La péricardite peut-elle entraîner une insuffisance cardiaque congestive ?
La question de savoir si la péricardite entraîne une insuffisance cardiaque congestive est équivoque. “Non, la péricardite ne conduit pas à une insuffisance cardiaque congestive”, si elle est traitée à temps. La péricardite, si elle n’est pas traitée, peut entraîner des complications, qui peuvent en outre conduire à une maladie congestive.insuffisance cardiaque.
La péricardite est l’inflammation du péricarde qui recouvre le cœur en forme de sac et peut également provoquer une accumulation de liquide dans le sac péricardique appelée épanchement péricardique. L’étiologie de la péricardite est principalement idiopathique, mais elle peut également être due à un virus, une bactérie, un traumatisme, certains médicaments, des radiations, etc. Elle est diagnostiquée à l’aide des antécédents médicaux et d’un examen physique ainsi que d’autres images telles queélectrocardiogramme,échocardiogramme, et/ou poitrineradiographie. Le symptôme le plus courant de la péricardite estdouleur thoraciqueet il est principalement traité avec des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires (ibuprofène), des colchicines et/ou des stéroïdes. Si elle n’est pas traitée, cela peut entraîner certaines complications.
Quelles sont les complications de la péricardite ?
Les complications les plus courantes de la péricardite non traitée sont :
Tamponnade cardiaque
Il s’agit d’une altération du fonctionnement ou d’une diminution du pompage sanguin du cœur en raison de l’accumulation de liquide dans le sac péricardique. Le liquide s’accumule progressivement ou rapidement (comme lors d’un traumatisme), ce qui dépend totalement de la cause. Si le liquide s’accumule progressivement, le cœur peut s’adapter au changement et présentera des symptômes tels queessoufflementet difficulté à accomplir les activités quotidiennes entraînant de la fatigue. Cependant, si l’accumulation de liquide est rapide, comme dans le cas d’un saignement dû à un traumatisme, même une légère augmentation du liquide peut entraîner de graves problèmes. L’augmentation du liquide péricardique peut entraîner des difficultés dans le pompage du sang ventriculaire vers d’autres organes, réduisant ainsi l’apport sanguin à d’autres organes. Elle peut également entraîner une diminution du retour du sang d’autres organes vers les oreillettes, conduisant globalement à une diminution du sang dans le cœur avec une diminution de la pression artérielle.
La tamponnade cardiaque, si elle n’est pas traitée, peut entraîner un choc, une hypotension, des difficultés respiratoires et même une insuffisance cardiaque congestive. L’examen physique chez le patient tamponné cardiaque montrera une diminution de la pression artérielle, des bruits cardiaques étouffés à l’auscultation cardiaque ainsi qu’une distension des veines du cou. Le diagnostic peut également impliquer un électrocardiogramme, une radiographie pulmonaire et/ou un échocardiogramme. La tamponnade cardiaque nécessite un traitement d’urgence nécessitant une péricardiocentèse au cours de laquelle une longue aiguille est utilisée pour drainer le liquide du sac péricardique. Ce drainage liquidien soulage temporairement la pression, donnant ainsi le temps de traiter la maladie sous-jacente. En attendant, un tube/cathéter en plastique peut être laissé en place pour drainer davantage de liquide, à moins que le patient ne soit stabilisé.
Péricardite constrictive
Il s’agit d’une cicatrisation ou d’un épaississement du péricarde dû à une péricardite récurrente ou chronique. L’épaississement du péricarde restreint le bon fonctionnement du cœur, limitant ainsi sa bonne expansion, entraînant une diminution du débit cardiaque et de la fonction cardiaque. La péricardite constrictive est principalement causée par un saignement du péricarde provoqué par un traumatisme ou une opération cardiaque. D’autres causes peuvent inclure des infections telles que la tuberculose ou des champignons, une radiothérapie thoracique ou/et des tumeurs.
La péricardite constrictive est une maladie très rare, mais elle peut survenir chez les personnes ayant des antécédents de péricardite ainsi que chez les patients souffrant de maladies auto-immunes (telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus systémique, le syndrome de Sjögren) et prenant certains médicaments. La péricardite constrictive est un processus lent et les symptômes progressent également lentement, provoquant un essoufflement à l’effort, une diminution de l’endurance et de la fatigue, un gonflement des extrémités ou de l’abdomen, une prise de poids, une fibrillation auriculaire (battement cardiaque irrégulier), des douleurs thoraciques et/ou une légère fièvre.
L’évaluation des antécédents médicaux, l’examen physique, l’électrocardiogramme, l’échocardiogramme, la radiographie pulmonaire, l’IRM, le cathétérisme cardiaque et/ou la tomodensitométrie permettent de poser le diagnostic de péricardite constrictive. Étant donné que le diagnostic de péricardite constrictive est difficile, elle est dans la plupart des cas confondue avec d’autres maladies cardiaques et est souvent diagnostiquée à tort avec une tamponnade cardiaque ou une cardiomyopathie restrictive. Le traitement de la péricardite constrictive comprend la péricardiectomie qui implique l’ablation de la partie épaissie du cœur, ce qui améliore le fonctionnement du cœur.
Il est préférable de prévenir autant que possible les complications en étant vigilant à sa santé et en prenant les mesures appropriées pour prévenir autant que possible la maladie et mener une vie saine.
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