Pneumonie à pied chez les enfants : symptômes, causes et traitement

Apprendre à connaître la pneumonie et la pneumonie de marche

Pneumonieest une maladie inflammatoire des poumons généralement causée par des infections bactériennes, virales ou fongiques. Cela conduit les sacs aériens des poumons à se remplir de pus ou d’un autre liquide, ce qui rend la respiration difficile. Les symptômes incluent souventtoux,fièvre,douleur thoraciqueet des difficultés à respirer. La pneumonie est une maladie infantile répandue qui touche chaque année entre 150 et 156 millions d’enfants de moins de cinq ans. Aux États-Unis, les traitements médicaux avancés, notamment les antibiotiques, ont considérablement réduit sa gravité. Cependant, dans les pays en développement, la pneumonie reste une menace importante pour la santé des enfants.(1,2)

Parmi les différents types de pneumonie, la pneumonie ambulante est une forme courante et relativement bénigne observée chez les enfants et les adultes. En règle générale, elle ne nécessite pas d’hospitalisation pour les enfants et ses symptômes sont généralement moins graves que ceux des autres types de pneumonie.

La « pneumonie ambulante », également connue sous le nom de pneumonie atypique, est causée par la bactérie Mycoplasma pneumoniae. Contrairement à la pneumonie typique, elle a tendance à présenter des symptômes moins graves et les gens peuvent généralement poursuivre leurs activités quotidiennes, c’est pourquoi on l’appelle « marche ». Cependant, cela nécessite toujours des soins et un traitement médicaux pour prévenir les complications et assurer un rétablissement complet.(3)Découvrons-en davantage sur la pneumonie ambulante chez les enfants.

Quels sont les symptômes de la pneumonie à pied ?

Pneumonie à pied, causée par la bactérie Mycoplasma pneumoniae, présente souvent des symptômes plus légers que d’autres formes de pneumonie. Les symptômes de la pneumonie ambulante peuvent ressembler beaucoup à ceux d’unrhume. Les enfants, en particulier, peuvent ne pas présenter de signes typiques de maladie. Ils conservent souvent leurs habitudes alimentaires et de sommeil habituelles, ainsi que leurs habitudes intestinales régulières, ce qui rend plus difficile la détection de leur état.(4,5)

Les symptômes courants de cette maladie comprennent :

1. Toux persistante :La pneumonie à pied commence souvent par une toux sèche et persistante qui peut s’aggraver avec le temps. Cette toux est généralement le symptôme le plus important et peut persister plusieurs semaines.
2. Mal de gorge:Certaines personnes atteintes de pneumonie à pied peuvent ressentir unemal de gorge. Cet inconfort n’est généralement pas aussi grave que dans d’autres types d’infections respiratoires.
3. Fièvre légère :Une légère augmentation de la température corporelle est courante, allant généralement de 100,4°F à 102,2°F (38°C à 39°C). Cependant, dans certains cas, il peut n’y avoir aucune fièvre.
4. Fatigue:Une fatigue généralisée ou une sensation de manque d’énergie est souvent rapportée. Cette fatigue peut varier en intensité mais est généralement moins grave que d’autres formes de pneumonie.
5. Mal de tête:Léger à modérémaux de têtepeut survenir, surtout si la personne a de la fièvre oudéshydratation.
6. Douleurs musculaires :Certaines personnes atteintes de pneumonie à pied peuvent ressentir de légères douleurs musculaires ou un inconfort. Ce phénomène n’est généralement pas aussi prononcé que dans les cas plus graves de pneumonie.
7. Inconfort thoracique :Il peut y avoir un léger inconfort thoracique ou une sensation d’oppression, bien qu’il soit généralement moins grave que d’autres types de pneumonie.
8. Essoufflement:Bien que ce soit moins fréquent dans les cas de pneumonie ambulante, certaines personnes peuvent présenter de légèresessoufflement, notamment lors d’une activité physique ou d’un effort.
9. Congestion nasale et nez qui coule :Légère congestion ounez qui coulepeuvent être présents, semblables aux symptômes du rhume.

Il est important de noter que la gravité et la combinaison des symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre. De plus, les symptômes de la pneumonie ambulante peuvent persister pendant plusieurs semaines s’ils ne sont pas correctement traités.

Quelles sont les causes de la pneumonie à pied ?

