Complications de la régurgitation de la valvule mitrale
Il existe plusieurs complications liées à l’insuffisance mitrale (MR). L’œdème pulmonaire est l’une des complications pouvant entraîner des difficultés respiratoires. En raison de la haute pression dans l’oreillette gauche, le liquide est expulsé des capillaires et s’accumule dans les sacs d’air, provoquant un œdème pulmonaire. En cas de régurgitation de la valvule mitrale due à la régurgitation, la pression dans l’oreillette gauche est élevée. Cela provoque une augmentation de la pression dans les veines et les artères pulmonaires, provoquant une hypertension veineuse pulmonaire et artérielle. Un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche irréversible et une insuffisance cardiaque congestive sont deux autres complications dues au remodelage des ventricules gauche et droit. L’endocardite infectieuse est une autre complication. La complication la plus grave est la thromboembolie résultant d’une fibrillation auriculaire.
Les détails des complications de la régurgitation de la valvule mitrale :
Œdème pulmonaire
Œdème pulmonaireIl s’agit d’un excès de liquide dans les poumons qui s’accumule dans différents sacs d’air et provoque des difficultés respiratoires. Il s’agit d’une complication et pourrait être la première manifestation de votre régurgitation mitrale (MR). Dans la régurgitation de la valvule mitrale, la proportion du sang qui circule à travers la valvule mitrale depuis l’oreillette gauche vers le ventricule gauche reflue vers l’oreillette gauche. Lorsque cela se produit pendant une longue période, l’oreillette gauche s’agrandit et la pression de l’oreillette gauche augmente. Cela provoque une augmentation de la pression dans les veines pulmonaires qui pousse le liquide hors des parois capillaires vers les sacs d’air. Le liquide présent dans les sacs d’air entraîne des problèmes de circulation et d’échange d’air qui se manifesteront par des difficultés respiratoires.
Hypertension pulmonaire
En cas de régurgitation de la valvule mitrale due à la régurgitation, la pression dans l’oreillette gauche est élevée. Cela provoque une augmentation de la pression dans les veines pulmonaires. L’augmentation de la pression dans les veines pulmonaires entraîne une augmentation de la pression dans l’artère pulmonaire, car celle-ci doit pomper le sang plus fort pour résister à l’augmentation de la pression. Cela provoque une hypertension artérielle, veineuse et pulmonaire. Le développement d’une hypertension pulmonaire indique un mauvais pronostic et une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de régurgitation de la valvule mitrale. Mais l’intervention chirurgicale ne peut pas inverser l’hypertension pulmonaire.
Dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche (VG) irréversible
Puisqu’une certaine quantité de sang est régurgitée, le volume systolique diminue, ce qui réduit le débit cardiaque. Pour maintenir un volume systolique normal, le ventricule gauche s’agrandit et se remodèle. La dilatation et le remodelage progressent si la régurgitation mitrale n’est pas traitée. En cas de régurgitation mitrale chronique, le remodelage progressif et le stress chronique sur la paroi du ventricule gauche dû à la dilatation provoquent des changements irréversibles qui affectent la fonction du ventricule gauche. En fin de compte, un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche irréversible se produit.
Insuffisance cardiaque congestive
Initialement, l’insuffisance cardiaque gauche survient en raison d’un dysfonctionnement ventriculaire gauche irréversible. Avec le développement de l’hypertension pulmonaire, la pression du ventricule droit augmente, un remodelage du ventricule droit se produit pour pomper le sang contre la haute pression dans l’artère pulmonaire. Avec le temps, un dysfonctionnement du ventricule droit se produit, entraînant une insuffisance cardiaque droite. À droite et à gaucheinsuffisance cardiaqueest connu sous le nominsuffisance cardiaque congestive.
Endocardite infectieuse
Endocardite infectieuse(IE) est une infection de la paroi interne du cœur due à une bactérie pénétrée par la circulation sanguine. Les valvules cardiaques font également partie de la paroi interne et les valvules endommagées, calcifiées, réparées ou remplacées présentent un risque élevé de contracter une EI. Il s’agit d’une complication assez rare de la régurgitation de la valvule mitrale, mais elle est plus fréquente chez les patients présentant un prolapsus de la valvule mitrale. L’endocardite infectieuse de la valvule mitrale est plus fréquente que celle des autres valvules.
Thromboembolie résultant d’une fibrillation auriculaire
La fibrillation auriculaire (FA) n’est pas couramment observée dans la régurgitation mitrale (MR), contrairement à la sténose mitrale, mais elle peut survenir lorsque l’oreillette est hypertrophiée. Avec l’élargissement de l’oreillette, l’électrophysiologie de l’oreillette gauche change, ce qui donne lieu à une FA. Un thrombus se forme dans l’oreillette gauche et peut se détacher et voyager à travers les vaisseaux sanguins généralement jusqu’au cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Il s’agit d’une complication potentiellement mortelle de la régurgitation de la valvule mitrale.
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