Comprendre la fibrillation auriculaire isolée : causes, symptômes et prise en charge

Introduction

1. Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire

   Fibrillation auriculaireest une maladie cardiaque courante et grave caractérisée par des battements cardiaques irréguliers et rapides.(1) Dans cette condition, les cavités supérieures du cœur tremblent ou fibrillent au lieu de se contracter efficacement. Cela entraîne une mauvaise circulation sanguine et un risque accru de caillots sanguins.

   Les caractéristiques de la fibrillation auriculaire comprennent :

   • Rythme cardiaque irrégulier
   • Rythme cardiaque rapide
   • Pompage inefficace
   • Risque decaillots de sang

   La fibrillation auriculaire est classée en différents types en fonction de sa durée :

   • Fibrillation auriculaire paroxystique :Cela dure généralement de quelques minutes à quelques heures et revient au rythme sinusal normal.
   • Fibrillation auriculaire persistante :Dans ce type, un rythme anormal persiste pendant plus de sept jours. Un traitement est nécessaire pour rétablir un rythme normal.
   • Fibrillation auriculaire persistante de longue date :Ce type persiste plus d’un an.
   • Fibrillation auriculaire permanente :Dans ce type, les tentatives de rétablissement d’un rythme normal ont échoué ou n’ont pas été tentées. Il est accepté comme un état permanent.

   Il existe également un sous-type appelé fibrillation auriculaire isolée, qui survient chez les personnes de moins de 60 ans et n’est associé à aucune autre maladie cardiaque ou facteur de risque.

   La fibrillation auriculaire a un impact sur la qualité de vie d’une personne et nécessite une prise en charge appropriée pour réduire le risque de complications.

2. Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire isolée

   La fibrillation auriculaire isolée est un type de fibrillation auriculaire qui survient chez les individus de moins de 60 ans et se caractérise par un battement de cœur rapide etvertiges.

   Elle survient chez des individus par ailleurs en bonne santé, sans aucune anomalie cardiovasculaire ni problème médical apparent. Cependant, même si cela survient chez des individus en bonne santé, cela ne signifie pas qu’il n’y a pas de facteurs contributifs ou de causes sous-jacentes potentielles. Des soins médicaux réguliers seraient nécessaires pour les personnes souffrant de fibrillation auriculaire isolée. Ils bénéficieraient également de modifications de leur mode de vie, de médicaments et d’autres traitements jugés appropriés par la personne soignante.

3. Importance de comprendre la fibrillation auriculaire isolée

   Comprendre la fibrillation auriculaire isolée est essentiel pour les raisons suivantes : 

   • Comme cela survient chez les personnes de moins de 60 ans sans aucune maladie cardiaque sous-jacente, une attention spécialisée et des approches thérapeutiques adaptées seraient nécessaires.
   • Avoir une compréhension permettrait une intervention et une gestion rapides.
   • Il peut exister un risque de caillots sanguins dans les oreillettes chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire. Des mesures appropriées peuvent être prises pour préveniraccident vasculaire cérébral.
   • Cela peut être utile pour améliorer la qualité de vie.
   • Connaissant les facteurs de risque, les individus peuvent prendre des mesures proactives pour réduire la probabilité d’épisodes récurrents.
   • Des plans de traitement individuels peuvent être élaborés et peuvent être efficaces pour des cas spécifiques.
   • Comprendre la fibrillation auriculaire isolée peut contribuer aux efforts de recherche en cours visant à faire progresser les connaissances sur cette maladie.

Causes et facteurs de risque de la fibrillation auriculaire isolée

La cause exacte de la fibrillation auriculaire isolée n’est pas connue. Un article de synthèse de 2019 explique la fibrillation auriculaire isolée comme un diagnostic d’exclusion.(3) Ce diagnostic est posé à l’individu de moins de 60 ans, ne souffrant d’aucune pathologie sous-jacente et présentant des symptômes de fibrillation auriculaire.

