Qu’est-ce qu’un stimulateur vésical ?
Un stimulateur vésical est un appareil qui peut être utilisé par les personnes incapables de contrôler leur envie d’uriner. Cela arrive chez les personnes ayant une vessie hyperactive. Une vessie hyperactive peut interférer avec les tâches quotidiennes, car les gens doivent se rendre fréquemment aux toilettes. Cela peut également perturber le cycle du sommeil. De plus, ceux qui ont des problèmes de fuite d’urine peuvent souffrir d’un risque de développer une infection.(1)
Un vessie hyperactivepeut être dû aux raisons suivantes :
- Accident vasculaire cérébral
- Sclérose en plaques
- Infection des voies urinaires
- Effets secondaires des médicaments
- Changements hormonaux
La stimulation de la vessie est une procédure dans laquelle des courants électriques sont envoyés aux nerfs et aux muscles pour contrôler la miction.
Type de stimulateur de vessie
Les stimulateurs vésicaux sont de deux types :
Neuromodulation sacrée ou stimulation du nerf sacré
Dans ce type de stimulation de la vessie, un fil est placé dans la colonne vertébrale du patient. Ce fil est relié à un appareil de stimulation, placé sous la peau d’une personne. L’appareil fonctionne en envoyant des signaux aux nerfs qui contrôlent la vessie.
Les niveaux du stimulateur vésical sont contrôlés par un stimulateur externe.
Une étude a montré que la stimulation du nerf sacré est un traitement efficace pour les jeunes, les femmes et les personnes présentant des symptômes liés aux nerfs.(2)Il s’est avéré moins efficace pour les personnes âgées et celles souffrant d’hyperactivité vésicale dont les causes sont inconnues.
Procédure:Au début, le médecin vérifie si la stimulation sera efficace ou non chez une personne. Pour cela, un fil est implanté sous la peau et la personne reçoit un appareil externe pour le contrôler. L’appareil est testé pendant plusieurs jours pour améliorer les symptômes. Si une amélioration notable est observée, une implantation permanente est recommandée.
Lors de la phase d’implantation, le fil est implanté dans le bas du dos. Il s’agit d’une procédure mini-invasive qui ne nécessite pas de nuit à l’hôpital.
Effets secondaires :Les effets secondaires de la stimulation du nerf sacré comprennent :(5)
- Infection
- Douleur
- Irritation cutanée
- Mouvement de tête
Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs dans le bas du dos, les fesses et les cuisses, tandis que d’autres peuvent ressentir une faiblesse temporaire dans les jambes.
Il peut également y avoir des complications dues au fonctionnement de l’appareil.
Stimulation percutanée du nerf tibial
La stimulation nerveuse percutanée est une procédure pour laquelle la chirurgie n’est pas nécessaire. Il est également autorisé par la Food and Drug Administration pour traiter les symptômes d’urgence urinaire, de fréquence urinaire et d’incontinence.
Cette procédure est réalisée au cabinet du médecin. Unacupuncture-une aiguille semblable à celle qui est attachée à un appareil électrique est placée à l’intérieur de la cheville du patient. Une légère stimulation électrique est administrée via l’aiguille pendant 30 minutes.
Une étude réalisée en 2017 a conclu que la stimulation percutanée du nerf tibial est efficace chez environ 60 % des personnes.(3)
Procédure:La stimulation nerveuse percutanée est une procédure nécessitant plusieurs traitements en personne.
Au cours de l’intervention, de fines aiguilles sont insérées près de la cheville. Ces aiguilles sont connectées à un stimulateur alimenté par batterie qui délivre des impulsions électriques aux nerfs de la jambe responsables de la vessie. En fonction de la réponse de la personne, l’intensité de l’appareil est ajustée.
Généralement, une séance de 30 minutes pendant 12 semaines suffit. Cette fréquence supplémentaire peut être nécessaire à quelques-uns au cours de la période initiale du traitement.(4)
Effets secondaires :Les effets secondaires de la stimulation percutanée du nerf tibial sont légers et comprennent :(6)
- Rougeur
- Légère douleur
- Irritation mineure
- Saignement au site d’insertion de l’aiguille
- Engourdissement de l’orteil
- Inconfort abdominal
Risques associés aux stimulateurs de vessie
Les stimulateurs vésicaux ne sont peut-être pas sans danger pour tout le monde. Selon le National Health Service du Royaume-Uni, les stimulateurs des nerfs sacrés ne sont pas recommandés aux femmes enceintes et aux personnes atteintes de spina-bifida.(7)
Les stimulateurs percutanés du nerf tibial ne doivent pas être envisagés en cas de :
- Problèmes de saignement
- Grossesse
- Dommages nerveux
Les personnes souffrant d’hyperactivité vésicale bénéficient des stimulateurs vésicaux. Ils aident à réduire la fréquence des déplacements aux toilettes. Les personnes intéressées à utiliser des stimulateurs vésicaux devraient en parler avec leur médecin et discuter de la procédure et de ses risques.
