L’une des malformations congénitales les plus courantes de la paroi thoracique est le Pectus excavatum, également connu sous le nom de poitrine enfoncée ou de poitrine en entonnoir. Le pectus excavatum est décrit comme une déformation du sternum ou du sternum où le sternum est enfoncé vers l’intérieur, ce qui donne à la poitrine un aspect creux. Cet article actuel parlera des causes, des symptômes, des traitements et des divers exercices recommandés pour le Pectus Excavatum ou le coffre englouti.
Un aperçu du Pectus Excavatum ou du coffre englouti :
Le pectus excavatum ou poitrine engloutie est un type d’anomalie du pectus caractérisé par une déformation congénitale de la paroi antérieure de la poitrine, ce qui provoque un enfoncement du sternum vers l’intérieur, ce qui donne un aspect effondré ou creux à la poitrine. En fait, l’anomalie du pectus est décrite comme une déformation du sternum et il existe deux types principaux d’anomalie du pectus : à savoir le Pectus excavatum et le Pectus Carinatum. Dans le premier cas, la poitrine est enfoncée, tandis que dans le second cas, le sternum est relevé ou poussé vers l’extérieur comme une poitrine de pigeon. Dans la suite de notre article, nous examinerons le Pectus excavatum ou le coffre enfoncé.
Bien que le Pectus excavatum ou poitrine enfoncée soit parfois considéré comme esthétique, il peut également altérer les fonctions cardiaques et respiratoires, en fonction de sa gravité, et provoquer des douleurs à la poitrine et au dos. Cette condition peut éloigner une personne des activités nécessitant une exposition de la poitrine.
Symptômes du Pectus Excavatum ou de la poitrine enfoncée :
Voici quelques-uns des symptômes les plus courants du Pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée :
- Aspect enfoncé du sternum.
- Les capacités physiques peuvent être limitées en raison d’une diminution de la capacité pulmonaire chez les patients atteints de Pectus Excavatum ou de thorax enfoncé.
- La fatigue peut être courante
- Il peut y avoir des symptômes de douleur thoracique.
- Une fréquence cardiaque plus rapide et un essoufflement sont d’autres symptômes du Pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée.
Causes du Pectus Excavatum ou de la poitrine enfoncée :
Les chercheurs pensent que la croissance mal coordonnée et excessive des cartilages des côtes est à l’origine du Pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée. Habituellement, la déformation est observée à la naissance ; cependant, cela semble plus évident au début de l’adolescence, lorsque la croissance est rapide. Maintenant, quand nous examinons les causes du Pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée ; ici, nous pouvons dresser la liste ci-dessous mentionnant les conditions associées au pectus excavatum ou au coffre englouti.
- Le syndrome de Marfan :Le syndrome de Marfan est une maladie héréditaire du tissu conjonctif pouvant entraîner un Pectus excavatum ou un affaissement de la poitrine.
- Le syndrome de la Pologne :Il s’agit d’une maladie héréditaire rare qui implique un sous-développement ou une absence totale des muscles thoraciques d’un côté du corps.
- Scoliose :Dans un tel état, la colonne vertébrale se courbe et se déforme. Un pectus excavatum ou une poitrine enfoncée peut être observé chez les personnes atteintes de scoliose.
- Rachitisme:Le rachitisme est une maladie qui touche principalement les enfants qui manquent de vitamine D ou de calcium et qui ne sont pas davantage exposés au soleil. Il existe ici une croissance osseuse normale perturbée qui peut être associée à un Pectus excavatum ou à un thorax enfoncé.
Épidémiologie du Pectus Excavatum ou de la poitrine enfoncée :
- Le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée se produit davantage chez les hommes que chez les femmes. On estime qu’une personne sur 1 000 environ souffre de Pectus excavatum ou de poitrine enfoncée à la naissance. Il existe une prédominance masculine parmi les patients qui équivaut à une ration homme/femme de 3 : 1.
- Environ 40 % des patients atteints de Pectus excavatum ou de poitrine enfoncée ont un ou plusieurs membres de leur famille souffrant de la même déformation.
