La plupart du temps, lorsqu’il n’y a aucun symptôme ni complication, il n’est pas nécessaire de poser un diagnostic de FOP.1
Lorsque votre médecin estime qu’un diagnostic est nécessaire, un Doppler à flux couleuréchocardiogrammepourrait détecter le flux sanguin dans le cœur.2
Le FOP entraîne souvent la formation de caillots sanguins, c’est pourquoi les patients reçoivent des médicaments antiplaquettaires et anticoagulants pour aider à prévenir les caillots sanguins.3, 4
Comment diagnostiquer le foramen ovale perméable ?
Un foramen ovale perméable de petite taille ne provoque aucun symptôme, ce n’est donc pas une complication dont il faut s’inquiéter. Cependant, le FOP de grand diamètre peut devenir un passage de thrombus, d’air, de graisse, de végétation ou de substances vasoactives. Le plus grand nombre de microbulles passant par un shunt est généralement diagnostiqué lors d’une échocardiographie lors de l’examen d’autres événements vasculaires cérébraux.
Bien que le foramen ovale persistant soit hautement reconnu comme étant un facteur majeur d’événements vasculaires cérébraux cryptogéniques, il peut également y avoir d’autres événements qui provoquent le shunt droit-gauche. Par conséquent, votre cardiologue pourra vous suggérer un ou plusieurs tests en fonction de la taille du trou et des symptômes impliqués.1
Échocardiogramme –Un échocardiogramme fournit la structure et la fonction des mouvements cardiaques. Ce test utilise des ondes sonores dirigées vers le cœur via un transducteur avec différentes tensions appliquées aux cristaux. Le test d’échocardiographie évalue le fonctionnement du cœur, sa fonction et ses structures.
Certaines variations sont apportées à l’échocardiographie pour aider à identifier la maladie. Cela comprend :
Doppler de flux de couleur –Également appelée imagerie Doppler couleur (CDI), il s’agit d’un développement de mesures Doppler à ondes pulsées et d’un code couleur de la moyenne dans une zone définie par l’utilisateur. La première importance du test est de procéder à une évaluation quantitative du flux sanguin.
Étude de contraste salin –Il s’agit d’une modalité d’imagerie établie qui observe les bulles dans le liquide péricardique. S’il n’y a pas de trou dans le cœur, alors les bulles seront filtrées dans les poumons. S’il y a un trou, des bulles seront visibles sur le côté gauche du cœur.2
Quel est le meilleur médicament contre le foramen ovale perméable ?
La plupart des affections du foramen ovale perméable ne nécessitent pas de traitement. Lorsqu’il n’y a pas d’antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’autres problèmes cardiovasculaires, en particulier des problèmes de caillots sanguins, ces patients n’ont pas besoin de traitement. Cependant, lorsque vous avez des problèmes dus à des caillots sanguins qui conduisent souvent à un accident vasculaire cérébral, votre médecin vous suggérera le médicament ci-dessous pour traiter ou prévenir les affections. Cela comprend
- Médicaments antiplaquettaires et anticoagulants tels que l’aspirine ou la warfarine pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins. L’aspirine a de meilleures recommandations que la warfarine en raison de moindres effets secondaires.
- Les affections qui ne peuvent pas être traitées par des médicaments sont traitées par chirurgie cardiaque par cathéter.
- Dans certains cas, la fermeture du foramen ovale perméable est réalisée lors d’une chirurgie à cœur ouvert.
- Dans de nombreux cas, le cardiologue peut ne pas suggérer un traitement direct, tel que des changements de mode de vie avec suffisamment d’exercices et une alimentation saine.3, 4
Le foramen ovale perméable est une complication de la circulation fœtale qui est souvent associée à un accident ischémique transitoire (AIT), à des migraines, à un syndrome de décompression et à un accident vasculaire cérébral cryptogénique. La plupart des personnes atteintes d’un foramen ovale persistant ne présentent aucun symptôme, c’est donc le plus souvent diagnostiqué lors d’un examen d’une autre complication cardiaque.
Dans certains cas, un foramen ovale perméable peut entraîner des difficultés respiratoires lorsque le nouveau-né atteint l’âge adulte. Certains bébés souffrant de problèmes cardiaques ou pulmonaires peuvent devenir bleus, une condition connue sous le nom de cyanose lorsqu’ils pleurent ou vont à la selle. C’est l’un des symptômes les plus courants lorsque le nourrisson a un foramen ovale.
Références :
- « Foramen ovale breveté. » Clinique Mayo, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales, 8 mars 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-foramen-ovale/diagnosis-treatment/drc-20353491
- Pinto, F J. «Quand et comment diagnostiquer le foramen ovale perméable». Heart (British Cardiac Society), Copyright 2005 par Heart, avril 2005,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1768819/
- «Gestion et traitement du foramen ovale breveté (PFO).» Clinique de Cleveland,my.clevelandclinic.org/health/diseases/17326-patent-foramen-ovale-pfo/management-and-treatment
- Sandy N Shah, DO. Traitement et gestion du foramen ovale breveté : soins médicaux, soins chirurgicaux, complications, Medscape, 24 juillet 2020,emedicine.medscape.com/article/156863-treatment
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