Selon cet article, les facteurs de risque de fibrillation auriculaire isolée peuvent inclure : 

• Une personne avecapnée obstructive du sommeil
• Stress aiguou excessifcaféineconsommation
• Pratiquer des sports d’endurance
• Un individu avecobésité
• Consommation d’alcool
• Avoir des antécédents familiaux de fibrillation auriculaire isolée
• Fluctuations des niveaux hormonaux
• Utilisation de stimulants, de drogues illicites ou de certains médicaments
• Un déséquilibre électrolytique et des troubles métaboliques peuvent influencer le système électrique du cœur, entraînant une arythmie.
• Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de fibrillation auriculaire isolée que les hommes.(4)

Les facteurs ci-dessus peuvent contribuer au développement d’une fibrillation auriculaire isolée, mais cette affection peut survenir sans aucune cause connue.

Symptômes de la fibrillation auriculaire isolée

Les symptômes de la fibrillation auriculaire isolée sont similaires à ceux de la fibrillation auriculaire, mais surviennent dans des populations sans pathologie cardiovasculaire connue.

Les symptômes comprennent :(2)

• Sensation de battements cardiaques palpitants et rapides
• Battement de coeur avec un rythme irrégulier
• Fatigue inexpliquée
• Difficulté à respirer, surtout lors d’une activité physique
• Inconfort ou pression légère à modérée dans la poitrine
• Sentiment d’instabilité ou d’évanouissement
• Sentiment général de faiblesse corporelle
• Difficulté à pratiquer une activité physique
• Sentiment accru d’anxiété ou d’agitation
• Dans les cas graves, une perte de conscience peut survenir
• Une sensation de battements violents dans la poitrine et le cou

Chez certaines personnes, une sensation de pression ou une douleur dans la poitrine peut également indiquer une crise cardiaque. Dans de tels cas, un service d’urgence immédiat doit être appelé.

Diagnostiquer la fibrillation auriculaire isolée

Le diagnostic de fibrillation auriculaire isolée implique une combinaison d’évaluation des antécédents médicaux, d’examen physique et d’autres tests de diagnostic.

Comme dans la fibrillation auriculaire isolée, il n’existe aucune autre maladie cardiovasculaire, le diagnostic se concentre sur l’élimination des causes potentielles et la confirmation de la présence d’une fibrillation auriculaire.

Le médecin prend les antécédents médicaux complets de la personne et effectue un examen physique pour rechercher des anomalies cardiaques et d’autres conditions associées. Les étapes impliquées dans le diagnostic sont : 

• Électrocardiogramme:Il enregistre l’activité électrique du cœur et aide à identifier les rythmes irréguliers. Des moniteurs Holter ou des enregistreurs d’événements peuvent être utilisés pour une surveillance à long terme.
• Analyse de sang:Elle est réalisée pour évaluer la fonction thyroïdienne, le niveau d’électrolytes et d’autres troubles métaboliques pouvant jouer un rôle dans l’influence du rythme cardiaque.
• Échocardiogramme :Il est utilisé pour créer des images de la structure et de la fonction du cœur. Il aide à identifier toute anomalie structurelle ou maladie cardiaque sous-jacente.
• Test de résistance :Il s’agit de surveiller l’activité cardiaque pendant que le patient s’exerce sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire. Il permet de détecter une fibrillation auriculaire déclenchée par une activité physique.
• IRM et tomodensitométrie :Ces tests d’imagerie fournissent des images détaillées de la structure cardiaque et peuvent être utiles pour identifier tout problème anatomique sous-jacent.
• Études sur le sommeil :L’apnée du sommeil contribue à la fibrillation auriculaire et peut être recommandée pour évaluer les schémas respiratoires.
• Étude d’électrophysiologie :Dans certains cas de fibrillation auriculaire isolée, une étude électrophysiologique peut être réalisée, qui implique l’insertion de cathéters dotés d’électrodes dans le cœur pour étudier le système de conduction électrique.

Comme la fibrillation auriculaire augmente le risque d’accident vasculaire cérébral, un professionnel de la santé aide à évaluer le risque d’accident vasculaire cérébral du patient.

