Comprendre la douleur thoracique après une coloscopie : causes, diagnostic et traitement

Introduction

La coloscopie est une procédure médicale au cours de laquelle le côlon est examiné à l’aide d’un long tube flexible appelé coloscope. Un coloscope est un instrument équipé de lumière et d’une petite caméra qui permet au gastro-entérologue de visualiser la paroi interne du côlon et du rectum.

La coloscopie joue un rôle crucial dans le dépistage, le diagnostic et la prévention des maladies du côlon.(3)

• La coloscopie aide à la détection précoce decancer colorectal, qui est le 3ème cancer le plus répandu dans le monde.(5) Cela aide à identifier les excroissances précancéreuses, qui peuvent être éliminées au cours de la procédure.
• Des dépistages réguliers par coloscopie sont recommandés pour les personnes de plus de 50 ans et plus tôt pour celles ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal.
• La coloscopie permet la détection et l’élimination précoce des polypes et des croissances tissulaires anormales dans le côlon. Cela peut être utile pour réduire le risque de développer un cancer.
• La coloscopie peut aider au diagnosticmaladies inflammatoires de l’intestintel queLa maladie de Crohnetrectocolite hémorragique.
• Il peut être utile pour diagnostiquer la cause des symptômes gastro-intestinaux car il permet une visualisation directe du côlon.

La coloscopie est une procédure sûre et bien tolérée et peut impliquer une préparation et une sédation. Cependant, il existe des complications potentielles, parmi lesquelles :(1)

• Perforation ou petite déchirure de la paroi du côlon, pouvant entraîner des douleurs abdominales, une infection et, dans les cas graves, nécessiter une réparation chirurgicale.
• Saignement qui, dans la plupart des cas, est mineur et disparaît tout seul, mais qui, dans de rares cas, peut nécessiter des interventions supplémentaires.
• La sédation peut entraîner des réactions indésirables, notamment des réactions allergiques, des problèmes respiratoires et des complications cardiovasculaires.

Il peut y avoir un examen incomplet lorsque le coloscope n’atteint pas la partie la plus éloignée du caecum. Cela peut être dû à des variations anatomiques, à des sténoses ou à un inconfort du patient. Il est important de discuter des complications potentielles et des effets secondaires avec un professionnel de la santé avant de subir une coloscopie.

Aperçu de la douleur thoracique après une coloscopie

Douleur thoraciqueaprès une coloscopie est rare mais constitue un problème important qui doit être étudié correctement. Il est important d’évaluer les causes potentielles des douleurs thoraciques et d’assurer un diagnostic correct et une prise en charge appropriée.

Il est important de ne pas négliger ou ignorer la douleur thoracique suite à une coloscopie, car elle peut indiquer un reflux gastro-intestinal, des problèmes musculo-squelettiques, une perforation œsophagienne ou une cause pulmonaire ou cardiaque. Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour déterminer la cause exacte et le traitement approprié. Une évaluation appropriée est nécessaire pour la bonne gestion de toute condition sous-jacente et pour atténuer tout problème potentiel.

Causes courantes de douleur thoracique après une coloscopie

Il peut y avoir différentes raisons pour lesquelles une personne ressent une douleur thoracique après une coloscopie.

Reflux gastro-œsophagien

La manipulation du tractus gastro-intestinal lors d’une coloscopie peut déclencher ou aggraverreflux gastro-œsophagien. Il peut y avoir un reflux acide de l’estomac vers l’œsophage, ce qui peut entraîner des douleurs thoraciques et un inconfort pendant la coloscopie.

Souche musculo-squelettique

Le positionnement et la pression appliquée pendant la coloscopie peuvent fatiguer les muscles et les articulations de la poitrine et du haut du corps. Cette souche peut entraîner des douleurs thoraciques musculo-squelettiques. La douleur est généralement localisée et s’aggrave avec le mouvement.

Irritation ou spasmes œsophagiens

Parfois, le passage du coloscope dans l’œsophage peut irriter la muqueuse œsophagienne ou provoquer des spasmes. Cela peut provoquer des douleurs et un inconfort à la poitrine.

Perforation œsophagienne

Les coloscopes peuvent parfois provoquer une perforation ou une déchirure de l’œsophage, provoquant de graves douleurs thoraciques associées à des difficultés de déglutition, de la fièvre et d’autres signes d’infection.

Gaz et ballonnements

L’introduction d’air ou de gaz dans le côlon pendant la coloscopie peut provoquer des ballonnements temporaires pouvant entraîner une gêne ou une douleur référée à la poitrine.

Anxiété et stress

Certaines personnes peuvent éprouveranxiétéetstresseravant et pendant une procédure de coloscopie. Ces facteurs émotionnels peuvent contribuer à des douleurs ou à des oppressions thoraciques.

Pneumothorax

Pneumothoraxest une condition dans laquelle l’air s’infiltre dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique. L’air peut pousser le poumon et provoquer son effondrement. Selon une recherche réalisée en 2017, il n’y a que 22 cas de pneumothorax suite à une coloscopie.(2) Une personne peut ressentir une douleur thoracique aiguë et lancinante.(4)

La plupart des cas de douleurs thoraciques post-coloscopie ne sont pas associés à des complications graves. Il est important d’exclure tout problème sous-jacent important et d’obtenir un traitement et une assurance appropriés.