La pneumonie à pied, connue médicalement sous le nom de pneumonie atypique, est principalement causée par la bactérie Mycoplasma pneumoniae. Contrairement à d’autres types de pneumonie, cette bactérie est dépourvue de paroi cellulaire rigide, ce qui la rend résistante à certains antibiotiques et lui confère sa classification « atypique ».

Voici une explication détaillée des causes potentielles de la pneumonie ambulante chez les enfants :

• Infection à Mycoplasma pneumoniae :Cette bactérie est le principal responsable de la pneumonie ambulante. Il est très contagieux et se transmet par les gouttelettes respiratoires lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. Les minuscules gouttelettes contenant la bactérie peuvent être inhalées par des individus se trouvant à proximité.(6)
• Transmission de personne à personne :Un contact étroit avec une personne infectée, en particulier dans des environnements clos ou surpeuplés, augmente le risque de contracter une pneumonie ambulante. C’est pourquoi les épidémies ne sont pas rares dans des endroits comme les écoles, les campus universitaires et les casernes militaires.(7)
• Surfaces contaminées :La bactérie peut survivre sur les surfaces pendant une période limitée, allant de quelques minutes à quelques heures. Si une personne touche une surface contaminée puis touche son visage, en particulier la bouche, le nez ou les yeux, elle peut introduire la bactérie dans son système respiratoire.
• Âge et immunité :Bien que n’importe qui puisse contracter une pneumonie ambulante, elle est plus fréquemment observée chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Cela pourrait être attribué à des facteurs tels que le développement du système immunitaire, l’augmentation des interactions sociales et les espaces de vie partagés.
• Santé du système immunitaire :Les personnes affaibliessystème immunitaire, comme les personnes souffrant de maladies chroniques ou prenant des médicaments immunosuppresseurs, peuvent être plus sensibles à l’infection à Mycoplasma pneumoniae.
• Conditions respiratoires existantes :Les personnes souffrant de problèmes respiratoires préexistants, tels queasthmeoumaladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), peuvent présenter un risque plus élevé de développer une pneumonie ambulatoire et de présenter des symptômes plus graves.

La recherche indique que la pneumonie résultant d’une infection à M. pneumoniae suit souvent un schéma récurrent, avec des cycles s’étendant généralement sur trois à quatre ans.(8)Cependant, dans certaines régions, des études récentes ont montré une récurrence moins fréquente de ces cycles.(9)En fonction de votre situation géographique, vous pouvez observer une augmentation des cas de pneumonie à pied tous les trois à quatre ans.

Il est essentiel de rechercher rapidement des soins médicaux et un traitement approprié pour un rétablissement complet et rapide.

Comment traite-t-on la pneumonie à pied ?

La pneumonie à pied chez les enfants est généralement traitée avec des antibiotiques. Cependant, il est important de noter que Mycoplasma pneumoniae est résistant à certains antibiotiques couramment utilisés, comme la pénicilline, et c’est pourquoi des antibiotiques spécifiques efficaces contre cette bactérie sont prescrits. Voici un aperçu détaillé du traitement de la pneumonie ambulante :

Antibiothérapie :

• Macrolides (par ex. Azithromycine) :Il s’agit du traitement de première intention de la pneumonie ambulante causée par Mycoplasma pneumoniae. L’azithromycine est couramment prescrite en raison de son efficacité contre cette bactérie.(10)
• Fluoroquinolones (par ex. Lévofloxacine) :Dans les cas où les macrolides ne conviennent pas (ex. allergies), les fluoroquinolones peuvent être utilisées, notamment chez l’adulte.(11)

D’autres suggestions de traitement incluent :

