Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est bloqué. Ce blocage est généralement dû à une accumulation de cholestérol, de graisses et d’autres substances qui entraînent la formation de plaque dans les artères qui irriguent le cœur en sang, communément appelées artères coronaires.1
Parfois, une plaque peut éclater et former un caillot qui bloque la circulation sanguine dans cette artère. Cette perturbation du flux sanguin peut endommager ou détruire une certaine partie du muscle cardiaque. Si une partie du muscle cardiaque meurt, une personne peut ressentirdouleur thoraciqueaccompagné d’une instabilité électrique du tissu musculaire cardiaque, provoquant une crise cardiaque.2
Une crise cardiaque, également connue sous le nom d’infarctus du myocarde, peut s’avérer mortelle, mais au fil des années, les progrès thérapeutiques ont considérablement amélioré les chances de survie après une crise cardiaque. Dans les sections suivantes, nous examinerons de plus près les causes et les effets des crises cardiaques.
Aperçu d’une crise cardiaque
Lorsqu’une personne subit une crise cardiaque, l’apport sanguin qui fournit de l’oxygène et des nutriments au cœur et à ses muscles est interrompu, ce qui entraîne la mort éventuelle des muscles cardiaques. Les crises cardiaques sont aujourd’hui l’une des principales causes de décès dans le monde, et on estime qu’une crise cardiaque survient toutes les 40 secondes aux États-Unis.3,4
Une crise cardiaque est parfois également appelée infarctus cardiaque ou thrombose coronarienne. Le terme infarctus fait référence à une condition dans laquelle l’apport sanguin à une partie particulière est interrompu et les tissus de cette partie commencent à mourir.
Sans traitement, ces muscles cardiaques subiront des dommages irréversibles. Si une partie importante du cœur est endommagée, le cœur finira par cesser de battre, une condition connue sous le nom d’arrêt cardiaque entraînant la mort.5
Certaines personnes manifestent certains signes avant-coureurs avant d’avoir une crise cardiaque, tandis que d’autres ne présentent aucun symptôme.6 Cependant, dans la plupart des cas, si une personne y prête attention, plusieurs indications claires indiquent que vous êtes sur le point d’avoir une crise cardiaque. Une sensation d’oppression, de pression, de douleur, une sensation de compression ou une douleur dans les bras ou la poitrine qui se propage légèrement à la mâchoire, au cou ou au dos sont quelques-uns des signes clairs qu’une personne a une crise cardiaque.
Voici quelques-uns des symptômes qui indiquent qu’une crise cardiaque se produit :
- Toux
- Transpiration
- Nausée
- Vomissement
- Intensedouleur thoracique
- Douleur dans le haut du corps
- Vertiges
- Difficulté à respirer ouessoufflement
- Le visage semble devenir gris
- Un sentiment général de terreur à l’idée que votre vie est sur le point de se terminer
- Un sentiment général de malaise
- Agitation
- Fatigue
- Se sentir en sueur et moite
Changer de position ne soulagera pas la douleur ressentie lors d’une crise cardiaque. La douleur ressentie lors d’une crise cardiaque est généralement constante, même si elle peut sembler aller et venir. Une crise cardiaque doit être traitée comme une urgence médicale. Si vous sentez que vous présentez les symptômes d’une crise cardiaque, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Une crise cardiaque est souvent confondue avec un arrêt cardiaque. Ces deux conditions doivent être traitées comme des urgences médicales. Alors qu’une crise cardiaque implique le blocage d’une artère qui irrigue le cœur, un arrêt cardiaque survient lorsque le cœur cesse de pomper le sang dans le corps. Il est possible qu’une crise cardiaque provoque un arrêt cardiaque.
