Le dysfonctionnement du nœud sinusal ou maladie du nœud sinusal est également connu sous le nom de syndrome des sinus malades (SSS). C’est le nom d’un groupe de problèmes de rythme cardiaque appelés arythmies dans lesquels le stimulateur cardiaque naturel appelé nœud sinusal ne fonctionne pas correctement.
Le nœud sinusal est une zone où se trouvent des cellules spécialisées et est situé dans la chambre droite et contrôle les rythmes cardiaques. Le nœud sinusal est connu pour produire des impulsions électriques à un rythme constant. Les signaux sont stimulés de manière anormale lorsqu’une personne souffre d’une maladie du nœud sinusal ou d’un dysfonctionnement du nœud sinusal.
La personne souffrant d’une maladie du nœud sinusal ou d’un dysfonctionnement du nœud sinusal peut avoir un cœur arythmique et son rythme cardiaque peut être trop rapide ou trop lent, avoir une longue pause ou avoir une combinaison de toutes ces choses. Bien que ce trouble soit rarement observé, il existe un risque de le développer avec l’âge. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont besoin d’un stimulateur cardiaque pour maintenir le rythme cardiaque.
Causes de la maladie du nœud sinusal ou du dysfonctionnement du nœud sinusal
La fréquence cardiaque peut être exceptionnellement rapide ou trop lente lorsqu’une personne souffre d’une maladie du nœud sinusal ou d’un dysfonctionnement du nœud sinusal.
Voici les types de maladie du nœud sinusal ou de dysfonctionnement du nœud sinusal et leurs causes :
- Bloc sino-auriculaire :En cela, la fréquence cardiaque ralentit en raison du mouvement très lent des signaux électriques via le nœud sinusal.
- Arrêt des sinus :L’activité du nœud sinusal s’arrête.
- Syndrome de bradycardie-tachycardie :Le cœur du patient bat inhabituellement lentement ou rapidement et est suivi d’une asystolie, une longue pause.
Pourquoi des ratés d’allumage du nœud sinusal sont-ils causés ?
Le nœud sinusal peut être affecté par des affections ou des maladies qui ont causé des dommages ou des cicatrices au système électrique de votre cœur. Les tissus cicatriciels résultant d’une chirurgie cardiaque antérieure peuvent également en être la cause, en particulier chez les enfants.
La maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal peuvent être causés par divers médicaments tels que les bêtabloquants ou les inhibiteurs calciques utilisés pour traiter l’hypertension artérielle. Dans la plupart des cas, le nœud ne fonctionne pas bien car les muscles cardiaques dégénèrent avec l’âge.
Symptômes de la maladie du nœud sinusal ou du dysfonctionnement du nœud sinusal
Certaines personnes qui souffrent d’une maladie du nœud sinusal ou d’un dysfonctionnement du nœud sinusal ne présentent que peu ou pas de symptômes dans les premiers stades. Chez certaines personnes, les symptômes apparaissent puis disparaissent.
On peut observer les symptômes suivants associés à une maladie du nœud sinusal ou à un dysfonctionnement du nœud sinusal.
- Étourdissements ouvertiges
- Fatigue
- Essoufflement
- Évanouissement ou quasi-évanouissement
- Bradycardie ou rythme cardiaque plus lent
- Douleurs à la poitrine
- Une sensation de battements de cœur rapides et palpitants appelés palpitations.
La plupart des signes mentionnés ci-dessus sont dus à la réduction du flux sanguin vers le cerveau lorsque le cœur bat de manière irrégulière.
Facteurs de risque de maladie du nœud sinusal ou de dysfonctionnement du nœud sinusal
Les nourrissons et les personnes de tous âges peuvent être touchés par une maladie du nœud sinusal ou un dysfonctionnement du nœud sinusal. Les personnes âgées de 70 ans sont plus susceptibles de souffrir de ce trouble car il prend du temps à se développer.
Complications de la maladie du nœud sinusal ou du dysfonctionnement du nœud sinusal
Votre cœur ne pourra pas fonctionner de manière efficace si le stimulateur cardiaque naturel ne fonctionne pas correctement. Cela peut entraîner une baisse de la fréquence cardiaque pouvant entraîner un évanouissement.