• Médicaments en vente libre :Les analgésiques comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène peuvent aider à soulager la fièvre et l’inconfort. Des antitussifs peuvent également être recommandés si la toux est sévère.
• Suivre l’avis médical :Il est important de suivre jusqu’au bout le traitement antibiotique prescrit, même si les symptômes s’améliorent avant de terminer le traitement. L’arrêt prématuré des antibiotiques peut conduire à une éradication incomplète de la bactérie, pouvant potentiellement provoquer une rechute.
• Isolement et hygiène :Pour prévenir la propagation de l’infection, les personnes atteintes de pneumonie ambulante doivent pratiquer une bonne hygiène respiratoire. Cela implique de se couvrir la bouche et le nez en toussant ou en éternuant et de jeter les mouchoirs de manière appropriée.
• Soins de suivi :Après avoir terminé le traitement antibiotique, il est important d’assister à des rendez-vous de suivi avec le médecin pour s’assurer que l’infection a été traitée avec succès et traiter tout symptôme persistant.
• Bronchodilatateurs inhalés :En cas de constriction bronchique importante ourespiration sifflante, des médicaments bronchodilatateurs peuvent être utilisés pour ouvrir les voies respiratoires.
• Hospitalisation (dans les cas graves) :Bien que la plupart des cas de pneumonie ambulante puissent être pris en charge en ambulatoire, les cas graves ou les personnes présentant des problèmes de santé sous-jacents peuvent nécessiter une hospitalisation pour des soins plus intensifs.

Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés. Ils prescriront les antibiotiques les plus appropriés en fonction de la souche spécifique de Mycoplasma pneumoniae, en tenant compte de l’âge de la personne, de ses allergies et de toute condition médicale existante.

Conclusion

Le pronostic de la pneumonie ambulante chez les enfants est généralement favorable. Le repos reste la pierre angulaire d’un traitement efficace, complété par des antibiotiques s’ils sont prescrits par un médecin – il est primordial de s’assurer que le traitement est complet. Étant donné que la pneumonie ambulante peut provenir de diverses sources, il est important de noter la possibilité de récidive. La désinfection régulière des surfaces fréquemment touchées dans la maison peut jouer un rôle crucial dans la prévention de la propagation de la maladie. Avec des soins et des précautions appropriés, les enfants peuvent bien se remettre d’une pneumonie ambulante.

Références :

1. Fritz, C.Q., Edwards, KM, Self, WH, Grijalva, C.G., Zhu, Y., Arnold, SR, McCullers, JA, Ampofo, K., Pavia, AT, Wunderink, RG. et Anderson, E.J., 2019. Prévalence, facteurs de risque et résultats de la pneumonie bactériémique chez les enfants. Pédiatrie, 144(1).
2. Regunath, H. et Oba, Y. (2021). Pneumonie communautaire. [en ligne] PubMed. Disponible à :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430749/.
3. Bajantri, B., Toolsie, O., Venkatram, S. et Diaz-Fuentes, G., 2018. Pneumonie à Mycoplasma pneumoniae : la pneumonie ambulante peut paralyser les personnes sensibles. Journal de recherche en médecine clinique, 10(12), p.891.‌
4. Poumon.org. (2017). Qu’est-ce que la pneumonie à pied ? [en ligne] Disponible sur :https://www.lung.org/blog/what-is-walking-pneumonia.
5. Système de santé du mont Sinaï. (s.d.). Pneumonie atypique Information | Mont Sinaï – New York. [en ligne] Disponible sur :https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/atypique-pneumonia.
6. Hammerschlag, M.R., 2001. Infections à Mycoplasma pneumoniae. Opinion actuelle sur les maladies infectieuses, 14(2), pp.181-186.
7. Wohl, A.R., Simon, P., Hu, Y.W. et Duchin, J.S., 2002. Le rôle de la transmission de personne à personne dans une étude épidémiologique de la pneumonie à Pneumocystis carinii. Sida, 16(13), pp.1821-1825.
8. Youn, Y.S. et Lee, K.Y., 2012. Pneumonie à Mycoplasma pneumoniae chez les enfants. Journal coréen de pédiatrie, 55(2), p.42.
9. Yew, P., Farren, D., Curran, T., Coyle, P.V., McCaughey, C. et McGarvey, L., 2012. Syndrome de détresse respiratoire aiguë causé par Mycoplasma pneumoniae diagnostiqué par réaction en chaîne par polymérase. Le journal médical d’Ulster, 81(1), p.28.
10. Metersky, M.L., Ma, A., Houck, P.M. et Bratzler, D.W., 2007. Antibiotiques pour la pneumonie bactériémique : résultats améliorés avec les macrolides mais pas avec les fluoroquinolones. Coffre, 131(2), pages 466-473.
11. Albertson, T.E., Dean, N.C., El Solh, A.A., Gotfried, M.H., Kaplan, C. et Niederman, M.S., 2010. Fluoroquinolones dans la prise en charge de la pneumonie communautaire. Revue internationale de pratique clinique, 64(3), pp.378-388.