L’embolie pulmonaire (EP) est une obstruction d’un vaisseau sanguin pulmonaire dans vos poumons. Généralement, l’embolie pulmonaire (EP) est déclenchée par des caillots de sang qui voyagent vers les poumons à partir des jambes ou, rarement, d’autres parties du corps.
Dans cet article, nous découvrirons les différents tests utilisés pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire (EP) et la complication de l’embolie pulmonaire.
Comment diagnostique-t-on l’embolie pulmonaire ?
L’embolie pulmonaire (EP) est normalement difficile à identifier, en particulier chez les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire ou cardiaque fondamentale. Pour cette raison, votre médecin vous prescrira probablement une série de tests pour vous aider à déterminer le fondement de vos indications. Votre médecin ordonnera éventuellement une ou plusieurs investigations ultérieures pour diagnostiquer une embolie pulmonaire (EP).
Tests sanguins pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire (EP)
L’analyse sanguine est le test de base pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire (EP). Votre médecin organisera éventuellement une analyse sanguine pour détecter la présence du dimère D, un matériau liquéfiant les caillots, dans le sang du patient. Des intensités élevées peuvent suggérer une possibilité amplifiée de caillots sanguins, même si l’intensité des dimères D peut être importante pour de nombreux autres problèmes, y compris une intervention chirurgicale récente. De plus, des analyses de sang seront éventuellement effectuées pour déterminer si vous souffrez d’un trouble génétique de la coagulation.
Examen de radiographie thoracique pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire (EP)
La radiographie pulmonaire pour l’embolie pulmonaire (EP) est un test non intrusif qui illustre les métaphores de vos poumons et de votre cœur sur film. Même si les rayons X ne peuvent pas identifier l’embolie pulmonaire (EP) et peuvent même devenir standard lorsque l’embolie pulmonaire persiste, ils peuvent éliminer d’autres conditions qui imitent l’embolie pulmonaire (EP).
Examen échographique pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire (EP)
L’examen échographique peut être utile pour diagnostiquer une embolie pulmonaire (EP). Une enquête « sonar » non intrusive appelée échographie duplex (parfois appelée échographie duplex/échographie de compression) utilise des ondes d’écho à haute fréquence pour rechercher des caillots de sang dans les vaisseaux de vos cuisses. Lors de ce contrôle, votre médecin utilise un outil en forme de baguette appelé transducteur afin de diriger les ondes d’écho vers les vaisseaux contrôlés. Ces ondes d’écho sont ensuite renvoyées vers le transducteur et transformées en une représentation animée via un ordinateur. L’absence de caillots diminue la probabilité de TVP. De plus, si les vaisseaux sanguins du haut de la cuisse sont apparents, l’échographie scannera également les vaisseaux situés à l’arrière du genou pour détecter les caillots restants. En cas de présence de caillots sanguins, le traitement pourra éventuellement être instauré sans délai.
Tomodensitométrie pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire (EP)
La tomodensitométrie peut être utilisée pour diagnostiquer l’embolie pulmonaire (EP). Les tomodensitométries (tomodensitométrie) habituelles obtiennent des rayons X sous de nombreux angles différents, puis les fusionnent pour façonner des métaphores visualisant des « morceaux » en 2D de votre organisation interne. Dans un scanner tomodensitométrique en spirale (hélicoïdal), cet appareil tourne autour de votre masse en spirale (semblable à la bande d’une canne à sucre) pour générer des métaphores en 3D. Ce type de tomodensitométrie peut détecter des anomalies à l’intérieur des vaisseaux sanguins de vos poumons grâce à une précision beaucoup plus grande, et il est beaucoup plus rapide que les tomodensitométries standard. Dans de nombreux cas, une substance différente est administrée par voie intraveineuse pendant le scanner pour visualiser les veines pulmonaires.