Causes de la crise cardiaque
Comme mentionné ci-dessus, une crise cardiaque survient lorsqu’une ou plusieurs artères coronaires (cœur) sont bloquées. Au fil du temps, une accumulation de dépôts graisseux appelés plaques peut provoquer un rétrécissement des artères, une condition connue sous le nom deathérosclérose.7,8L’athérosclérose est l’une des causes les plus courantes de crise cardiaque. Cette maladie est également connue sous le nom de maladie coronarienne ou de maladie coronarienne et est généralement la cause de la plupart des crises cardiaques.9
Si vous avezmaladie coronarienne, puis juste avant une crise cardiaque, une de ces plaques a tendance à éclater, ce qui entraîne la formation d’un caillot sanguin à cet endroit. Ce caillot peut bloquer davantage l’apport de sang au cœur, ce qui déclenche une crise cardiaque.
Votre risque de développer une maladie coronarienne est augmenté par les facteurs suivants :10,11
- Régime:Consommer de grandes quantités de graisses saturées et malsaines augmente les risques de crise cardiaque. La consommation régulière d’aliments transformés et de malbouffe augmente également ce risque.
- Âge:Il a été constaté que les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans sont plus susceptibles de subir une crise cardiaque que les hommes et les femmes plus jeunes.12
- Fumeur: Fumeuret l’exposition à long terme à la fumée secondaire est également un facteur de risque de crise cardiaque.13
- Hypertension artérielle ou hypertension :Si vous avezhypertension artériellependant une longue période, cela peut endommager vos artères avec le temps. Une tension artérielle plus élevée qui s’accompagne d’autres conditions, telles qu’un taux de cholestérol élevé, le diabète ou l’obésité, augmente encore plus le risque de crise cardiaque.14
- Taux élevés de cholestérol ou de triglycérides :Un taux élevé de mauvais cholestérol (lipoprotéines de basse densité ou LDL) est également connu pour provoquer un rétrécissement des artères. Des taux élevés de triglycérides dans le sang augmentent également le risque de crise cardiaque.15
- Être obèse ou en surpoids : Obésitéest directement lié à une augmentation du taux de cholestérol sanguin, à des taux élevés de triglycérides,diabèteet l’hypertension artérielle. Des études ont montré que perdre ne serait-ce que dix pour cent de votre poids corporel peut réduire considérablement le risque de crise cardiaque et d’autres affections.16
- Diabète:Chez les personnes diabétiques depuis longtemps, un taux élevé de glucose dans le sang peut endommager les artères et les nerfs qui contrôlent le cœur et les vaisseaux sanguins. Il a été constaté que plus vous souffrez de diabète depuis longtemps, plus vous risquez de développer une maladie cardiaque.17En fait, les personnes diabétiques ont tendance à développer une maladie cardiaque à un âge beaucoup plus jeune que celles qui ne souffrent pas de diabète. Les adultes diabétiques sont également près de deux fois plus susceptibles de mourir d’une crise cardiaque ou d’une autre maladie cardiaque que les personnes non diabétiques.18
- Manque d’activité physique :Vivre une vie sédentaire peut contribuer à l’obésité et à un taux de cholestérol sanguin élevé. Des études ont montré que les personnes qui font régulièrement de l’exercice ont une meilleure santé cardiaque, une tension artérielle plus faible, un taux de cholestérol plus faible et un risque moindre de nombreuses maladies chroniques liées au mode de vie telles que le diabète.19
- Antécédents familiaux de crise cardiaque ou de maladie cardiaque : si vos parents, grands-parents ou frères et sœurs ont subi une crise cardiaque au début de leur vie, vous courez un risque accru de subir une crise cardiaque.20
- Syndrome métabolique :Il s’agit d’un ensemble de problèmes de santé qui surviennent ensemble et qui augmentent le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Ces conditions comprennent une glycémie élevée, une pression artérielle élevée, des taux de cholestérol ou de triglycérides anormaux et un excès de graisse autour de la taille. Plus vous développez de pathologies, plus le risque de développer une maladie grave comme le diabète ou une maladie cardiaque est élevé.21
- Consommation de drogues illicites :La consommation de drogues stimulantes illégales telles que les amphétamines, les méthamphétamines ou la cocaïne augmente le risque de crise cardiaque. En effet, ces drogues illicites peuvent déclencher des spasmes dans les artères coronaires, provoquant une crise cardiaque. Ces médicaments peuvent également provoquer un rétrécissement des artères coronaires, limitant ainsi l’apport sanguin au cœur. Les crises cardiaques dues à la consommation de cocaïne sont connues pour être l’une des causes les plus fréquentes de mort subite chez les jeunes aux États-Unis.22
- Stresser:Différentes personnes réagissent différemment au stress. Certaines personnes peuvent réagir d’une manière qui augmente le risque de crise cardiaque. Le stress est également un facteur de risque d’hypertension artérielle.
