Une paire d’ovaires est une partie importante du système reproducteur féminin. La forme et la taille de chaque ovaire ressemblent à une amande. Il joue un rôle très important dans la sécrétion de l’hormone sexuelle féminine, les œstrogènes, ainsi que dans la formation et la libération d’un ovule en vue d’une éventuelle fécondation. En raison du large éventail d’activités à effectuer au cours de chaque cycle menstruel, l’ovaire subit de nombreux changements. Même un petit problème dans une fonction peut entraîner une chaîne de réactions menant à la fertilité et à d’autres problèmes du système reproducteur. Ces fonctions continues des ovaires peuvent les rendre vulnérables à des problèmes tels que des douleurs dans les ovaires, des kystes, des tumeurs, etc.
Douleur dans les ovaires
Les ovaires sont situés dans le bas de l’abdomen, de chaque côté de l’utérus, dans la région pelvienne. Il a été observé que de nombreuses femmes ressentent des douleurs dans le bas-ventre et la région pelvienne. Dans la majorité des cas, la cause de la douleur se trouve derrière des problèmes au niveau des ovaires. Un certain nombre de conditions telles que l’apparition de kystes, de tumeurs ou maladies inflammatoires pelviennesprovoquer des douleurs dans les ovaires. Par conséquent, persistant douleur abdominale bassene doit pas être ignoré et les femmes doivent consulter un gynécologue pour connaître la cause de la douleur et commencer le traitement.
La douleur dans les ovaires peut être aiguë ou chronique. La douleur qui apparaît rapidement et persiste pendant des heures ou quelques jours est appelée douleur aiguë. En revanche, la douleur chronique se développe progressivement et persiste quelques mois.
Dans certains cas, elle est continue tandis que dans d’autres, elle est intermittente. La douleur dans les ovaires ou douleur ovarienne (OP) peut être légère et passer inaperçue. Parfois, cela peut s’aggraver et interférer avec les activités quotidiennes (faire de l’exercice ou uriner).
Qu’est-ce qui peut causer des douleurs dans les ovaires ?
La douleur dans les ovaires peut être causée par l’une des raisons suivantes :
- L’ovulation comme cause de douleur dans les ovaires :Au cours du cycle menstruel moyen, on peut ressentir une légère douleur dans les ovaires qui pourrait être due à l’ovulation. Il n’y a pas de quoi s’inquiéter car c’est tout à fait normal.
- Douleur dans les ovaires causée par des kystes ovariens :Un kyste est un sac rempli de liquide. Le kyste peut se développer n’importe où dans le corps. Parfois, des kystes se développent dans les ovaires pendant le cycle menstruel. Au cours d’un cycle menstruel, un follicule se développe dans l’ovaire, dans lequel se développe un ovule ou un ovule. Cet ovule est libéré du follicule pour subir la fécondation. Cependant, il arrive parfois que le follicule ne parvienne pas à s’ouvrir pour libérer l’ovule et continue de croître pour former des kystes folliculaires, qui persistent pendant 1 à 3 mois. À d’autres moments, le follicule ne se dissout pas après la libération de l’ovule et forme des kystes du corps jaune. Il existe deux types de kystes fonctionnels : les kystes folliculaires et les kystes du corps jaune. On les appelle kystes fonctionnels car ils se forment lorsque les ovaires sont dans leur état fonctionnel normal. Bien que la plupart de ces kystes disparaissent en quelques jours, certains persistent et atteignent une taille importante et peuvent saigner ou tordre l’ovaire et provoquer des douleurs dans les ovaires.
- Douleur dans les ovaires causée par des tumeurs ovariennes :L’agent causal exact de la tumeur ovarienne n’est pas connu. Il existe une mutation génétique dans les cellules de l’ovaire, qui transforme une cellule normale en cellule anormale présentant des caractéristiques de croissance anormales. Il se développe rapidement et forme une masse de cellules appelée tumeur. Au début, elle se limite aux ovaires, mais aux stades ultérieurs, elle se propage aux autres parties de la région pelvienne, ce qui provoque des douleurs dans les ovaires et l’abdomen. Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. Le cancer de l’ovaire survient généralement chez les femmes de plus de 40 ans et est fréquent dans la tranche d’âge de plus de 55 ans. Le risque est également élevé chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein ou des ovaires ou qui n’ont jamais été enceintes. La présence d’un cancer de l’ovaire peut entraîner des douleurs dans les ovaires.