Traitement et prise en charge de la fibrillation auriculaire isolée

L’objectif du traitement et de la prise en charge de la fibrillation auriculaire isolée est de contrôler la fréquence cardiaque, de maintenir un rythme normal et de réduire le risque de complications. Cela peut impliquer des changements de mode de vie, notamment : 

• Traiter l’apnée obstructive du sommeil à l’aide d’un appareil à pression positive continue (CPAP).
• Éviter les sports nécessitant une activité physique intense.
• Réduire la consommation d’alcool
• Maintenir un poids optimal

Des médicaments antiarythmiques peuvent être prescrits par le médecin pour aider à maintenir une fréquence cardiaque régulière. Des bêtabloquants et des inhibiteurs calciques peuvent être utilisés pour contrôler la fréquence cardiaque.

L’ablation par cathéter peut être suggérée pour contrôler le rythme cardiaque. Il s’agit d’insérer un petit tube ou un cathéter pour provoquer une petite quantité de cicatrices à l’intérieur du cœur d’une personne. Si la cicatrice est réalisée au bon endroit, elle peut bloquer les signaux électriques irréguliers.

Une autre option est la cardioversion, qui fournit des impulsions électriques au cœur.

Des mesures peuvent être prises par les médecins pour prévenir un accident vasculaire cérébral chez une personne souffrant de fibrillation auriculaire isolée. Des anticoagulants peuvent être administrés pour inhiber la coagulation sanguine.

Recommandations de style de vie pour une personne atteinte de fibrillation auriculaire isolée

Adopter un mode de vie sain pour le cœur est crucial pour les personnes souffrant de fibrillation auriculaire isolée. Cela aide à gérer la maladie et à améliorer le bien-être général.

Les recommandations de style de vie comprennent : 

• Consommer une alimentation équilibrée et riche en fruits, légumes, céréales, légumineuses et légumineuses. La consommation de gras saturés et trans doit également être limitée. Les boissons caféinées et alcoolisées doivent également être consommées avec modération.
• Il est important de pratiquer une activité physique modérée.Natationetvélopeut être utile pour améliorer la santé cardiovasculaire. Les exercices impliquant un effort physique extrême doivent être évités.
• Techniques de gestion du stresstel queyoga,méditation, etpleine consciencedevrait être pratiqué.
• Il est important de bénéficier d’un sommeil suffisant et de qualité chaque nuit. Cela peut être fait en créant un environnement de sommeil confortable.
• Il faut se concentrer sur le maintien d’un poids santé en combinant exercice et alimentation équilibrée.
• Les médicaments prescrits doivent être pris régulièrement.

Une personne atteinte de fibrillation auriculaire isolée doit assister à des rendez-vous de suivi réguliers avec le médecin pour surveiller sa santé cardiaque et élaborer un plan de style de vie personnalisé.

Perspectives

La fibrillation auriculaire isolée comporte un faible risque de complications graves. Une étude a montré que 99,4 % des personnes atteintes de fibrillation auriculaire isolée ont survécu 1 an après le diagnostic sans complications graves et qu’après 3 ans, ce chiffre était de 98,3 %.(5)

Conclusion

Comprendre et gérer la fibrillation auriculaire isolée est d’une extrême importance pour un individu. On sait qu’elle survient chez les personnes de moins de 60 ans sans aucune complication cardiovasculaire.

Les symptômes comprennent un rythme cardiaque rapide et irrégulier, des battements de poitrine et des étourdissements. Il peut également y avoir des douleurs thoraciques qui pourraient signaler une urgence médicale. La fibrillation auriculaire isolée est diagnostiquée en excluant la fibrillation auriculaire typique et les comorbidités qui comprennent les cardiopathies congénitales et les maladies cardiaques ou pulmonaires sous-jacentes.

Elle est traitée en s’attaquant aux facteurs sous-jacents à l’aide de médicaments, d’ablation par cathéter et d’anticoagulants. Les facteurs liés au mode de vie jouent un rôle central en permettant aux individus de jouer un rôle actif dans la gestion de leur maladie.