Le prolapsus de la valvule mitrale est une anomalie provoquée dans la valvule mitrale du cœur. Cette condition est causée par divers facteurs tels que la maladie du tissu conjonctif, la cardiomyopathie, les radiations,endocardite, et le rhumatisme articulaire aigu.[1]L’association anxiété et prolapsus valvulaire mitral n’est ni établie ni exclue.
L’anxiété peut-elle provoquer un prolapsus de la valve mitrale ?
Diverses études ont été réalisées pour établir le lien entre le prolapsus de la valvule mitrale et le trouble panique ou l’anxiété, mais les résultats étaient insuffisants pour établir ou exclure le lien entre les deux troubles. Comme l’anxiété entraîne des changements dans l’état du système nerveux, elle entraîne une accélération du rythme cardiaque. Une anxiété prolongée peut entraîner une augmentation du rythme cardiaque pendant une période plus longue, entraînant des dommages aux muscles cardiaques.[2]De plus, les troubles cardiovasculaires sont plus fréquents en cas detrouble panique.[3]
Palpitations, anxiété,vertiges, etessoufflementsont les symptômes les plus courants associés au prolapsus de la valvule mitrale. Dans certaines études, l’association est démontrée en raison de l’ensemble des symptômes cliniques des deux troubles. En outre, le prolapsus de la valvule mitrale peut également provoquer de l’anxiété chez les patients en raison du changement de leur état émotionnel.
Causes du prolapsus de la valve mitrale
Le prolapsus de la valve mitrale est dû à diverses conditions médicales. Il a été constaté que la plupart des facteurs provoquent et surviennent en raison du prolapsus de la valvule mitrale et de la régurgitation mitrale.[4]Voici les causes générales du prolapsus de la valvule mitrale et de la régurgitation mitrale :
Cordons de tissus endommagés. Les valvules mitrales sont attachées aux cordons tissulaires. Le cordon peut s’étirer, entraînant une position de montage anormale entre les deux rabats de la valve.[5]Cela provoque une fermeture incomplète de la valvule mitrale conduisant à une régurgitation de la valvule mitrale.
Maladie du tissu conjonctif. Diverses maladies du tissu conjonctif entraînent également un prolapsus de la valvule mitrale. Le tissu conjonctif anormal entraîne un étirement de la valvule et le sang du ventricule retourne dans l’oreillette, provoquant un murmure.[6]
Rhumatisme articulaire aigu. Les patients atteints de rhumatisme articulaire aigu ont une incidence élevée de prolapsus de la valvule mitrale. Le mécanisme à l’origine de cette cause réside dans les changements post-inflammatoires dans le tissu conjonctif attaché à la valvule mitrale qui conduisent à un prolapsus de la valvule mitrale.[7]
Endocardite. Le prolapsus de la valvule mitrale est dû à une endocardite infectée et les patients présentant un prolapsus de la valvule mitrale ont également une incidence élevée d’endocardite infectieuse. Le prolapsus de la valvule mitrale dû à une endocardite est dû à un changement dans la structure du conjonctif, qui maintient la valvule mitrale, en raison d’une infection et d’une inflammation.[8]
Crise cardiaque. Une crise cardiaque peut également provoquer un prolapsus de la valvule mitrale. La crise cardiaque peut entraîner la destruction des muscles qui maintiennent la valvule mitrale.[9]De plus, lors d’une crise cardiaque, l’anatomie de la valvule mitrale et des tissus associés change, entraînant une régurgitation mitrale.
Radiation. Dans certains cas, la radiothérapie pendant la chimiothérapie thoracique entraîne également un prolapsus de la valvule mitrale qui entraîne également une régurgitation mitrale.
Cardiomyopathie. La cardiomyopathie désigne toute maladie des muscles cardiaques.[10]Lorsque les muscles cardiaques sont obligés de travailler sous pression, cela entraîne une hypertrophie du ventricule. Une fois le ventricule agrandi, la valvule mortelle n’est plus en mesure d’arrêter complètement le reflux du sang conduisant à une régurgitation mitrale.
Médicaments. Certains médicaments provoquent également un prolapsus de la valvule mitrale et une régurgitation mitrale. L’ergotamine et la cabergoline sont des exemples de ces médicaments.
Traumatisme. Tout traumatisme thoracique ou cardiaque peut entraîner une anomalie des valvules mitrales pouvant entraîner un prolapsus de la valvule mitrale et une régurgitation mitrale.
Fibrillation auriculaire. Chaque fois qu’il y a un rythme cardiaque anormal, on parle de fibrillation auriculaire.[11]Cette condition peut provoquer un problème musculaire entraînant un prolapsus de la valvule mitrale et une régurgitation mitrale.
Troubles cardiaques congénitaux. Certains patients sont nés avec un défaut de la valvule mitrale. Cette condition est connue sous le nom de prolapsus congénital de la valve mitrale.[12]Ces patients peuvent présenter ou non des symptômes de prolapsus et de régurgitation mitrale.
Anxiété. Les patients souffrant de troubles anxieux sont également sujets au prolapsus de la valvule mitrale.
Conclusion
Diverses études sont réalisées pour conclure à l’association entre le prolapsus de la valvule mitrale et l’anxiété, mais aucune n’a fourni de preuves concluantes. Cependant, il est à noter que les patients présentant un prolapsus de la valvule mitrale présentent une incidence élevée d’anxiété.
Références :
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/symptoms-causes/syc-20355446
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2249820/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5149447/
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-mitral-valve-prolapse
- https://en.wikipedia.org/wiki/Chordae_tendineae
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-murmurs/symptoms-causes/syc-20373171
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3349583/
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/m/mitral-valve-prolapse.html
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-mitral-valve-prolapse
- https://www.cdc.gov/heartdisease/cardiomyopathy.htm
- https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation/what-is-atrial-fibrillation-afib-or-af
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327011/
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