- Douleur dans les ovaires causée par l’endométriose :L’endomètre est la paroi interne de l’utérus. Chaque mois, l’ovaire produit un ovule qui sera libéré pour être fécondé. Pendant ce temps, l’endomètre s’épaissit afin d’héberger et de nourrir le fœtus. Lorsque l’ovule n’est pas fécondé, l’endomètre est excrété sous forme de saignement appelé menstruation. Cependant, chez certaines femmes, cet endomètre n’est pas excrété correctement ; il reflue plutôt à travers les trompes de Fallope jusqu’à la cavité abdominale et se développe ailleurs, c’est-à-dire sur les trompes de Fallope, les ovaires, l’intestin et la vessie et, dans de rares cas, dans des endroits éloignés du corps, comme le visage ou les articulations des mains. Cette condition médicale est appelée endométriose. Comme le sang est collant, chaque mois pendant la menstruation, la femme ressent une douleur intense même dans les organes où le tissu de l’endomètre s’est développé, provoquant des douleurs dans les ovaires, les trompes de Fallope, l’intestin, etc.
- Maladies inflammatoires pelviennes (MIP) comme cause de douleur dans les ovaires :Dans certains cas, la région pelvienne est infectée en raison de la présence d’infections sexuellement transmissibles causées par Chlamydiaet la gonorrhée. Si cette infection se propage, elle peut affecter les trompes de Fallope, les ovaires et l’utérus, ce qui entraîne des douleurs. La maladie inflammatoire pelvienne peut également être le résultat d’infections post-accouchement, d’avortement et de toute autre intervention pelvienne qui n’est pas effectuée correctement dans des conditions aseptisées et hygiéniques.
- Douleur dans les ovaires due au syndrome des restes ovariens :Les procédures chirurgicales visant à retirer l’utérus et les ovaires sont appelées hystérectomie et ovariectomie. Dans de très rares cas, pendant l’intervention chirurgicale, il reste un petit morceau d’ovaire qui se développe et développe des kystes douloureux. Cela peut entraîner des douleurs dans les ovaires.
Symptômes ou caractéristiques de la douleur dans les ovaires
Les symptômes ou caractéristiques de la douleur ovarienne varient selon ses causes. Voici la liste des symptômes selon la cause :
- Symptômes ou caractéristiques de la douleur dans les ovaires due à l’ovulation :Ceci se caractérise par une légère crampe dans les ovaires qui ne dure que quelques minutes à quelques heures.
- Symptômes de douleur dans les ovaires dues à des kystes ovariens :Généralement, la présence de kystes ne provoque aucune douleur au niveau des ovaires. Cependant, dans certains cas, une douleur est ressentie ; lorsqu’elle devient importante, elle saigne et s’ouvre. Les caractéristiques de la douleur dans les ovaires dues aux kystes sont les suivantes :
- Règles irrégulières. Les modifications du cycle menstruel sont plus fréquentes en cas de kystes du corps jaune.
- Douleur avant ou après le début des règles
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Ballonnements ou gonflement de l’abdomen
- Soudain et grave douleur pelviennequi est associée à des nausées et des vomissements. C’est un signe de torsion ou de torsion de l’ovaire ou de rupture d’un kyste avec hémorragie interne.
- Symptômes associés à la douleur dans les ovaires dues à des tumeurs ovariennes
- Besoin urgent et fréquent d’uriner
- Douleur persistante dans la région pelvienne
- Indigestion
- Des changements dans les habitudes intestinales comme diarrhéeou constipation
- Perte d’appétit et perte de poids
- Ballonnements.
- Symptômes accompagnés de douleurs dans les ovaires à la suite de l’endométriose
- Règles douloureuses et crampes menstruelles douloureuses
- Règles abondantes
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Infertilité
- Caractéristiques de la douleur dans les ovaires causée par une maladie inflammatoire pelvienne
- Règles irrégulières
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Fièvre
- Diarrhée
- Vomissement
- Fatigue
- Pertes vaginales avec odeur
- Difficulté à uriner
- Symptômes de douleur dans les ovaires dus au syndrome des restes ovariens
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Difficulté à uriner
Comment diagnostique-t-on la douleur dans les ovaires ?