Diagnostic d’un coffre excavé ou d’un coffre englouti :
Il existe plusieurs tests, examens physiques et diagnostics pour connaître l’état du Pectus excavatums ou du coffre en contrebas. Voici quelques-uns des tests et examens de diagnostic pour le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée.
- Un examen physique du sternum
- Radiographie pulmonaire
- Scanner ou tomodensitométrie de l’analyse
- Un échocardiogramme ou une étude échographique du cœur
- Fonction pulmonaire ou tests respiratoires
- Exercice ou test d’effort
- Électrocardiogramme ou ECG
- Études de laboratoire avec les échantillons de sang.
Traitements du Pectus Excavatum ou du coffre enfoncé :
Comme mentionné ci-dessus, le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée peut causer des problèmes au cœur ou aux poumons dans des conditions graves ; cela doit donc nécessiter des traitements médicaux sérieux, y compris des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux. Il existe un certain nombre d’approches chirurgicales permettant de corriger ou d’améliorer la maladie pour une vie meilleure. Ci-dessous, nous parlerons des différents processus chirurgicaux ainsi que des processus non chirurgicaux qui se sont révélés entraîner de grandes améliorations des symptômes du Pectus Excavatum ou du coffre en contrebas. Cependant, nous connaîtrons également quelques-uns des traitements non chirurgicaux les plus efficaces pour le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée.
Traitements chirurgicaux du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée :
La procédure Nuss pour le traitement du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée :
Il s’agit d’une technique chirurgicale mini-invasive permettant de corriger le Pectus excavatum ou la poitrine enfoncée. Ici, une petite incision est pratiquée afin d’insérer une caméra pour permettre au chirurgien de visualiser l’intérieur de la poitrine pendant l’opération. Une barre d’acier incurvée est insérée via deux autres petites incisions de chaque côté de la poitrine, sous le sternum ou le sternum pour inverser la dépression ou l’affaissement de la poitrine. Cette barre d’acier est ensuite fixée aux nervures des deux côtés. Il peut y avoir utilisation d’une petite plaque rainurée en acier à l’extrémité de la barre d’acier afin d’aider à stabiliser et à fixer la barre à la nervure. Cette barre reste en place pendant environ deux ou trois ans, puis retirée chirurgicalement. Le patient peut avoir besoin d’un séjour d’une semaine après la chirurgie pour corriger le pectus excavatum ou le thorax enfoncé afin de gérer correctement la douleur.
La procédure Ravitch pour le traitement du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée :
Il s’agit d’une autre intervention chirurgicale visant à corriger le Pectuatus excavatum ou la poitrine enfoncée et nécessite une incision au milieu de la poitrine pour retirer le cartilage antérieur. Ici, des entretoises en acier inoxydable sont placées sur la partie antérieure de la poitrine afin de soutenir le sternum ou le sternum et sont ensuite reliées aux côtes appropriées des deux côtés ; permettant ainsi au sternum ou au sternum d’être soulevé pour traiter l’état de poitrine enfoncée. Ces entretoises sont à nouveau retirées plus tard lors d’une autre intervention chirurgicale.
Cette intervention chirurgicale pour Pectus Excavatum ou Sunken Chest nécessite un séjour à l’hôpital plus court et implique moins de douleur après le traitement. Habituellement, les perspectives d’un tel traitement sont très bonnes et les patients subissant un tel traitement chirurgical obtiennent des résultats satisfaisants.
Procédure Robicsek pour le traitement du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée :
Il s’agit d’une procédure chirurgicale développée par le Dr Francis Robicsek en 1965 et qui implique une petite incision de 4 à 6 cm. Ici, les muscles grands pectoraux sont détachés du sternum ou du sternum. En utilisant la limite supérieure de la dépression du sternum comme guide ; les cartilages déformés sont retirés à l’aide d’une dissection pointue et émoussée. Ensuite, la partie inférieure supérieure du sternum est saisie avec une pince à serviette et, à l’aide d’une dissection émoussée, elle est libérée des connexions tissulaires avec la plèvre et le péricarde. Ensuite, le sternum est amené à se pencher vers l’avant pour corriger la position. Un morceau de treillis est placé sous le sternum mobilisé et suturé sous tension modérée bilatéralement aux moignons des côtes de manière à maintenir le sternum relevé. Ensuite, les muscles pectoraux sont réunis devant le sternum après une hémostase appropriée et la plaie est refermée sans drainage supplémentaire.