- Certaines maladies auto-immunes :Les maladies auto-immunes telles quepolyarthrite rhumatoïdeoulupusaugmente le risque de crise cardiaque.23
Effets d’une crise cardiaque
Une crise cardiaque peut perturber le rythme normal du cœur, voire parfois l’arrêter complètement. Ces rythmes anormaux sont appelés arythmies et vous aurez besoin d’un traitement médical régulier pour les contrôler. Les arythmies cardiaques ne doivent jamais être prises à la légère et votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour contrôler le taux d’arythmie. Dans certains cas, vous devrez peut-être également subir une procédure appelée cardioversion, qui utilise l’électricité pour ramener le cœur à son rythme normal.24
Lorsque le cœur n’est pas approvisionné en sang pendant la crise cardiaque, cela peut entraîner la mort des tissus. Cela affaiblit le cœur et peut entraîner des maladies potentiellement mortelles à l’avenir, notamment une insuffisance cardiaque. On sait également que les crises cardiaques affectent les valvules cardiaques, provoquant des fuites.
Le temps qu’il vous faut pour recevoir un traitement après une crise cardiaque, ainsi que la zone du cœur qui subit des lésions, déterminent tous deux les effets à long terme d’une crise cardiaque sur votre cœur et votre santé globale.
Résumé
Même si de nombreux facteurs de risque sont hors de votre contrôle, vous pouvez néanmoins prendre certaines mesures de base pour prévenir une crise cardiaque et garder votre cœur en bonne santé. N’oubliez pas que le tabagisme est l’une des principales causes de maladies cardiaques. Donc, si vous fumez, vous devriez penser à arrêter le plus tôt possible.
Maintenir une alimentation saine, faire de l’exercice régulièrement et surveiller votre consommation d’alcool sont d’autres méthodes importantes pour réduire le risque de crise cardiaque.
Si vous souffrez de diabète, prendre vos médicaments à temps, vérifier régulièrement votre glycémie et suivre les instructions de votre médecin vous aidera à rester en bonne santé. Si vous souffrez déjà d’une maladie cardiaque, travailler en étroite collaboration avec votre médecin et suivre votre protocole de traitement contribuera grandement à réduire le risque de crise cardiaque.
Références :
- Ku, D.N., 1997. Flux sanguin dans les artères. Revue annuelle de la mécanique des fluides, 29(1), pp.399-434.
- Schwartz, B.G., Mayeda, GS, Burstein, S., Economides, C. et Kloner, R.A., 2010. Quand et pourquoi les crises cardiaques surviennent-elles ?
- Déclencheurs cardiovasculaires et leur rôle potentiel. Pratique hospitalière, 38(3), pp.144-152.
- Nhlbi.nih.gov. 2020. Maladie coronarienne | NHLBI, NIH. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 1er août 2020].
- Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. 2020. Symptômes de crise cardiaque, facteurs de risque et récupération | Cdc.Gov. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 1er août 2020].
- Wilber, D.J., Garan, H., Finkelstein, D., Kelly, E., Newell, J., McGovern, B. et Ruskin, J.N., 1988. Arrêt cardiaque hors de l’hôpital. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 318(1), pp.19-24.
- Ornato, J.P. et Hand, M.M., 2001. Page patient en cardiologie : signes avant-coureurs d’une crise cardiaque. Circulation, 103(25), pp.e124-e125.
- Libby, P., 2002. Athérosclérose : le nouveau point de vue. Scientific American, 286(5), pages 46 à 55.
- Falk, E., 2006. Pathogenèse de l’athérosclérose. Journal de l’American College of Cardiology, 47 (8 supplément), pp.C7-C12.
