophie ventriculaire droite est l’hypertension pulmonaire, caractérisée par une augmentation de la pression artérielle dans l’artère pulmonaire. Cela provoque de multiples symptômes tels qu’un essoufflement et des évanouissements. Les symptômes passent généralement inaperçus et non identifiés car ils se développent très lentement et sans aucun signe, de sorte que les gens ne se rendent généralement même pas compte qu’ils souffrent d’hypertrophie ventriculaire pulmonaire. Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle et les symptômes sont généralement plus alarmants qu’une simple hypertension artérielle. Il est donc très important d’en faire un diagnostic précoce, grâce à des examens réguliers et à des visites chez un médecin.
Les autres causes d’hypertrophie ventriculaire droite comprennent la tératologie de Fallot, la sténose valvulaire pulmonaire, la communication interventriculaire,BPCO, embolie pulmonaire, fibrose cardiaque, anémie chronique (carence en fer, carence en folate ou en B12 ou thalassémie) et obstructiveapnée du sommeil.
Une autre cause d’hypertrophie ventriculaire droite est l’insuffisance ventriculaire gauche. Cela est dû à une insuffisance ventriculaire gauche dans laquelle la charge de travail est augmentée sur le ventricule droit conduisant à son hypertrophie. Selon une étude menée lors d’examens post-mortem, dans la plupart des cas, l’hypertrophie du ventricule droit était associée à une déformation du côté gauche/à une insuffisance ventriculaire gauche.
L’hypertrophie ventriculaire droite ne provoque pas toujours de symptômes. Ce n’est que lorsque la maladie est avancée que les symptômes commencent à apparaître. Dans les cas graves d’hypertrophie cardiaque, il existe des symptômes d’insuffisance respiratoire ou de congestion pulmonaire. Il s’agit de douleurs thoraciques, d’étourdissements et d’une perte d’appétit, d’un essoufflement, d’un œdème (accumulation de liquide dans les jambes, les chevilles ou les pieds), de palpitations et d’une augmentation de la fréquence cardiaque.
Complications et facteurs de risque de l’hypertrophie ventriculaire droite
Un mode de vie malsain et de mauvaises habitudes peuvent exposer une personne à un risque accru d’hypertrophie ventriculaire droite. Par conséquent, un mode de vie sain associé à une quantité appropriée d’exercice (contrôle de l’obésité) et à une réduction de la consommation de tabac et de l’abus d’alcool préviendra les maladies cardiaques et pulmonaires. Les personnes atteintes de cardiopathies congénitales, de cardiomyopathies, de valvulopathies et de certains médicaments affectant la contractilité cardiaque peuvent aggraver l’état du cœur.
Si ces symptômes d’hypertrophie ventriculaire droite ne sont pas contrôlés, cela peut entraîner une hypertrophie cardiaque, une hypertension artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque. Elle entraîne également des complications telles que des maladies rénales ou hépatiques et, si elle n’est pas diagnostiquée tôt, peut également provoquer une crise cardiaque.
Diagnostic et prise en charge de l’insuffisance ventriculaire droite
Un examen physique est effectué suivi de tests d’imagerie tels qu’un ECG (électrocardiogramme) et un échocardiogramme, le plus souvent effectués pour diagnostiquer l’hypertrophie ventriculaire droite. Des antécédents médicaux complets sont très utiles pour diagnostiquer une personne souffrant d’un problème cardiaque. Les antécédents familiaux sont très importants chez une personne atteinte d’une maladie cardiaque, car ils exposent une personne à un risque plus élevé de développer une hypertrophie ventriculaire droite.
La prise en charge de l’hypertrophie ventriculaire droite comprend le maintien d’un mode de vie sain, la prise de médicaments et la chirurgie. Des médicaments sur ordonnance tels que les inhibiteurs de l’ECA, les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II, les bêtabloquants, la digoxine et les diurétiques sont administrés pour contrôler la tension artérielle et éliminer l’excès de liquide du corps. Si les médicaments ne parviennent pas à soulager les symptômes, des dispositifs implantables tels que des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs sont utilisés pour réguler le rythme cardiaque.
En cas de défaut valvulaire, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les valvules cardiaques. Enfin, maintenir un mode de vie sain et obtenir un diagnostic précoce sont utiles pour prévenir les maladies cardiaques. Les changements de mode de vie tels que l’arrêt du tabac et de la consommation d’alcool, le contrôle de l’obésité et la réduction des excès d’aliments salés peuvent réduire le risque d’insuffisance cardiaque. Des contrôles réguliers et des visites chez un médecin en cas de troubles cardiaques dans la famille sont utiles à long terme pour prévenir l’hypertrophie ventriculaire droite.
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