Procédure de mini-moteur magnétique pour le traitement du pectus excavtum ou de la poitrine enfoncée :
Également appelée technique 3 MP, la procédure du mini-moteur magnétique est un traitement chirurgical supplémentaire pour le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée. Cette technique utilise deux aimants pour réaligner le sternum ou le sternum avec le reste de la poitrine ou de la cage thoracique. Cette technique est plus rentable et moins douloureuse que les autres traitements chirurgicaux du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée. Il faut noter que les jeunes enfants ayant un pectus excavatum ou une poitrine enfoncée ont plus de succès avec ce type de traitements.
Risques liés au traitement chirurgical du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée :
Les traitements chirurgicaux du Pectus Excavatum ou du thorax enfoncé comportent certains risques. Voici quelques-uns des risques signalés :
- Saignement excessif
- Épanchement pleural ou accumulation de liquide autour des poumons
- Pneumothorax ou accumulation d’air ou de gaz dans l’espace pleural présent autour des poumons
- Infections
- Récidive de Pectus excavatum ou de poitrine enfoncée.
Traitements non chirurgicaux du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée :
Traitement de la poitrine creuse ou de la poitrine enfoncée via une cloche à vide :
La correction du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée via une procédure non chirurgicale avancée connue sous le nom de technique de la cloche à vide a fait l’actualité ces derniers temps. Il s’agit d’un nouveau traitement alternatif destiné à remplacer les interventions chirurgicales visant à corriger le pectus excavatum ou l’affaissement de la poitrine. Cette procédure utilise un dispositif à cloche à vide qui ressemble un peu à un gros beignet en silicone portant une ampoule attachée pour éliminer la pression d’air supplémentaire. Cet appareil s’adapte sur la zone affaissée ou enfoncée dans la poitrine et l’air est ensuite évacué. Le vide généré par cela soulève le sternum ou le sternum vers le haut, et réduit ainsi la gravité de la déformation. Pour avoir une correction permanente de la poitrine enfoncée ; cela nécessite quelques années supplémentaires d’utilisation du dispositif à cloche à vide une fois que le défaut disparaît visuellement.
Il convient de noter que l’appareil doit être conservé environ une heure par jour, ce qui permettrait de remonter lentement la partie déprimée du cartilage. En six mois environ, une correction maximale de la dépression thoracique peut être observée ; cependant, les patients doivent continuer à utiliser l’appareil pendant deux ans supplémentaires pour obtenir une solution permanente à leur problème.
Exercices pour le Pectus Excavatum ou la poitrine enfoncée :
Il est également noté que dans les cas légers de pectus excavatum ou de poitrine enfoncée ; l’exercice a apporté de belles améliorations dans les symptômes. Il existe quelques exercices notés qui peuvent vous aider à réduire la poitrine enfoncée ; que nous noterons dans la section suivante de notre article.
Exercices pour le Pectus Excavatum ou la poitrine enfoncée :
« Les exercices peuvent vous guérir pour un meilleur être ! » Certains exercices peuvent très bien améliorer l’état du Pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée chez les hommes et les femmes. Il faut cependant noter que la récupération par les exercices peut prendre plus de temps et beaucoup de patience. Dans cette section, nous parlerons de certains des exercices les plus efficaces pour le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée. Vous pouvez essayer ces exercices pour aider notre pectus excavatum ou notre poitrine enfoncée à prendre du volume.
Il faut savoir que dans nos exercices visant à gonfler la poitrine enfoncée, nous ciblerons principalement deux ensembles de muscles de la poitrine ; à savoir le grand pectoral et le mineur pectoral.
Exercices généraux pour corriger le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée :
Les postures générales, notamment se tenir droit et marcher, peuvent avoir des effets positifs sur le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée. L’addition d’exercices généraux comme la marche, le jogging, la course, la natation et le yoga peut grandement aider à améliorer la condition.
