Comprendre le cholestérol LDL : son impact sur la santé cardiaque et les moyens de le réduire

Des niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) dans le sang constituent un facteur de risque important de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Le LDL est souvent qualifié de « mauvais » cholestérol car il peut s’accumuler dans les parois des artères, entraînant la formation de plaque et un rétrécissement des artères, ce qui peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral (1). La question de savoir dans combien de temps vous pouvez avoir une crise si votre taux de LDL est très élevé est une question complexe, car de nombreux facteurs entrent en jeu. Cependant, certains changements de mode de vie, de régime alimentaire et d’exercices peuvent aider à réduire vos niveaux de LDL et à diminuer votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Qu’est-ce que le LDL ?

Avant d’examiner comment des niveaux élevés de LDL peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, définissons d’abord ce qu’est le LDL. Les LDL sont un type de lipoprotéine, qui est une combinaison de graisses et de protéines présentes dans le sang. Les lipoprotéines sont responsables du transport du cholestérol et d’autres graisses dans la circulation sanguine. Le LDL est souvent appelé « mauvais » cholestérol car il peut s’accumuler dans les parois des artères et contribuer au développement de plaque, ce qui peut augmenter le risque demaladie cardiaqueet un accident vasculaire cérébral.(2)

Comment un taux élevé de LDL augmente-t-il votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral ?

Lorsque les niveaux de LDL sont élevés, cela peut entraîner une accumulation de cholestérol dans les parois des artères. Cette accumulation peut contribuer à la formation de plaque, qui peut rétrécir les artères et réduire le flux sanguin vers le cœur et le cerveau. Une diminution du flux sanguin peut entraînerdouleur thoracique, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.(3)

Dans combien de temps pouvez-vous avoir une crise si votre LDL est très élevé ?

La réponse à cette question n’est pas simple. Le moment et la gravité d’une crise peuvent dépendre de nombreux facteurs, notamment de l’âge et de l’état de santé général de la personne, des antécédents familiaux de maladie cardiaque et d’autres facteurs de risque tels que le tabagisme,hypertension artérielle, etdiabète. Cependant, en général, plus votre taux de LDL est élevé, plus votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral est élevé.

Modifications du mode de vie pour réduire les niveaux de LDL

Heureusement, il existe de nombreux changements dans votre mode de vie que vous pouvez apporter pour réduire vos taux de LDL et diminuer votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.(4). Ceux-ci incluent :

1. Arrêter de fumer: Le tabagisme peut augmenter les niveaux de LDL et augmenter le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.Arrêter de fumerpeut aider à réduire les niveaux de LDL et à améliorer la santé globale(8).
2. Faites de l’exercice régulièrement: L’exercice régulier peut aider à réduire les niveaux de LDL et à améliorer la santé cardiaque. Visez au moins 30 minutes d’exercice d’intensité modérée la plupart des jours de la semaine(4).
3. Maintenir un poids santé: Le surpoids ou l’obésité peuvent augmenter les niveaux de LDL et augmenter le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Perdre du poids grâce à un régime alimentaire et à l’exercice peut contribuer à réduire les niveaux de LDL et à améliorer la santé globale.(8).
4. Mangez sainement: Une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers et protéines maigres peut aider à réduire les niveaux de LDL et à améliorer la santé cardiaque.

Modifications du régime alimentaire pour réduire les niveaux de LDL

En plus de modifier votre mode de vie, modifier votre alimentation peut également contribuer à réduire les niveaux de LDL. Voici quelques changements alimentaires qui peuvent aider :

1. Réduire les gras saturés et trans: Les gras saturés et trans peuvent augmenter les niveaux de LDL. Limitez votre consommation de ces graisses en choisissant des viandes maigres, des produits laitiers faibles en gras et des huiles végétales au lieu du beurre ou du saindoux.(6)
2. Augmenter la fibre: Les fibres solubles peuvent aider à réduire les niveaux de LDL. Les bonnes sources de fibres solubles comprennent l’avoine, l’orge, les haricots et les fruits et légumes.(6).
3. Mangez plus de poisson: Les acides gras oméga-3 présents dans le poisson peuvent aider à réduire les niveaux de LDL. Visez deux portions de poisson gras par semaine, comme le saumon ou le thon(6).
4. Utilisez des stérols et des stanols végétaux: Les stérols végétaux et les stanols peuvent aider à réduire les niveaux de LDL. On les retrouve dans certaines margarines et peut également être pris en complément.

