Lorsque le canal reste ouvert, le sang rouge riche en oxygène se mélange au sang bleu pauvre en oxygène, augmentant ainsi le flux sanguin.1
Une persistance du canal artériel hypertendu plus importante peut entraîner une hypertension pulmonaire irréversible, provoquant une hypertrophie et un affaiblissement du cœur, ce qui finit par entraînerinsuffisance cardiaque.2
Lorsque la persistance du canal artériel n’est pas traitée de manière appropriée, elle ajoute une pression supplémentaire sur le cœur et les principaux vaisseaux sanguins, et des dommages continus peuvent entraîner la mort.3, 4
Comment la persistance du canal artériel affecte-t-elle un enfant ?
Lorsque le fœtus se développe dans le ventre de la mère, il n’a pas besoin d’une grande quantité de sang dans les poumons, car la respiration passe par le placenta. Cependant, après la naissance, le bébé prend sa première respiration lorsque le sang commence à circuler dans les poumons pour capter l’oxygène.
Dans des conditions normales, le canal se ferme quelques jours après la naissance, mais chez certains bébés, le canal reste ouvert et la condition est appelée persistance du canal artériel. La taille et la connexion entre l’aorte et l’artère pulmonaire dépendent souvent du type et de la gravité des symptômes. Les bébés affectés ressentiront les symptômes ci-dessous.1
- Une fatigue extrême etfatigue
- Transpiration excessive
- Rythme cardiaque irrégulier
- Palpitations
- Respiration congestionnée
- Une mauvaise alimentation entraîne un faible gain de poids.
Lorsque le canal reste ouvert, le flux sanguin vers les poumons augmente. Un canal artériel persistant et complexe plus important provoque une hypertension pulmonaire élevée qui fait circuler du sang pauvre en oxygène (bleu) du ventricule droit vers le ventricule gauche, puis vers le corps, provoquant une cyanose.
Cela finira par faire grossir et affaiblir le cœur, entraînant ainsi une insuffisance cardiaque lorsque votre muscle cardiaque ne pompe pas le sang aussi bien qu’il le devrait.
Le médecin de votre nourrisson peut soupçonner une malformation cardiaque lors d’un examen physique de routine. Les symptômes de la persistance du canal artériel ressemblent à d’autres problèmes de santé, c’est pourquoi votre médecin peut suggérer un ou plusieurs tests.2
À quel point la persistance du canal artériel est-elle dangereuse ?
Le canal artériel persistant, plus petit, se ferme tout seul et ne produit aucun signe ni symptôme. Néanmoins, une PDA hypertensive peut entraîner une insuffisance cardiaque, des arythmies ouhypertension pulmonairecela augmente les complications pendant la gestation. Surtout lorsque la mère enceinte a des antécédents génétiques, les risques de développer une maladie cardiaque congénitale sont plus élevés.
La grossesse doit être évitée chez les personnes atteintesSyndrome d’Eisenmengercar cela peut mettre la vie en danger. De même, si la persistance du canal artériel n’est pas traitée, le cœur et les poumons seront soumis à une pression supplémentaire, provoquant des dommages irréversibles aux poumons pouvant éventuellement entraîner la mort.
Un canal artériel persistant non diagnostiqué peut entraîner une hypertension pulmonaire dans laquelle le bébé ne reçoit pas suffisamment d’oxygène après la naissance et peut devenir fatal.
Lorsque votre enfant se fatigue facilement après avoir mangé ou joué ou ne prend pas de poids, consultez immédiatement votre médecin. Les options de traitement comprennent les médicaments, les procédures basées sur un cathéter et la chirurgie. Le médecin de votre enfant peut suggérer la fermeture immédiate du PDA, car les conditions ouvertes donnent lieu à des infections cardiaques qui affectent la muqueuse du cœur et des vaisseaux sanguins.3,4
La persistance du canal artériel (PDA) est un problème cardiovasculaire qui est généralement observé dans les premières semaines ou mois après l’accouchement. Cela se produit lorsque la connexion fœtale normale ne se produit pas de la manière normale entre l’artère pulmonaire et l’aorte, comme elle le devrait après la naissance.
Peu de temps après la naissance du bébé, le canal artériel se ferme tout seul pour empêcher le mélange du sang oxygéné et désoxygéné. Cependant, lorsque cela ne se produit pas, le bébé aura un canal artériel persistant. La persistance du canal artériel est le plus souvent observée chez les prématurés et les bébés atteints de maladies cardiaques congénitales.
Références :
- « Brevet Ductus Arteriosus (PDA) (pour les parents) – Nemours KidsHealth. » Edité par Gina Baffa, KidsHealth, The Nemours Foundation, août 2017,https://kidshealth.org/en/parents/patent-ductus-arteriosus.html
- «Par défaut – Stanford Children’s Health.» Santé des enfants de Stanford – Hôpital pour enfants Lucile Packard de Stanford,www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=patent-ductus-arteriosus-pda-90-P01811
- «Brevet du canal artériel (PDA).» Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 25 janvier 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-ductus-arteriosus/symptoms-causes/syc-20376145
- «Brevet du canal artériel (PDA).» Société d’angiographie et d’interventions cardiovasculaires, 17 octobre 2014,www.secondscount.org/pediatric-center/pediatric-detail?cid=745a5a72-dcb0-41e4-87d9-5975a5f44f0b
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