Cancer du poumon à petites cellules : causes, symptômes, traitement, stadification, guérison, taux de survie, facteurs de risque

Qu’est-ce que le cancer du poumon à petites cellules ?

Petite celluleCancer du poumon(SCLC) est l’un des principaux types de cancer du poumon et représente environ 10 à 15 % de tous les cancers du poumon. Petite cellulecancer du poumonest également appelé carcinome à cellules d’avoine, cancer à cellules d’avoine et carcinome indifférencié à petites cellules.

Poumon à petites cellulescancerest un type de cancer du poumon extrêmement agressif dans lequel la croissance des cellules cancéreuses est très rapide et se métastase facilement dans d’autres parties du corps. Pour cette raison, le cancer du poumon à petites cellules est souvent diagnostiqué après que le cancer s’est métastasé dans tout le corps, ce qui entraîne un mauvais pronostic. Chez les patients chez lesquels un cancer du poumon à petites cellules est détecté tôt, le traitement peut également être commencé tôt, avant que le cancer n’atteigne un stade avancé, ce qui augmente les chances d’obtenir de meilleurs résultats.

Quelles sont les causes du cancer du poumon à petites cellules ?

La cause exacte du cancer du poumon ou de tout autre cancer n’est pas connue. On pense que des modifications précancéreuses dans les poumons affectent l’ADN des cellules pulmonaires, entraînant une croissance rapide des cellules pulmonaires et aboutissant finalement au cancer du poumon. Des changements drastiques dans les cellules peuvent les rendre cancéreuses. Les cellules cancéreuses sont également alimentées par les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne leur croissance rapide et la formation de tumeurs. Au fil du temps, les cellules cancéreuses peuvent se détacher de la tumeur primaire et métastaser dans d’autres parties du corps.

Quels sont les facteurs de risque du cancer du poumon à petites cellules ?

  • Les fumeurs sont les plus à risque de développer un cancer du poumon à petites cellules. Les non-fumeurs développent rarement un cancer du poumon à petites cellules. Le risque de développer un cancer du poumon à petites cellules est directement proportionnel au nombre de cigarettes et aux années de tabagisme du patient.
  • Fumeurla pipe et le cigare sont tout aussi dangereux et augmentent le risque de cancer du poumon.
  • C’est un mythe selon lequel fumer des cigarettes « légères » ou à faible teneur en goudron réduit le risque de développer un cancer du poumon. En fait, les cigarettes mentholées peuvent encore augmenter le risque de cancer du poumon, car avec le menthol, l’inhalation de la fumée de cigarette est plus profonde.
  • L’exposition à la fumée secondaire augmente également le risque de cancer du poumon.
  • Il existe certaines substances présentes dans l’environnement qui, en cas de contact régulier avec une personne, augmentent le risque de cancer du poumon. Ces cancérogènes comprennent : l’amiante, le radon, l’uranium, les produits chimiques inhalés (silice, arsenic, produits du charbon), l’eau potable contaminée par l’arsenic, la pollution de l’air extérieur, les gaz d’échappement des moteurs diesel et certains compléments alimentaires, comme le bêta-carotène.
  • Des études sont en cours pour déterminer si l’utilisation de talc etmarijuanaaugmente le risque de développer un cancer du poumon.

Quels sont les symptômes du cancer du poumon à petites cellules ?

Le cancer du poumon à petites cellules ne provoque généralement pas de symptômes et est souvent asymptomatique. Une fois les symptômes apparus, cela indique généralement que le cancer s’est infiltré dans d’autres parties du corps. À mesure que la croissance et la propagation du cancer augmentent, la gravité des symptômes augmente également. Les symptômes courants du cancer du poumon à petites cellules comprennent :

  • Essoufflement.
  • Production de mucus sanglant par les poumons.
  • Douleur ou inconfort dans la poitrine.
  • Une respiration sifflante.
  • Enrouement de la voixou toux persistante.
  • Perte d’appétit.
  • Perte de poids.
  • Gonflement du visage.
  • Fatigue.

Comment diagnostique-t-on le cancer du poumon à petites cellules ?

Les antécédents médicaux et l’examen physique du patient sont effectués. Le patient doit informer le médecin s’il est fumeur. Différents types de tests sont effectués pour diagnostiquer le cancer du poumon à petites cellules et une fois le diagnostic confirmé, la stadification du cancer du poumon est effectuée.

Comme mentionné précédemment, les symptômes du cancer du poumon à petites cellules n’apparaissent que lorsqu’il est trop tard. Autrement dit, le cancer a déjà atteint un stade avancé au moment où les symptômes apparaissent. Cependant, chez certains patients, le cancer du poumon à petites cellules est détecté tôt lors des tests de diagnostic effectués pour une condition médicale différente. Certains des tests effectués pour le diagnostic du cancer du poumon à petites cellules sont :radiographie,Tomodensitométrie,IRM, bronchoscopie, culture d’expectorations, formule sanguine complète (CBC), biopsie pulmonaire à l’aiguille et scintigraphie osseuse pour rechercher un cancer des os.

Comment se déroule la stadification du cancer du poumon à petites cellules ?

La stadification du cancer du poumon ou de tout autre cancer aide à décrire l’étendue ou la gravité du cancer et est également très utile pour déterminer les options de traitement pour le patient et pour prédire le pronostic du cancer du poumon à petites cellules.

