Le ventricule gauche pompe le sang vers l’aorte qui le distribue à tous les tissus du corps. Le cœur est un muscle et donc, comme les autres muscles, il grossit si on le travaille dur au fil du temps. L’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) survient lorsque la charge de travail sur le cœur est excessive et que, pour y faire face, le muscle s’épaissit et le cœur grossit. C’est ce qu’on appelle l’hypertrophie ventriculaire gauche.
Quelle est la cause de l’hypertrophie ventriculaire gauche ?
Toute maladie ou facteur qui oblige le cœur à travailler plus fort que la normale pour pomper le sang vers votre corps peut provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche.
Les maladies qui peuvent faire travailler votre cœur plus fort et provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche comprennent :
L’hypertension artérielle (hypertension) provoque une hypertrophie ventriculaire gauche
L’hypertension est de loin la principale cause d’HVG ou d’hypertrophie ventriculaire gauche. Plus de 40 % des personnes souffrant d’hypertension ont tendance à développer une HVG au cours du diagnostic d’hypertension artérielle. Ce qui se produit dans l’hypertension, c’est que la force du sang contre la paroi artérielle augmente avec le temps. Ensuite, le cœur doit pomper le sang vers l’aorte contre une pression plus élevée. Cela augmente la charge de travail sur le cœur.
La tension artérielle est déterminée par la quantité de sang pompée par le cœur et par la résistance au flux sanguin provenant de vos artères. Si votre cœur pompe à une pression plus élevée et que vos artères sont étroites, la tension artérielle sera élevée.
La sténose de la valve aortique peut provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche
Valve aortiquesépare le ventricule gauche du gros vaisseau sanguin qui quitte votre cœur (aorte). Il contrôle également la quantité de sang libérée vers l’aorte. La sténose valvulaire aortique se produit lorsque l’ouverture de la valvule aortique est rétrécie et que le ventricule gauche doit travailler plus fort pour pomper le sang d’une valvule aortique rétrécie.
Sténose aortique fréquemment observée chez les personnes âgées en raison de cicatrices et d’une accumulation de calcium dans la valvule avec l’âge. La sténose valvulaire aortique liée à l’âge commence généralement après 60 ans.
La cause la plus fréquente de sténose aortique chez les jeunes est une anomalie congénitale des valvules cardiaques (maladie congénitale). C’est ce qu’on appelle la valve bicuspide. Où, au lieu des trois cuspides habituelles dans la valvule aortique, seules deux cuspides sont présentes.
Une autre cause d’hypertrophie ventriculaire gauche est la cardiomyopathie hypertrophique (HCM)
C’est une maladie courante qui touche les personnes de tout âge et c’est une maladie génétique. Cela touche autant les hommes que les femmes. La HCM se produit lorsque les cellules du muscle cardiaque grossissent et que les parois s’épaississent (principalement le ventricule gauche). L’épaississement de la paroi musculaire du ventricule gauche bloque le remplissage du sang et son pompage hors du ventricule gauche, ce qui entraîne une augmentation de la charge de travail sur le cœur. Si cela se produit, on parle de cardiomyopathie hypertrophique obstructive.
L’HCM peut affecter la valve qui divise l’aorte gauche du ventricule gauche (valve mitrale), provoquant une fuite de sang vers l’arrière. L’ensemble du ventricule gauche peut s’épaissir mais il n’y aura aucune obstruction à l’écoulement du sang. C’est ce qu’on appelle une cardiomyopathie hypertrophique non obstructive.
L’hypertrophie sportive provoque une hypertrophie ventriculaire gauche
Des exercices prolongés et un entraînement en force peuvent amener le cœur à épaissir le muscle du ventricule gauche pour s’adapter à l’augmentation de la charge de travail. On ne sait pas si cela peut entraîner une maladie cardiaque.
Facteurs de risque d’hypertrophie ventriculaire gauche
Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d’hypertrophie ventriculaire gauche :
- Âge – L’hypertrophie ventriculaire gauche est plus fréquente chez les personnes âgées.
- Embonpoint– Le surpoids augmente le risque d’hypertension artérielle et d’hypertrophie ventriculaire gauche.
- Antécédents familiaux – si vous avez des antécédents familiaux de HCM
- Diabète– L’HVG s’est avérée associée àdiabète sucré
- Race – Les Afro-Américains courent un risque plus élevé d’HVG que les Blancs ayant des mesures de tension artérielle similaires.
- Sexe – Les femmes souffrant d’hypertension courent un risque plus élevé d’hypertrophie ventriculaire gauche que les hommes ayant des mesures de tension artérielle similaires.
Conclusion
L’hypertrophie ventriculaire gauche se produit lorsque la charge de travail sur le ventricule gauche augmente et afin de suivre le pompage sanguin régulier, le muscle du ventricule gauche s’épaissit et le ventricule gauche s’agrandit. Cela rend le ventricule gauche faible et raide, ce qui empêche la circulation sanguine. Les causes sont l’hypertension qui est la cause fréquente, la sténose valvulaire aortique, la cardiomyopathie hypertrophique et l’hypertrophie sportive. Les facteurs de risque sont l’âge avancé, le surpoids, les antécédents familiaux, le diabète, la race afro-américaine et les femmes souffrant d’hypertension.
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