Dans de très rares cas, lorsque le rythme cardiaque arythmique persiste pendant une longue période, le cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps, ce qu’on appelle une insuffisance cardiaque.
Si vous souffrez du syndrome de bradycardie-tachycardie, qui est une sorte de maladie du nœud sinusal ou de dysfonctionnement du nœud sinusal, il peut exister un risque de formation d’un caillot sanguin dans le cœur pouvant provoquer un accident vasculaire cérébral.
Tests pour diagnostiquer la maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal
Les signes et symptômes associés à une maladie du nœud sinusal ou à un dysfonctionnement du nœud sinusal peuvent être généralement liés à de nombreuses autres affections ou maladies.
Pour avoir une idée claire de la maladie du nœud sinusal ou du dysfonctionnement du nœud sinusal, le médecin devra diagnostiquer la maladie et trouver un moyen de la traiter. Il ou elle tentera ensuite de relier les points et de déterminer la relation entre les symptômes et le rythme cardiaque anormal.
Électrocardiogramme (ECG) pour la maladie des ganglions sinusaux ou le dysfonctionnement des ganglions sinusaux
Le diagnostic de maladie du nœud sinusal ou de dysfonctionnement du nœud sinusal commence normalement par un ECG ou un électrocardiogramme. Cependant, si les arythmies vont et viennent, l’ECG standard peut ne pas être en mesure d’enregistrer et dans de tels cas, les types d’ECG suivants peuvent être nécessaires.
ECG standard pour la maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal
Ce test comprend des capteurs fixés aux membres et à la poitrine pour capturer les signaux électriques qui traversent le cœur. Certains modèles peuvent être enregistrés par les capteurs qui montreront le signe d’une maladie du nœud sinusal ou d’un dysfonctionnement du nœud sinusal.
Moniteur Holter pour la maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal
Il s’agit d’un appareil portable qui peut être transporté dans une pochette ou une poche ainsi qu’en bandoulière. Il enregistrera les rythmes cardiaques pendant une journée entière, ce qui permettra au médecin d’avoir une idée claire de ses irrégularités. Ce type de surveillance s’avère extrêmement bénéfique dans le diagnostic de maladie du nœud sinusal ou de dysfonctionnement du nœud sinusal.
Enregistreur d’événements pour la maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal
Il s’agit également d’un type d’appareil d’électrocardiogramme portable qui peut être porté autour du corps pour surveiller l’activité de votre cœur. Le médecin peut demander d’utiliser cet appareil pendant un mois. Lorsque vous serez témoin des symptômes, il vous suffira d’appuyer sur le bouton et l’ECG enregistrera les signaux. Le médecin inspectera le schéma, ce qui aidera à diagnostiquer le syndrome des sinus malades.
Enregistreur de boucle implantable pour la maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal
Il s’agit d’un petit appareil implanté sous la peau au niveau de la poitrine et utilisé en permanence pour surveiller l’activité électrique de votre cœur. Vous pouvez porter cet enregistreur à boucle implantable pendant des mois, voire des années.
Un rythme cardiaque irrégulier (arythmie) peut déclencher l’appareil automatiquement ou peut être déclenché manuellement lorsque l’on ressent les symptômes.
Tests électrophysiologiques pour la maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal
Ce n’est pas un test courant utilisé pour identifier la maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal. Dans quelques cas, les tests électrophysiologiques sont utiles pour vérifier la fonctionnalité de votre nœud sinusal ainsi que d’autres propriétés électriques du cœur.
Pour ce test, des tubes fins et flexibles sont munis d’électrodes qui sont enfilées dans les vaisseaux sanguins jusqu’à différents endroits des voies électriques du cœur. Lorsqu’elle est placée, l’électrode qu’elle contient peut cartographier avec précision le flux d’impulsions électriques à chaque battement et déterminer la source du problème de rythme cardiaque.
Traitement de la maladie du nœud sinusal ou du dysfonctionnement du nœud sinusal
Le traitement de la maladie du nœud sinusal ou du dysfonctionnement du nœud sinusal se concentre sur la réduction ou l’élimination des symptômes désagréables. Si les symptômes ne vous dérangent pas, il vous suffit de vous soumettre à un examen régulier pour surveiller votre état. Pour les personnes gênées par les symptômes, le seul choix de traitement est d’implanter un stimulateur cardiaque électronique.