La stadification du cancer du poumon à petites cellules se fait en deux étapes :

Stade limité du cancer du poumon à petites cellules :À ce stade, le cancer est limité à un seul côté de la poitrine. Il peut y avoir ou non une atteinte des ganglions lymphatiques.

Stade étendu du cancer du poumon à petites cellules :À ce stade, le cancer se propage de l’autre côté de la poitrine et touche également l’autre poumon. Les ganglions lymphatiques sont également touchés et le cancer s’est également propagé à d’autres parties du corps du patient.

Si des cellules cancéreuses sont présentes dans le liquide entourant les poumons, le stade du cancer du poumon à petites cellules est également considéré comme étendu. Le pronostic du cancer du poumon à petites cellules au stade étendu n’est pas bon car le cancer n’est pas guérissable à ce stade.

Comment traite-t-on le cancer du poumon à petites cellules ?

Il est important qu’un traitement approprié soit instauré immédiatement après la confirmation du diagnostic de cancer du poumon à petites cellules. Un traitement immédiat est primordial pour une issue favorable. Cependant, si le cancer du poumon à petites cellules est à un stade avancé, le traitement n’est pas efficace et son objectif à ce stade est de gérer et de soulager les symptômes du patient et de lui rendre la vie aussi confortable que possible. Les options de traitement pour le cancer du poumon à petites cellules sont :

Chirurgie:La chirurgie est pratiquée dans le cancer du poumon à petites cellules uniquement s’il y a une tumeur présente et si les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées à d’autres parties du corps. Cependant, cela se produit rarement car la plupart du temps, le cancer du poumon à petites cellules est diagnostiqué à un stade avancé, de sorte que la chirurgie n’est généralement pas bénéfique. Si la chirurgie est une option pour le patient, les interventions chirurgicales suivantes sont effectuées pour le cancer du poumon à petites cellules :

Lobectomie :Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle la totalité d’une section ou d’un lobe du poumon est retirée.

Segmentectomie :Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle un segment d’un lobe pulmonaire est retiré.

Pneumectomie :Lors de cette intervention chirurgicale, le poumon entier est retiré.

Résection de la manche :Lors de cette intervention chirurgicale, une section des voies respiratoires est retirée et le poumon est rattaché.

Toutes les chirurgies ci-dessus pour le cancer du poumon à petites cellules sont réalisées sous anesthésie générale. La lobectomie est la chirurgie de choix pour le cancer du poumon à petites cellules, car elle est plus efficace pour éliminer tout le cancer que d’autres types de chirurgie.

Résultat et période de récupération de la chirurgie pour le cancer du poumon à petites cellules

Le résultat de la chirurgie du cancer du poumon à petites cellules dépend de l’état de santé général du patient avant la chirurgie. Les risques de la chirurgie comprennent les infections, les saignements abondants etpneumonie.

Si la chirurgie du cancer du poumon à petites cellules réussit, la période de récupération peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois. Le patient aura besoin d’un repos complet pendant au moins un mois.

Chimiothérapie: Chimiothérapieest un type agressif de thérapie médicamenteuse dans laquelle des médicaments spéciaux sont administrés par voie orale ou intraveineuse pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est efficace pour tuer les cellules cancéreuses ; cependant, il entraîne des effets secondaires graves qui affectent la qualité de vie du patient. Certains des effets secondaires de la chimiothérapie sont les suivants : nausées, vomissements,diarrhée, fatigue, perte d’appétit,perte de cheveux, plaies buccales, bouche sèche et douleurs dues à des lésions nerveuses.

Radiothérapie:La radiothérapie est un traitement contre le cancer dans lequel des faisceaux de rayonnements concentrés sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. Le rayonnement externe est le type de radiothérapie le plus courant. Une machine est utilisée pour diriger des faisceaux de rayonnement à haute énergie vers les cellules cancéreuses afin de les détruire. Le rayonnement peut être ciblé sur des sites spécifiques. La radiothérapie peut également être utilisée en association avec la chimiothérapie pour soulager la douleur et les symptômes du cancer du poumon à petites cellules. La radiothérapie entraîne également des effets secondaires ; cependant, la plupart d’entre eux disparaissent quelques mois après le traitement.

Quel est le pronostic et le taux de survie des patients atteints d’un cancer du poumon à petites cellules ?

Le cancer du poumon à petites cellules est un type de cancer du poumon extrêmement agressif qui a tendance à rester non diagnostiqué jusqu’à ce qu’il ait atteint un stade avancé. Pour cette raison, le taux de survie est faible et le pronostic est sombre. Cependant, si le cancer du poumon à petites cellules est détecté à ses débuts, les chances de guérison sont plus élevées, ce qui améliore le taux de survie et le pronostic.

Bref résumé sur le cancer du poumon à petites cellules

  • Le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) est l’un des deux types de cancer du poumon. L’autre type est le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC).
  • Le cancer du poumon à petites cellules est très agressif et représente environ 10 à 15 % de tous les cas de cancer du poumon.
  • Le tabagisme est le principal facteur de risque de développer un cancer du poumon à petites cellules.
  • Le cancer du poumon à petites cellules est souvent asymptomatique et est donc souvent diagnostiqué à un stade avancé.
  • Le traitement du cancer du poumon à petites cellules comprend la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
  • Un diagnostic et un traitement précoces du cancer du poumon à petites cellules augmentent la probabilité d’un bon pronostic ; sinon, le taux de survie du cancer du poumon à petites cellules a tendance à être faible.