Diagnostic et évaluation de la douleur thoracique après une coloscopie

Le diagnostic et l’évaluation de la douleur thoracique impliquent une évaluation médicale complète pour déterminer la cause sous-jacente.

Les étapes suivantes sont impliquées dans le processus de diagnostic :

• Antécédents médicaux :Les antécédents médicaux du patient, y compris les affections préexistantes, les événements cardiaques antérieurs, les problèmes gastro-intestinaux et les médicaments, sont examinés. La nature, la durée et l’intensité de la douleur thoracique ainsi que les symptômes associés sont également interrogés.
• Examen physique :Un examen physique axé sur la poitrine,système cardiovasculaire, et le système gastro-intestinal est réalisé. Les signes vitaux, les bruits cardiaques et pulmonaires sont évalués. Le médecin palpe également la poitrine et l’abdomen.
• Électrocardiogramme:L’EGC est effectué pour mesurer l’activité électrique du cœur. Cela peut être utile pour identifier le rythme cardiaque et détecter les signes d’uncrise cardiaque.
• Tests enzymatiques cardiaques :Des analyses de sang impliquant les niveaux de troponine sont effectuées pour vérifier les lésions du muscle cardiaque et d’autres indicateurs d’une crise cardiaque.
• Test d’imagerie : radiographie,échocardiogramme, et un test d’effort peut être effectué pour évaluer le cœur et les structures environnantes.
• Évaluation gastro-intestinale :Si des causes gastro-intestinales sont suspectées, des tests supplémentaires pour évaluer l’œsophage, l’estomac ou le côlon peuvent être effectués, ce qui implique une endoscopie supérieure, une manométrie œsophagienne ou un test d’imagerie supplémentaire.

En fonction des résultats, une référence à un spécialiste est effectuée pour une évaluation et une prise en charge plus approfondies.

Traitement et gestion de la douleur thoracique après une coloscopie

Le traitement et la prise en charge des douleurs thoraciques post-coloscopie dépendent de la cause sous-jacente.

Les différentes options sont les suivantes :

• Reflux gastro-œsophagien :Dans le cas de reflux gastro-œsophagien dû à une coloscopie, il est recommandé à la personne de modifier son mode de vie et de prendre des médicaments pour gérer la douleur thoracique. Cela peut inclure des changements alimentaires, l’évitement des déclencheurs, la gestion du poids, l’élévation de la tête du lit et l’utilisation d’antiacides, d’inhibiteurs de la pompe à protons ou d’anti-H2.
• Souche musculo-squelettique :Les analgésiques en vente libre et les compresses chaudes et froides peuvent être utiles pour soulager les douleurs thoraciques musculo-squelettiques. La physiothérapie ou des exercices d’étirements doux peuvent également s’avérer bénéfiques pour soulager les tensions musculaires.
• Irritation et spasmes œsophagiens :Des médicaments tels que des inhibiteurs calciques ou des nitrates sont administrés pour détendre les muscles de l’œsophage et les spasmes causés par des douleurs thoraciques.
• Traitement de l’affection gastro-intestinale sous-jacente :En cas d’œsophagite ou d’ulcères gastroduodénaux, un traitement les ciblant, notamment des inhibiteurs de la pompe à protons, des antibiotiques et des médicaments pour réduire l’inflammation, est prescrit.
• Orientation vers la cardiologie :Si des causes cardiaques sont identifiées, le patient est référé à un cardiologue pour une évaluation et une prise en charge plus approfondies.

En fonction de la pathologie spécifique, des rendez-vous de suivi réguliers peuvent être programmés pour suivre les progrès et effectuer les investigations complémentaires nécessaires.

Il est important de respecter le plan de traitement prescrit par le professionnel de la santé et de consulter rapidement un médecin si la douleur s’aggrave ou s’aggrave. Cela peut indiquer un état plus grave pouvant nécessiter une intervention immédiate.

Conclusion

Les douleurs thoraciques après une coloscopie ne sont pas courantes, mais elles doivent être prises au sérieux et des soins médicaux peuvent être nécessaires. La cause peut varier : problèmes gastro-intestinaux, reflux gastro-œsophagien, tensions musculo-squelettiques et, dans de rares cas, problèmes cardiaques. Une évaluation médicale complète comprenant un examen des antécédents médicaux, un examen physique, un électrocardiogramme, des tests enzymatiques et des études d’imagerie peut être nécessaire. Une évaluation gastro-intestinale peut également être effectuée si nécessaire.

Le traitement et la prise en charge dépendront de la cause sous-jacente identifiée. Cela peut impliquer des modifications du mode de vie, des médicaments, une thérapie physique ou une référence à un spécialiste tel qu’un gastro-entérologue ou un cardiologue. Des rendez-vous de suivi réguliers peuvent être nécessaires pour évaluer les progrès et apporter d’éventuels ajustements au plan de traitement.

Il est toujours important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés concernant des douleurs thoraciques ou tout autre problème de santé.