Changements de médicaments en cas de maladie du nœud sinusal ou de dysfonctionnement du nœud sinusal
Le médecin examinera d’abord les médicaments actuels pour déterminer si l’un d’entre eux interfère avec la fonctionnalité du nœud sinusal. Les médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques ou l’hypertension artérielle, comme les bêtabloquants ou les inhibiteurs calciques, pourraient aggraver les rythmes cardiaques anormaux. Dans quelques cas, le patient peut soulager ses symptômes simplement en ajustant ses médicaments.
Stimuler le cœur
Certaines personnes atteintes d’une maladie du nœud sinusal ou d’un dysfonctionnement du nœud sinusal auront éventuellement besoin d’un stimulateur cardiaque artificiel permanent. Il s’agit de maintenir un rythme cardiaque régulier. Il s’agit d’un petit appareil électronique alimenté par batterie qui est implanté à l’intérieur de la peau, au niveau de la clavicule, lors de la réalisation d’une intervention chirurgicale mineure. Pour maintenir des battements normaux, le stimulateur cardiaque est conçu pour stimuler le cœur selon les besoins.
Le type de stimulateur cardiaque dont vous avez besoin dépend du type de rythme cardiaque irrégulier. Certains rythmes peuvent être diagnostiqués à l’aide d’un stimulateur cardiaque à chambre unique qui utilise un seul fil (dérivation) pour stimuler l’une des chambres de votre cœur – dans de tels cas – il s’agit de l’oreillette.
On pourra reprendre les activités quasi normales ou normales une fois qu’on aura récupéré de la chirurgie d’implantation d’un stimulateur cardiaque. Il existe un léger risque d’infection ou de gonflement dans la région où le stimulateur cardiaque est implanté.
Traitements supplémentaires pour une fréquence cardiaque rapide en cas de maladie du nœud sinusal ou de dysfonctionnement du nœud sinusal
Vous avez besoin de traitements supplémentaires pour contrôler les rythmes si vous observez une fréquence cardiaque rapide qui fait partie de la maladie du nœud sinusal ou du dysfonctionnement du nœud sinusal.
Médicaments contre la maladie des ganglions sinusaux ou le dysfonctionnement des ganglions sinusaux
Votre médecin vous prescrira des médicaments anti-arythmiques si votre rythme cardiaque est rapide et que vous portez un stimulateur cardiaque. Cela empêchera les rythmes rapides.
Ablation du nœud AV pour la maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal
Il peut contrôler une fréquence cardiaque plus rapide chez les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque.
Cette procédure comprend l’application d’énergie radiofréquence à l’aide d’un tube fin et long (cathéter) qui détruira le tissu entourant le nœud auriculo-ventriculaire (AV) situé entre les ventricules et les oreillettes. Il empêche les rythmes cardiaques rapides d’atteindre les ventricules, ce qui peut causer des problèmes.
Ablation par radiofréquence de la fibrillation auriculaire pour la maladie du nœud sinusal ou le dysfonctionnement du nœud sinusal
C’est similaire à l’ablation du nœud AV. Eh bien, dans ce cas, l’ablation se concentre sur le tissu, ce qui déclenche la fibrillation auriculaire. Plutôt que de l’empêcher d’atteindre les ventricules, cela éliminera en réalité la fibrillation auriculaire.
Changements de mode de vie en cas de maladie du nœud sinusal ou de dysfonctionnement du nœud sinusal
Suivez les étapes ci-dessous pour éliminer ou traiter les facteurs de risque pouvant entraîner une maladie cardiaque :
- Faites de l’exercice et mangez sainement. Vous devriez adopter un mode de vie sain pour le cœur simplement en faisant régulièrement de l’exercice et en mangeant des aliments sains, faibles en gras, à base de grains entiers, de légumes et de fruits.
- Maintenez un bon poids. Le risque de maladie cardiaque augmente si vous êtes en surpoids.
- Gardez le cholestérol et la tension artérielle sous contrôle. Des changements de mode de vie sont nécessaires. Prenez les médicaments appropriés prescrits par le médecin pour corriger un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée.
- Optez pour des contrôles réguliers. Passez des examens physiques réguliers et vous devez signaler tout symptôme ou signe à votre médecin.
