Comment traite-t-on l’hypertrophie ventriculaire gauche ?
Le traitement de l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) consiste à traiter la cause. Le traitement peut être médical ou chirurgical selon la cause et l’état du patient.
Le traitement de l’hypertrophie ventriculaire gauche comprend le traitement des causes. L’hypertension est traitée par des modifications du mode de vie et des médicaments. La sténose valvulaire aortique doit être traitée chirurgicalement. La cardiomyopathie hypertrophique peut être traitée avec des médicaments, chirurgicalement ou avec des dispositifs implantés. L’hypertrophie sportive ne nécessite aucun traitement.
Si l’hypertension provoque une hypertrophie ventriculaire gauche
Si l’hypertension est à l’origine d’une HVG ou d’une hypertrophie ventriculaire gauche, les approches thérapeutiques adoptées le sont.
- Changements dans le style de vie
- Perdre du poids – L’HVG est une affection plus fréquente chez les personnes en surpoids ou obèses, quelle que soit leur tension artérielle. Il a été démontré que la perte de poids inverse l’HVG. Cela peut également aider à contrôler votre tension artérielle.
- Alimentation saine – mangez plus de fruits et de légumes, réduisez les glucides raffinés et les aliments contenant des graisses saturées
- Limitez le sel dans votre alimentation – réduisez la quantité de sel consommée et ne mangez pas d’aliments contenant une grande quantité de sel (poisson séché, sprats)
- Exercice régulier – au moins 30 minutes pendant 3 à 4 jours par semaine. Essayez de marcher rapidement pendant 30 minutes chaque jour. Si vous souffrez d’autres problèmes cardiaques ou si vous êtes essoufflé pendant que vous faites des exercices, consultez votre médecin.
- Arrêt du tabac
- Arrêtez de consommer de l’alcool, sinon buvez-en des quantités modérées
- Gérer le stress – méditation
- Médicament
- Thiazidique- Diurétiques. Les diurétiques contenant des thiazidiques favorisent la circulation sanguine et diminuent l’hypertension artérielle. Des exemples de cette classe de médicaments sont la chlorthalidone (Thalitone) et l’hydrochlorothiazide (Microzide). Ceux-ci peuvent être utilisés en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments antihypertenseurs. C’est le premier choix d’antihypertenseur. Mais vous pouvez toujours commencer avec n’importe quel autre médicament répertorié ci-dessous.
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). Ces médicaments élargissent les vaisseaux sanguins, abaissant ainsi la tension artérielle. Lorsque la tension artérielle est inférieure à la normale, le cœur exerce moins de pression pour pomper le sang. Certains exemples de cette classe de médicaments sont l’énalapril (Vasotec), le captopril et le lisinopril. La toux sèche est l’un des effets secondaires courants associés à ces médicaments.
- Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA). Cela a le même effet que les inhibiteurs de l’ECA, mais ne provoque pas de toux persistante. L’exemple est le Losartan (Cozaar). Habituellement, les IECA et les ARA ne sont pas combinés et administrés car ils peuvent augmenter le taux de potassium.
- Bloqueurs des canaux calciques. Ces médicaments empêchent le calcium de s’infiltrer dans les cellules du cœur et les parois des vaisseaux sanguins, entraînant une baisse de la tension artérielle. Des exemples de ces classes de médicaments sont. Amlodipine (Norvasc) et diltiazem (Cardizem, Tiazac).
- Bêta-bloquants. Les médicaments tels que l’aténolol (Tenormin) et l’acébutolol (Sectral) peuvent abaisser votre fréquence cardiaque, réduire la tension artérielle et prévenir certains effets indésirables des hormones responsables du stress. Ce type de médicaments n’est pas la voie privilégiée par les médecins pour traiter l’hypertension. Le médecin peut ajouter un bêta-bloquant si le médicament que prend actuellement le patient n’est pas efficace pour abaisser la tension artérielle.
Traitement de la sténose de la valve aortique, qui provoque une hypertrophie ventriculaire gauche
Dans la sténose valvulaire aortique, l’ouverture de l’aorte devient petite ; par conséquent, le ventricule gauche doit pousser le sang plus fort, ce qui augmente la charge de travail du cœur. Cela nécessitera une intervention chirurgicale pour élargir la valvule ou, dans certains cas où la valvule est complètement endommagée, la remplacer par une valvule artificielle.
Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique
- L’hypertrophie ventriculaire gauche ou LVH résultant d’une cardiomyopathie hypertrophique peut être traitée avec succès par des médicaments, une intervention chirurgicale, des dispositifs implantés et certains changements de mode de vie.
- Les changements de style de vie sont les mêmes que ceux de l’hypertension. Cependant, vous devez demander à votre médecin si vous pouvez faire de l’exercice ou non, quel type d’exercice vous devez faire et combien de temps.
- Drogues
- Médicaments pour détendre votre muscle cardiaque et ralentir la fréquence cardiaque.
- Bêta-bloquants – métoprolol, propranolol et aténolol
- Bloqueurs des canaux calciques – vérapamil, diltiazem
- Si vous avez des arythmies
- Amiodarone ou autres médicaments antiarythmiques
- Anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins – warfarine
- Chirurgie
- Pour retirer une partie du septum épaissi entre les ventricules
Défibrillateur automatique implantable (DCI)
Ceux-ci sont généralement insérés si vous souffrez d’une arythmie potentiellement mortelle ou si vous risquez une mort subite d’origine cardiaque. L’ICD est un petit appareil qui surveille en permanence votre rythme cardiaque. Si vous souffrez d’une arythmie potentiellement mortelle, cette machine émettra automatiquement des chocs électriques pour reprendre le rythme cardiaque normal.
Hypertrophie sportive provoquant une hypertrophie ventriculaire gauche
L’hypertrophie ventriculaire gauche causée par une hypertrophie sportive ne nécessite aucun traitement, mais il est préférable d’arrêter l’exercice pendant environ 3 à 6 mois. Pendant ce temps, un ECG et un écho 2D peuvent être répétés pour voir l’épaisseur de votre ventricule gauche.
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