La réparation du foramen ovale breveté (FOP) se fait à l’aide d’un cathéter à travers un vaisseau sanguin de l’aine et le guide vers le FOP.1
Avec les progrès médicaux, le foramen ovale breveté assisté par robot, une procédure invasive est également adoptée pour la fermeture du FOP.2
Les patients ayant des antécédents de cardiopathie congénitale ou de caillots sanguins risquent de développer un accident vasculaire cérébral etcrise cardiaque.
Comment réparer un foramen ovale perméable ?
Les procédures basées sur un cathéter sont les méthodes les plus couramment utilisées pour diagnostiquer et traiter les affections cardiaques. En cas de FOP, le flux sanguin entre les oreillettes est très réduit, ce qui n’est pas une condition normale. Par conséquent, une procédure de réparation du cathéter est effectuée dans laquelle un dispositif (un tube long, flexible et étroit appelé cathéter) est inséré pour boucher le FOP. Le dispositif de réparation est souvent basé sur la taille du PFO.1
Dans de rares cas, la taille du foramen ovale perméable peut être très grande et le cathéter peut ne pas être une option appropriée. Cependant, pour les FOP de plus petite taille, les dispositifs servent de guide pour la mise en place du foramen ovale perméable et deviennent comme un implant permanent qui aide à fermer le trou et à empêcher le lambeau de s’ouvrir.
Au fil du temps, le tissu se développe sur l’implant et devient une partie du cœur. La procédure est généralement réalisée au laboratoire de cathétérisme pédiatrique par des professionnels qualifiés et dure environ deux à trois heures. Puisqu’il s’agit d’une procédure non invasive, le patient peut rentrer chez lui le même jour ou le lendemain matin après l’opération.
Avec les progrès de la médecine, de nouvelles approches telles que la chirurgie cardiaque assistée par robot sont réalisées sur le foramen ovale perméable avec une approche endoscopique à thorax fermé.2
Le FOP peut-il provoquer une crise cardiaque ?
Des études médicales sont en cours pour établir un lien entre la persistance du foramen ovale et l’accident vasculaire cérébral ischémique. Des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux ont été observés chez des patients de plus de 55 ans et ces études ont souligné l’importance d’un traitement approprié et de la prévention d’événements récurrents chez la jeune génération.
Plusieurs procédures thérapeutiques ont été développées pour diminuer le risque de symptômes chez les patients atteints de FOP. Bien que la plupart des cas de FOP n’entraînent pas de complications, des études cliniques ont démontré que certains troubles tels qu’un accident vasculaire cérébral inexpliqué et une migraine ont été observés chez les patients atteints de FOP.
Le FOP provoque une augmentation de la pression dans les cavités et sur les côtés du cœur. Lorsque le FOP est ouvert, il augmente la possibilité qu’un caillot sanguin et d’autres particules solides se déplacent du côté droit du cœur vers la gauche en raison d’une pression forcée et soient finalement poussés vers le cerveau ou l’artère coronaire, provoquant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.3,4
Le foramen ovale breveté est un petit trou en forme de lambeau situé entre les oreillettes gauche et droite (chambres supérieures) du cœur. Il s’agit de l’anomalie cardiaque congénitale d’origine fœtale la plus courante et de la cause anatomique d’un shunt inter-auriculaire. Lorsque le trou dans le cœur ne se ferme pas naturellement, comme il le devrait, après la naissance d’un bébé, on parle de FOP.
Selon l’American Heart Association, des millions de personnes sont touchées par cette maladie. Si vous recevez un diagnostic de FOP et que votre médecin suggère que vous risquez de former des caillots sanguins ou de développer une crise cardiaque, il peut recommander une réparation du FOP. Le FOP est généralement fermé par une procédure non chirurgicale utilisant un cathéter et réalisée par un médecin spécialement formé. 3,4
Références :
- «Réparation du foramen ovale breveté (PFO).» Hôpitaux et cliniques de l’Université de l’Iowa, 20 décembre 2018, uihc.org/patent-foramen-ovale-pfo-repair.
- « Procédure brevetée de réparation par cathéter du foramen ovale pour réparer ce trou dans le cœur. » Médecine Johns Hopkins, www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/patent-foramen-ovale-transcatheter-repair.
- Di Tullio, Marco R et Shunichi Homma. « Foramen ovale perméable et accident vasculaire cérébral : que faut-il faire ? » Opinion actuelle en hématologie, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, septembre 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851248/.
- « Foramen ovale breveté. » Mayo Clinic, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales, 8 mars 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-foramen-ovale/symptoms-causes/syc-20353487.
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- Qu’est-ce que le foramen ovale perméable (FOP) : causes, symptômes, traitement, diagnostic