Exercices de respiration pour le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée :
Les exercices de respiration peuvent également être bénéfiques pour corriger ou améliorer le pectus excavatum ou l’état de la poitrine enfoncée. Il suffit de se tenir droit pour maintenir une bonne posture, de garder les mains sur les côtés et de respirer profondément. Essayez de respirer aussi fort que possible et de pousser votre poitrine vers l’extérieur. Maintenant, retenez votre respiration pendant au moins 10 à 30 secondes et placez progressivement vos mains derrière le haut du cou. Cela aide à élargir la cage thoracique et à faire ressortir le sternum ou le sternum.
Cet exercice peut également être réalisé en position assise ou allongée. Il y aura des améliorations dans 3 mois.Exercice de torsion du balai pour le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée :
La torsion du balai est un exercice assez simple qui peut vous aider à améliorer l’état du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée. Dans ce cas, vous devez placer un manche à balai derrière votre cou. Assurez-vous que vous essayez de tenir le manche à balai avec chaque main écartée à peu près à la largeur de l’épaule. Maintenant, commencez à tourner le bâton lentement et contrôlez-le au niveau de la taille. Cela peut vous aider à remettre les côtes en forme.
Trempette thoracique pour Pectus Excavatum ou Coffre en contrebas :
La plongée thoracique est l’un des meilleurs exercices recommandés pour travailler les deux ensembles de muscles de la poitrine, c’est-à-dire le grand pectoral et le petit pectoral. Cet exercice peut vous aider à traiter le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée. Pour ce faire, vous devez vous monter sur une barre de plongée avec les mains en pronation, le pied croisé sur l’autre derrière vous. Assurez-vous que votre dos est droit et que vos deux mains sont correctement alignées avec les épaules. Vous devez ensuite fléchir vos coudes en abaissant votre corps jusqu’à ressentir un léger étirement au niveau de votre poitrine. Relevez-vous pour avoir terminé une répétition.
Dumbell Decline Fly pour un coffre excavé ou un coffre englouti :
Il existe un autre exercice pour le pectus excavatum ou la poitrine enfoncée qui peut être ajouté à votre routine d’exercice. La mouche déclinée avec haltères est un exercice isolé qui cible les muscles de la poitrine, en particulier les muscles grands pectoraux, et vous aide à améliorer la poitrine enfoncée. Vous devez vous allonger sur un banc de musculation, les jambes pliées et les pieds fixés sous le coussinet plantaire et les bras étendus au-dessus de vous avec les mains directement au-dessus de vos épaules. Vous devez tenir un haltère dans chaque main, les paumes tournées vers l’intérieur, puis déplacer les deux bras sur les côtés jusqu’à ce qu’ils soient presque parallèles au sol. Cela devrait apporter un léger étirement au niveau de votre poitrine et de vos épaules. Pour terminer une répétition, vous devez revenir à votre position de départ.
Exercice de poussée d’haltères couché pour Pectus Excavatum ou poitrine enfoncée :
L’exercice de poussée d’haltères couché aide à améliorer l’état du pectus excavatum ou de la poitrine enfoncée en augmentant la force et la taille de vos muscles pectoraux dans la poitrine. Pour ce faire, vous devez vous allonger à plat sur un banc de musculation, en gardant les épaules en arrière, les jambes pliées sur le bord et les pieds à plat sur le sol. Maintenant, en tenant l’extrémité supérieure d’un haltère dans vos deux mains, étendez les bras directement au-dessus de vous en vous assurant que vos mains sont correctement alignées avec vos épaules. Tenez l’haltère avec une poignée en forme de cœur de manière à ce que vos paumes soient tournées vers vous et que le poids soit directement au-dessus de votre visage. Maintenant, fléchissez vos coudes en abaissant lentement vos bras, ramenez le poids derrière votre tête. Revenir à la position de départ complètera une répétition.
Conclusion:
“Ce n’est pas grave si quelque chose n’est pas en forme. Mais il est essentiel de remettre la chose en forme !” Il existe des traitements et des exercices. Si vous ou vos proches souffrez de Pectus excavatum ou de poitrine enfoncée, vous pouvez vous adresser à un professionnel de la santé pour un diagnostic et suivre ses traitements prescrits ou suivre les exercices recommandés pour améliorer l’état de votre pectus excavatum ou de votre poitrine enfoncée.