Angiographie pulmonaire pour la détection de l’embolie pulmonaire (EP)
L’angiographie pulmonaire pour détecter l’embolie pulmonaire (EP) est un test particulier qui donne une image claire de la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins des poumons. Il s’agit du moyen le plus précis d’identifier l’embolie pulmonaire (EP), mais comme son contrôle nécessite un haut degré de compétence et comporte des risques potentiellement importants, il est généralement effectué lorsque d’autres investigations ne parviennent pas à donner un diagnostic définitif d’embolie pulmonaire (EP).
Au cours de l’angiographie pulmonaire pour l’embolie pulmonaire (EP), un cathéter souple est placé dans un grand vaisseau – généralement dans l’aine – et enfilé d’un côté à l’autre dans le cœur et accroché aux artères pulmonaires. Un colorant inhabituel est ensuite instillé dans le tube et des rayons X sont obtenus à mesure que le colorant se déplace le long des vaisseaux sanguins de vos poumons.
Une complication de l’angiographie pulmonaire pour l’embolie pulmonaire (EP) est une transformation impermanente du rythme de votre cœur. En outre, le colorant peut provoquer des lésions rénales chez les personnes dont la fonction rénale est réduite.
IRM pour détecter l’embolie pulmonaire (EP)
Les analyses IRM (imagerie par résonance magnétique) pour détecter l’embolie pulmonaire (EP) utilisent des ondes radio ainsi qu’un grand champ magnétique pour créer des métaphores détaillées des arrangements internes. Étant donné que l’IRM est coûteuse, elle est généralement réservée aux femmes enceintes (pour éviter les vagues vers le fœtus) et aux personnes dont les reins risquent d’être affaiblis par les colorants utilisés dans d’autres examens.
Règle PERC (Critères d’exclusion de l’embolie pulmonaire) pour l’embolie pulmonaire (EP)
Examiner un patient et découvrir le risque d’embolie pulmonaire (EP) est extrêmement utile, car de nombreuses personnes touchées ressentent des douleurs thoraciques et une respiration courte lorsqu’elles sont observées dans un service d’urgence, un établissement de soins intensifs ou dans un cabinet de spécialiste de la santé.
Le règlement PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) suggère que chez les individus présentant un risque réduit, si la réponse est un refus aux requêtes ultérieures, le risque d’embolie pulmonaire (EP) est incroyablement faible (inférieur à 2 %) et aucune autre évaluation de l’embolie pulmonaire (EP) n’est essentielle ou requise :
- Âge supérieur à 50 ans
- Fréquence cardiaque supérieure à 100
- Diffusion de l’oxygène dans l’air ambiant inférieure à 95 %
- Chronique antérieure de thromboembolie veineuse
- Traumatisme ou opération au cours des 4 semaines précédentes
- Hémoptysie (ou crachats de sang.)
- Traitement aux œstrogènes exogènes
- Inflammation unilatérale de la jambe (une seule jambe concernée.)
Si la réponse est oui à certaines de ces questions, alors le jugement sur l’embolie pulmonaire (EP) doit encore être analysé.
Quelles sont les complications de l’embolie pulmonaire ?
L’hypertension pulmonaire est la complication majeure de l’embolie pulmonaire (EP). L’embolie pulmonaire (EP) pourrait mettre la vie en danger. Environ un tiers des personnes touchées par une embolie pulmonaire (EP) non identifiée et non médicamentée ne survivent pas. À l’inverse, lorsque la situation est analysée et traitée sans délai, ce nombre diminue radicalement.
L’embolie pulmonaire (EP) peut également conduire à une hypertension pulmonaire, un état dans lequel la pression artérielle dans les poumons et dans le segment droit du cœur est également élevée. Lorsque vous rencontrez des difficultés dans les vaisseaux sanguins des poumons, votre cœur doit travailler plus fort pour propulser le sang dans ces vaisseaux. Cela augmente la pression artérielle à l’intérieur de ces vaisseaux sanguins ainsi que dans la partie droite du cœur, ce qui peut détériorer votre cœur.
Dans des situations rares, de petites embolies surviennent régulièrement et grossissent avec le temps, entraînant une hypertension pulmonaire récurrente, également appelée hypertension pulmonaire thromboembolique récurrente.
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