Qu’est-ce que l’œdème pulmonaire ?
L’œdème pulmonaire est une condition médicale caractérisée par une accumulation excessive de liquide dans les poumons, ce qui rend la respiration extrêmement difficile et provoque un essoufflement sévère. La majorité des cas d’œdème pulmonaire sont causés par des maladies cardiaques, mais il peut exister d’autres conditions pouvant également provoquer une accumulation de liquide dans les poumons, notamment des conditions telles quepneumonie, certaines classes de médicaments ou une exposition chronique à certaines toxines. Un coup direct ou un traumatisme sur la paroi thoracique peut également être une cause d’œdème pulmonaire. Une personne vivant en haute altitude ou un alpiniste peut également développer un œdème pulmonaire en raison d’un manque d’oxygène. L’œdème pulmonaire nécessite un traitement médical d’urgence pour prévenir des complications graves. Les options de traitement de l’œdème pulmonaire dépendent de la cause du problème et incluent normalement une supplémentation en oxygène et des médicaments.
Quelles sont les causes de l’œdème pulmonaire ?
L’œdème pulmonaire est essentiellement divisé en deux grandes catégories : l’œdème pulmonaire cardiogénique et l’œdème pulmonaire non cardiogénique. Les causes de ces deux types sont également différentes.
Certaines des causes de l’œdème pulmonaire cardiogénique sont :
Œdème pulmonaire qui résulte d’une pression élevée dans les vaisseaux sanguins des poumons en raison d’un mauvais fonctionnement du cœur. Certaines conditions médicales comme l’insuffisance cardiaque congestive,crises cardiaques, une anomalie des valvules cardiaques peut toutes provoquer une accumulation anormale de liquide dans les vaisseaux des poumons, augmentant ainsi la pression dans les vaisseaux des poumons, provoquant un œdème pulmonaire.
Causes de l’œdème pulmonaire non cardiogénique :
L’œdème pulmonaire non cardiogénique peut être dû aux éléments suivants :
- Syndrome de détresse respiratoire aiguë:Il s’agit d’une maladie assez grave causée par des infections, un traumatisme direct des poumons, des lésions pulmonaires, l’inhalation chronique de toxines et le tabagisme.
- Dysfonction rénale :Le dysfonctionnement rénal est également l’une des causes de l’œdème pulmonaire. Comme le corps est incapable d’excréter l’excès de liquide du corps en raison d’un dysfonctionnement rénal, cela provoque une accumulation excessive de liquide qui peut exercer une pression sur les vaisseaux, entraînant un œdème pulmonaire.
- Les personnes séjournant à haute altitude et les alpinistes fréquents sont sujettes à l’œdème pulmonaire en raison de la réduction des niveaux d’oxygène, ce qui exerce une pression dans les vaisseaux des poumons, provoquant un œdème pulmonaire.
- Des conditions graves telles qu’une hémorragie intracrânienne, des troubles épileptiques ou une intervention chirurgicale au cerveau peuvent parfois entraîner un œdème pulmonaire.
- Des conditions telles que le pneumothorax ou l’épanchement pleural peuvent également provoquer un œdème pulmonaire.
- Certaines des rares causes d’œdème pulmonaire sont l’embolie pulmonaire, les lésions pulmonaires dues à une transfusion ou les infections virales.
Quels sont les symptômes de l’œdème pulmonaire ?
Certains des symptômes de l’œdème pulmonaire aigu sont :
- Grave dyspnéece qui s’aggrave en s’allongeant
- Sentiment d’étouffement
- Sentiment d’avoir le souffle coupé
- Anxiété et agitation sévères
- Toux persistante pouvant être teintée de sang
- Douleur thoracique en cas d’œdème pulmonaire d’origine cardiaque
- Palpitations cardiaques.
Certains des symptômes de l’œdème pulmonaire chronique sont :
- Dyspnée sévère au repos ou à l’activité qui s’aggrave en position couchée
- Une respiration sifflante
- Essoufflement lors du sommeil la nuit qui interfère avec le sommeil
- Prise de poids soudaine
- Œdème des membres inférieurs
- Fatigue excessive.
Certains des symptômes de l’œdème pulmonaire dus à l’augmentation des altitudes sont :
- Dyspnée au repos et à l’activité
- Toux persistante
- Difficulté à marcher en montée au début, qui évolue progressivement vers des difficultés à marcher, même sur des surfaces normales
- Fièvre persistante
- Toux sévère
- Palpitations cardiaques
- Inconfort thoracique
- Maux de tête.
Comment diagnostique-t-on l’œdème pulmonaire ?