- Castelli, W.P., 1988. Cholestérol et lipides dans le risque de maladie coronarienne – Framingham Heart Study. La revue canadienne de cardiologie, 4, p.5A.
- Bunker, S.J., Colquhoun, DM, Esler, MD, Hickie, I.B., Hunt, D., Jelinek, VM, Oldenburg, BF, Peach, H.G., Ruth, D., Tennant, CC. et Tonkin, A.M., 2003. « Stress » et maladies coronariennes : facteurs de risque psychosociaux. Journal médical d’Australie, 178(6), pp.272-276.
- Grundy, S.M., 1999. Prévention primaire des maladies coronariennes : intégrer l’évaluation des risques à l’intervention. Circulation, 100(9), pages 988-998.
Rissanen, A.M., 1979. Présence familiale de maladie coronarienne : effet de l’âge au moment du diagnostic. Le journal américain de cardiologie, 44(1), pp.60-66. - He, J., Vupputuri, S., Allen, K., Prerost, M.R., Hughes, J. et Whelton, P.K., 1999. Tabagisme passif et risque de maladie coronarienne – une méta-analyse d’études épidémiologiques. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 340(12), pages 920-926.
- MacMahon, S., Peto, R., Collins, R., Godwin, J., Cutler, J., Sorlie, P., Abbott, R., Neaton, J., Dyer, A. et Stamler, J., 1990. Tension artérielle, accident vasculaire cérébral et maladie coronarienne : partie 1, différences prolongées de pression artérielle : études observationnelles prospectives corrigées du biais de dilution de régression. The Lancet, 335(8692), pages 765-774.
- Kuklina, E.V., Yoon, P.W. et Keenan, N.L., 2010. Prévalence des facteurs de risque de maladie coronarienne et dépistage des taux de cholestérol élevés chez les jeunes adultes, États-Unis, 1999-2006. Les Annales de la médecine familiale, 8(4), pp.327-333.
- Manson, J.E., Colditz, G.A., Stampfer, M.J., Willett, W.C., Rosner, B., Monson, R.R., Speizer, F.E. et Hennekens, C.H., 1990. Une étude prospective sur l’obésité et le risque de maladie coronarienne chez les femmes. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 322(13), pp.882-889.
- Huo, X., Gao, L., Guo, L., Xu, W., Wang, W., Zhi, X., Li, L., Ren, Y., Qi, X., Sun, Z. et Li, W., 2016. Risque de maladies cardiovasculaires non mortelles dans le diabète de type 2 à apparition précoce ou tardive en Chine : une étude transversale. The Lancet Diabète et endocrinologie, 4(2), pp.115-124.
- Cdc.gov. 2020. Rapport statistique national sur le diabète | Données et statistiques | Diabète | CDC. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 1er août 2020].
- Hillman, C.H., Erickson, K.I. et Kramer, A.F., 2008. Soyez intelligent, exercez votre cœur : effets de l’exercice sur le cerveau et la cognition. Nature examine les neurosciences, 9(1), pp.58-65.
- Barrett-Connor, E.L.I.Z.A.B.E.T.H. et Khaw, K.T., 1984. Antécédents familiaux de crise cardiaque en tant que prédicteur indépendant de décès dû à une maladie cardiovasculaire. Circulation, 69(6), pages 1065-1069.
- Lorenzo, C., Williams, K., Hunt, K.J. et Haffner, S.M., 2006. Tendance de la prévalence du syndrome métabolique et de son impact sur l’incidence des maladies cardiovasculaires : la San Antonio Heart Study. Soins du diabète, 29(3), pp.625-630.
- Wong, L.S. et Alexander, B.K., 1991. Décès « liés à la cocaïne » : couverture médiatique dans la guerre contre la drogue. Journal of Drug Issues, 21(1), pp.105-119.
- Ercolini, A.M. et Miller, SD, 2009. Le rôle des infections dans les maladies auto-immunes. Immunologie clinique et expérimentale, 155(1), pp.1-15.
- Huikuri, H.V., Castellanos, A. et Myerburg, R.J., 2001. Mort subite due à des arythmies cardiaques. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 345(20), pages 1473-1482.
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