Un pneumothorax est provoqué lorsque l’air s’accumule dans l’espace pleural situé entre les poumons et la paroi thoracique. Lorsqu’une quantité d’air collectée est telle qu’elle peut provoquer une pression excessive sur les poumons, un ou les deux poumons peuvent alors s’effondrer. C’est ce qu’on appelle un pneumothorax sous tension. Le pneumothorax sous tension peut entraîner une détresse respiratoire grave et, s’il n’est pas traité rapidement, il peut entraîner la mort.
Comment traite-t-on le pneumothorax sous tension ?
Le pneumothorax sous tension est une urgence médicale. Jusqu’à ce que la personne arrive à l’hôpital, des procédures d’urgence sont effectuées, telles que décompresser à l’aide d’une aiguille, fermer le trou ou la plaie avec une main gantée, ou une pellicule plastique ou quelque chose de similaire afin d’empêcher plus d’air de pénétrer dans la poitrine. Cela aidera à réduire la pression à l’intérieur de la poitrine et évitera que davantage de pression ne s’accumule.
Si une personne est transportée en ambulance jusqu’à l’hôpital, elle peut recevoir de l’oxygène en cours de route.
Une fois à l’hôpital, un drain thoracique devra être inséré pour expulser l’air qui s’est accumulé dans la poitrine.
Le pneumothorax sous tension est une urgence médicale et doit être traité efficacement et rapidement, car tout retard dans le traitement entraînera une détresse respiratoire grave et s’avérera fatale.
Un pneumothorax sous tension peut provoquer une pression telle à l’intérieur de la poitrine que le cœur et d’autres organes importants peuvent être poussés et causer de graves problèmes de santé.
Un pneumothorax sous tension est généralement observé à la suite d’une blessure à la poitrine ou aux poumons. Une blessure telle qu’une blessure par balle ou un coup de couteau peut percer la poitrine et, par conséquent, l’air est aspiré à l’intérieur de la cavité pleurale. Maintenant, si cette blessure perce également le poumon, l’air du poumon affecté s’infiltrera également dans la cavité pleurale, entraînant ainsi une accumulation d’air encore plus dans l’espace pleural. Cet air collecté commencera à exercer une pression sur le poumon, le forçant à s’effondrer.
Même si la blessure n’est pas perçante, il peut quand même y avoir un saignement à l’intérieur de la cavité pleurale. Dans ce cas, ce n’est pas l’air mais le sang qui provoque la pression sur le poumon, le forçant à s’effondrer. C’est ce qu’on appelle un hémothorax.
Si un pneumothorax sous tension n’est pas traité rapidement, il peut s’aggraver. Un poumon s’effondrera, rendant la respiration très difficile pour la personne. Les symptômes continueront de s’aggraver s’ils ne sont pas pris en compte, même à ce stade.
L’air ou le sang commencera alors à pousser contre le cœur et, par conséquent, le cœur ne pourra plus recevoir le sang et le pomper vers le reste du corps. Les autres organes du corps manqueront de sang, entraînant leur mort.
De plus, un saignement excessif dans la poitrine peut être mortel car la personne peut être en état de choc.
Si l’air ou le sang continue de s’accumuler et crée trop de pression dans la poitrine, cela forcera également l’autre poumon à s’effondrer. Si cela se produit, la personne ne pourra plus respirer et cela entraînera la mort.
Symptômes du pneumothorax
Un pneumothorax peut provoquer d’autres signes et symptômes importants.
Décalage médiastinal– le médiastin est l’espace entre le cœur et les poumons. Ainsi, tout ce qui se trouve dans cet espace sera éloigné de la partie affectée.
Muscles intercostaux bombés– les muscles intercostaux sont ceux présents entre les côtes. Ils peuvent être poussés et gonflés car la pression sera également exercée sur eux.
Distension de la veine jugulaire– les veines jugulaires sont présentes au niveau du cou. Ceux-ci se remplissent de sang car le sang ne pourra pas atteindre le cœur. Ainsi, le sang sera collecté dans ces veines et elles auront l’air d’en sortir.
Diminution des bruits respiratoires– les bruits respiratoires seront atténués du côté affecté car l’air affectera la transmission du son.
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