Étant donné que l’œdème pulmonaire est une maladie potentiellement grave et nécessite un traitement urgent, il est essentiel de diagnostiquer la maladie de manière appropriée. Pour ce faire, le médecin dressera d’abord un historique détaillé indiquant le moment où les symptômes ont commencé et depuis combien de temps la personne ressent les symptômes. Le médecin procédera ensuite à un examen physique commençant par une auscultation des poumons à la recherche d’une respiration sifflante. Une fois qu’un œdème pulmonaire est suspecté, le médecin prescrira les tests suivants afin de confirmer le diagnostic :
Échocardiogramme :Ce test utilise des ondes ultrasonores pour examiner le fonctionnement du cœur. Ce test permet d’identifier avec précision toute anomalie du fonctionnement du cœur.
Échocardiographie transœsophagienne :Il s’agit d’une forme d’échocardiogramme dans lequel des images du cœur sont obtenues grâce à un transducteur inséré dans l’œsophage.
Radiographie pulmonaire :Cela peut révéler s’il existe ou non une hypertrophie du cœur qui peut exclure ou exclure une cardiomégalie comme cause du souffle cardiaque.
Outre ces tests, un scanner ou une IRM sera également obtenu pour détecter avec précision la présence d’un œdème pulmonaire.
Oxymétrie de pouls :Ce test détermine la quantité d’oxygène qui pénètre dans les poumons.
Prises de sang :Des analyses de sang sont effectuées pour vérifier les niveaux d’oxygène dans le sang.
Cathétérisme de l’artère pulmonaire :Si tous les tests ci-dessus ne sont pas concluants, le médecin peut alors effectuer cette procédure afin de mesurer la pression dans les capillaires des poumons. Dans cette procédure, le médecin insère un cathéter dans une veine du bras ou de la jambe en le guidant vers l’artère pulmonaire et la pression est mesurée.
Cathétérisme cardiaque :Il s’agit d’un test mini-invasif dans lequel un cathéter est inséré dans le cœur par la jambe. Ce test mesure avec précision la pression exercée sur les cavités cardiaques.
Comment traite-t-on l’œdème pulmonaire ?
Le tout premier traitement adopté une fois l’œdème pulmonaire diagnostiqué consiste à supplémenter le patient en oxygène. Cela peut être fait à l’aide d’une canule nasale ou d’un masque facial. Cela soulage dans une large mesure les symptômes de la dyspnée. Une ventilation mécanique peut également être nécessaire dans certains cas aigus d’œdème pulmonaire. En fonction de la gravité de la maladie, les mesures thérapeutiques suivantes peuvent être adoptées pour le traitement de l’œdème pulmonaire :
Médicaments :Des médicaments comme la nitroglycérine ou le Lasix sont prescrits pour soulager la pression du cœur et des poumons et diminuer les symptômes de l’œdème pulmonaire. Le lasix peut vous amener à uriner fréquemment car il s’agit d’un diurétique. Procardia est également recommandé dans certains cas. La morphine est recommandée pour se débarrasser de la dyspnée et de l’anxiété dans certains cas.
Dans le cas d’un patient hypertendu qui développe un œdème pulmonaire, des médicaments seront prescrits pour contrôler les deux conditions.
Pour le traitement de l’œdème pulmonaire dû aux hautes altitudes, il est recommandé au patient de réduire autant que possible son activité physique. La supplémentation en oxygène est le traitement de choix. Si un apport suffisant en oxygène n’est pas disponible, des caissons hyperbares peuvent être utilisés jusqu’à ce que le patient puisse être amené à une altitude inférieure avec une disponibilité suffisante en oxygène. En dehors de cela, Procardia peut être prescrit pour soulager les symptômes. Il est toujours préférable de consulter un médecin et de prendre des médicaments préventifs si vous présentez des facteurs de risque d’œdème pulmonaire et que vous prévoyez partir en montagne.
Quelles sont les choses à faire et à ne pas faire en cas d’œdème pulmonaire ?
Si vous souffrez d’œdème pulmonaire, il est préférable de suivre les éléments mentionnés ci-dessous pour contrôler les symptômes :
- Maintenez un contrôle strict de votre tension artérielle si vous êtes hypertendu
- Maintenez un contrôle strict de votre glycémie si vous êtes diabétique
- Contrôler la prise de médicaments pouvant augmenter le risque d’œdème pulmonaire
- Éloignez-vous de l’alcool et du tabac
- Maintenir une alimentation saine et équilibrée
- Maintenez un poids corporel idéal.
Le respect de ces mesures réduira non seulement le risque, mais aidera également à atténuer les symptômes de l’œdème pulmonaire.
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