La péricardite est une maladie cardiaque humaine dans laquelle la muqueuse du cœur devient enflammée. Cette muqueuse s’appelle le péricarde. Le péricarde remplit de nombreux rôles importants qui contribuent au fonctionnement normal du cœur. Il maintient le cœur humain dans la position appropriée dans la poitrine ; il protège le cœur des infections en le séparant des autres organes internes et empêche le cœur de se remplir de sang. Il lubrifie également le cœur avec le liquide péricardique pour réduire la friction produite par la contraction et la relaxation des muscles cardiaques.
Quels sont les types de péricardite ?
La péricardite peut être de nature aiguë ou chronique. La péricardite aiguë se développe soudainement et se résorbe généralement en trois semaines avec du repos et un traitement. Les patients se plaignent généralement d’une douleur aiguë à la poitrine qui ressemble à la douleur ressentie lors d’uncrise cardiaque. Cette douleur est prononcée lorsque le patient inspire et s’améliore lorsque le patient se penche en avant en position assise. Les patients souffrent également d’hypotension artérielle, de température élevée (fièvre) et de palpitations cardiaques. Dans la péricardite chronique, les symptômes se développent progressivement sur une période de plusieurs mois. Le traitement de la maladie prend également plus de temps et, le plus souvent, le patient développe d’autres complications.
Quelles sont les causes de la péricardite ?
Une multitude de raisons peuvent provoquer une péricardite. Cela inclut de nombreuses formes d’infection, des troubles métaboliques, des néoplasies, des maladies auto-immunes, la tuberculose, une insuffisance rénale et bien d’autres. Dans la majorité des cas, il est difficile d’identifier une cause spécifique et le traitement vise généralement à améliorer les symptômes de la maladie. Quelle que soit la cause, une fois la maladie développée, elle a tendance à suivre une réaction clinique similaire, quelle que soit la cause.
La péricardite est-elle récurrente ?
Chez la grande majorité des patients atteints de péricardite aiguë, les symptômes réapparaissent quelques semaines après l’arrêt du traitement. Chez certains patients, cela se manifeste par une récidive unique, tandis que d’autres en font l’expérience à plusieurs reprises sur une période de quelques années. Le symptôme prédominant ressenti lors d’un épisode de récidive est une douleur thoracique. Cela peut ou non être accompagné d’autres symptômes cliniques ressentis lors de l’attaque initiale.
Quelles sont les causes de la récidive de la péricardite ?
La récidive de la péricardite aiguë est une complication grave. La plupart des patients atteints de péricardite récurrente ont des antécédents d’allergies tels que l’urticaire, l’asthme ou le rhume des foins. On sait également que les patients présentent un niveau plus élevé d’ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) pendant l’attaque, ce qui est généralement observé lors d’une réaction d’hypersensibilité. L’hypothèse est donc que l’hypersensibilité est un facteur contribuant au développement de la récidive.
Outre la prédisposition à l’allergie, la péricardite est également plus fréquente chez les patients souffrant d’autres maladies auto-immunes telles quelupus érythémateux systémique (LED)etpolyarthrite rhumatoïde. Ces patients ont également une incidence plus élevée de développer une crise récurrente de péricardite.
Dans les cas où la cause initiale de la péricardite aiguë était une sorte d’infection, une réinfection entraînera souvent une récidive de cette affection.
Une autre cause de récidive pourrait être une dose ou une durée de traitement insuffisante. Si le patient a été traité par corticostéroïdes et que la dose était soit trop faible pour être efficace, soit si la dose n’a pas été réduite assez lentement avant l’arrêt du traitement, les risques de récidive augmentent. Ainsi, même si les corticostéroïdes restent un choix populaire parmi les médecins, il serait préférable de commencer le traitement avec d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre, comme l’aspirine ou l’ibuprofène, qui sont tout aussi efficaces pour réduire la douleur et l’inflammation. Si ce traitement de première intention n’est pas efficace, il est recommandé d’utiliser la colchicine comme traitement de deuxième intention car elle est associée à un taux de récidive plus faible par rapport aux autres corticothérapies.
La péricardite récurrente continue d’être un problème épineux pour les médecins. Une prise en charge réussie dépend de l’identification correcte de la cause de la maladie et du traitement du patient avec la dose et la durée du traitement.
Lire aussi :
- La péricardite met-elle la vie en danger ?
- Quels sont les symptômes de la péricardite ?
- Comment la péricardite affecte-t-elle le cœur ?
- Pouvez-vous guérir la péricardite ?
- Quels médicaments sont utilisés pour traiter la péricardite ?