Exercices pour réduire les niveaux de LDL :

L’exercice est un élément essentiel d’un mode de vie sain et peut contribuer à réduire les niveaux de LDL. Voici quelques exercices qui peuvent vous aider :

1. Exercice cardiovasculaire: Les exercices cardiovasculaires, comme la course, le vélo ou la natation, peuvent aider à réduire les niveaux de LDL en augmentant votre fréquence cardiaque et en améliorant la circulation sanguine.(7).
2. Entraînement en résistance: L’entraînement en résistance, comme l’haltérophilie, peut également aider à réduire les niveaux de LDL en augmentant la masse musculaire et en améliorant le métabolisme.(7).
3. Yoga: Le yoga peut aider à réduire les niveaux de LDL en réduisant le stress et en améliorant la santé globale(7).
4. Marche: La marche est un exercice à faible impact qui peut être pratiqué par des personnes de tous niveaux de forme physique. Il peut aider à réduire les niveaux de LDL en améliorant la santé cardiovasculaire et en réduisant l’inflammation.(7).

Médicaments pour abaisser les niveaux de LDL

Dans certains cas, les changements de mode de vie et de régime alimentaire peuvent ne pas suffire à abaisser les niveaux de LDL à un niveau sain. Dans ces cas, des médicaments peuvent être nécessaires. Voici quelques médicaments couramment utilisés pour abaisser les niveaux de LDL :

1. Statines: Les statines sont un type de médicament qui agit en bloquant une enzyme du foie qui produit du cholestérol. Ils peuvent aider à réduire les niveaux de LDL et à réduire le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.(5)
2. Inhibiteurs de PCSK9: Les inhibiteurs de PCSK9 sont un type de médicament plus récent qui agit en bloquant une protéine qui réduit la capacité du foie à éliminer le cholestérol LDL du sang. Ils peuvent aider à réduire les taux de LDL chez les personnes ayant un taux de cholestérol élevé qui ne parviennent pas à réduire leurs taux avec les statines seules.(5)
3. Séquestrants des acides biliaires: Les chélateurs des acides biliaires sont un type de médicament qui agit en se liant aux acides biliaires dans l’intestin, ce qui peut aider à réduire les niveaux de LDL.(5)

En conclusion, des taux élevés de LDL dans le sang constituent un facteur de risque important de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Bien qu’il n’y ait pas de délai précis pour déterminer à quel moment une crise peut survenir si vos niveaux de LDL sont très élevés, il est essentiel de prendre des mesures pour réduire vos niveaux et diminuer votre risque. Les changements de mode de vie, comme arrêter de fumer, faire de l’exercice régulièrement, maintenir un poids santé et avoir une alimentation saine, peuvent tous contribuer à réduire les niveaux de LDL. De plus, des médicaments tels que les statines, les inhibiteurs de PCSK9 et les chélateurs des acides biliaires peuvent être nécessaires dans certains cas. En apportant ces changements et en travaillant en étroite collaboration avec votre professionnel de la santé, vous pouvez réduire vos niveaux de LDL et améliorer votre santé globale.

Références :

1. Association américaine du cœur. (2021, 8 février). À propos du cholestérol.https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol
2. Clinique Mayo. (27 janvier 2021). Taux de cholestérol élevé.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
3. Clinique Mayo. (20 novembre 2020). Exercice : 7 bienfaits d’une activité physique régulière.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-owned/exercise/art-20048389
4. Institut national du cœur, des poumons et du sang. (2018, octobre). Taux de cholestérol sanguin élevé.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol
5. https://www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm
6. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16867-cholesterol–nutrition-tlc
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/does-exercise-lower-cholesterol
8. https://familydoctor.org/lifestyle-changes-improve-cholesterol/

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