Oui, dans la plupart des cas, une réparation valvulaire cardiaque implique une intervention chirurgicale à cœur ouvert. Selon cela, les chirurgiens cardiaques ouvrent la poitrine d’un patient et le cœur pour réparer la valvule cardiaque défectueuse/maladie.
Quand la réparation des valvules cardiaques est-elle essentielle ?
Les cardiologues et les chirurgiens cardiaques déterminent la nécessité d’une réparation des valvules cardiaques en fonction de l’état spécifique d’un patient. Pour cela, ils collectent les informations importantes suivantes associées à l’état actuel de la valvule cardiaque et effectuent quelques tests de diagnostic importants, notamment :
Écoute:Écouter le rythme cardiaque pour suivre l’ouverture et la fermeture des quatre valves ainsi que le flux sanguin de chacune d’elles.
Échocardiogramme :L’échocardiogramme implique l’utilisation d’ondes sonores pour produire diverses images détaillées du cœur. Il s’agit d’un test courant utilisé principalement pour identifier les besoins de réparation de toute vanne thermique.
IRM :Les cardiologues effectuent unIRMc’est-à-dire une étude d’imagerie par résonance magnétique qui implique l’application d’ondes radio et d’un champ magnétique pour collecter des images détaillées des zones internes du cœur.
Rayon X : radiographieimage de la poitrine pour vérifier le cœur, les poumons et les principaux vaisseaux cardiaques et détecter la présence de toute anomalie.
Échocardiogramme pour mesurer les impulsions électriques émises par le cœur et ainsi fournir des informations sur la taille du cœur et son rythme.
Comment se déroule la réparation des valvules cardiaques ?
La procédure impliquée dans la réparation d’une valvule cardiaque dépend principalement de la valvule respective qui subit des dommages. Cela signifie que l’option de réparation est préférable en cas de valves mitrale et tricuspide endommagées. Cependant, en cas de valvule aortique, les chirurgiens cardiaques optent pour la chirurgie de remplacement.
Procédures courantes pour effectuer la réparation des valvules cardiaques
Les cardiologues effectuent souvent les interventions chirurgicales suivantes pour effectuer la réparation des valvules cardiaques :
Valvotomie par ballonnet :Les chirurgiens recommanderont cette procédure lorsque les patients ne nécessitent pas de chirurgie à cœur ouvert. La procédure implique l’insertion d’un cathéter, c’est-à-dire un tube fin et flexible avec une petite taille de ballon dégonflé à l’extrémité dans l’artère de l’aine/du bras du patient et guidé dans la valve rétrécie. Dans ce cas, le ballon se gonfle rapidement pour étirer l’ouverture de la valvule cardiaque et contribuer à une plus grande quantité de sang qui en sort.
Commissurotomie :Dans le cas où un patient présente une valvule étroite en raison de feuillets épais ou de feuillets collés ensemble, les chirurgiens cardiaques effectuent une commissurotomie, dans laquelle ils ouvrent la valvule cardiaque en incisant simplement les points de jonction des feuillets.
Annuloplastie en anneau :Chaque fois qu’une valvule cardiaque perd sa force ou sa forme, il devient impossible de la fermer hermétiquement. Dans cette situation, l’annuloplastie soutient les feuillets à l’aide de divers dispositifs en forme d’anneau, que les chirurgiens fixent sur les zones externes des ouvertures des valvules cardiaques des patients.
Remodelage des vannes :Si une valvule perd sa forme réelle et ne se ferme pas complètement, les chirurgiens peuvent découper un morceau de feuillet particulier pour la refermer correctement.
Décalcification :Avec le temps, des dépôts de calcium se produisent, ce qui empêche les valvules cardiaques de se fermer correctement. Si cela se produit, les chirurgiens éliminent la formation de calcium des feuillets et permettent ainsi le fonctionnement normal de votre cœur.
Réparation:Nous savons que les cordes sont chargées de soutenir les valvules cardiaques. Cependant, il arrive parfois que les cordes s’affaiblissent et s’étirent, empêchant ainsi le bon fonctionnement de la ou des valvules cardiaques. La réparation de ces cordes contribue à la fermeture normale de la valvule cardiaque.
Correctif :Si un patient présente une déchirure ou un trou dans l’un des feuillets de la valvule cardiaque, les chirurgiens cardiaques choisissent de le réparer à l’aide d’un patch tissulaire.
Chirurgie mini-invasive :La chirurgie mini-invasive implique l’utilisation d’une mini ou d’une petite incision dans le sternum/le sternum ou sous le muscle pectoral de la poitrine pour faciliter l’accès à la valvule cardiaque.
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