Le médecin procède à un examen physique et s’enquiert du calendrier en ce qui concerne le cycle menstruel, la position et le type de douleur ainsi que les antécédents médicaux/familiaux. Suite à l’examen physique, selon le type de causes, différents tests diagnostiques sont utilisés :
- Diagnostic de la douleur dans les ovaires due à l’ovulation :Généralement, le médecin demande le moment de la douleur par rapport au cycle menstruel pour identifier cette douleur et aucune autre investigation n’est nécessaire. Ce type de douleur survient au milieu du cycle, c’est-à-dire du 11e au 16e jour du cycle menstruel et ne dure que quelques minutes à quelques heures. Si la douleur est plus importante, une échographie est conseillée.
- Diagnostic de la douleur dans les ovaires due à des kystes ovariens : Kystes ovarienssont diagnostiqués par échographie. Cette technologie utilise des ondes sonores pour créer une image des ovaires qui permet de comprendre la taille, l’emplacement et le contenu des kystes.
- Pour le diagnostic de la douleur dans les ovaires résultant d’une tumeur ovarienne :Une technologie d’imagerie avancée telle que l’IRM, la tomodensitométrie et la TEP est utilisée. Ceux-ci détectent la présence et la localisation de la tumeur dans les ovaires. Pour diagnostiquer le type de tumeur, des tests supplémentaires bénins ou malins, comme une biopsie de tissus, sont nécessaires. De plus, des analyses de sang sont effectuées pour détecter la protéine CA-125 sécrétée par les cellules cancéreuses de l’ovaire dans le sang. Si cette protéine est détectée, cela indique que la femme souffre d’un cancer de l’ovaire. Les techniques d’imagerie avancées aident également à détecter si le cancer s’est propagé à d’autres organes du corps.
- Pour diagnostiquer la douleur dans les ovaires due à l’endométriose :L’échographie et l’IRM sont utilisées. Parfois, la laparoscopie est réalisée à l’aide d’un télescope éclairé, qui est inséré dans le petit trou de l’abdomen pour permettre au médecin de visualiser les ovaires et la gravité de l’endométriose.
- La douleur dans les ovaires due à la PID est diagnostiquée par échographie, laparoscopie, analyses de sang et d’urine.
- La douleur dans les ovaires résultant du syndrome des restes ovariens est diagnostiquée par échographie, tomodensitométrie et IRM, qui aident à créer une image des morceaux restants de tissu ovarien.
Comment traite-t-on la douleur dans les ovaires ?
La douleur dans les ovaires est traitée selon sa cause comme suit :
- La douleur dans les ovaires due à l’ovulation est normale et il n’y a rien à faire car elle ne dure que quelques minutes à quelques heures et disparaît.
- Traitement de la douleur ovarienne due aux kystes ovariens :Le traitement du kyste de l’ovaire ne se fait pas tout de suite ; au lieu de cela, le médecin attend et observe l’état de près, car la plupart du temps, ils disparaissent d’eux-mêmes en un ou deux cycles menstruels. Si cela ne fonctionne pas, un traitement supplémentaire est effectué. Dans certains cas, une laparoscopie est réalisée pour éliminer les petits kystes, tandis qu’en cas de kystes de grande taille, une laparotomie est réalisée. Les pilules contraceptives sont administrées pour soulager la douleur causée par les kystes ovariens, ce qui réduit également la formation de nouveaux kystes et, parfois, réduit ceux existants.
- Traitement de la douleur dans les ovaires en cas de tumeurs ovariennes :Les grosses tumeurs invasives sont traitées chirurgicalement. Les parties adjacentes telles que les trompes de Fallope, l’utérus et les ganglions lymphatiques sont également réséquées chirurgicalement si la femme approche de l’âge de la ménopause, est ménopausée ou si la tumeur est cancéreuse. Ceci est suivi d’une chimiothérapie si la tumeur est cancéreuse. La chimiothérapie postopératoire est une thérapie combinée avec un composé de platine et un taxane (par exemple carboplatine et paclitaxel). En cas de cancer de l’ovaire à un stade précoce, une intervention chirurgicale moins invasive est pratiquée.
- Traitement de la douleur ovarienne résultant de l’endométriose :Cela se fait au moyen d’analgésiques tels que l’ibuprofène, qui soulage la douleur de l’endométriose. Le médecin prescrit également des pilules contraceptives pour empêcher l’accumulation mensuelle de tissu utérin sur les ovaires et d’autres zones. Thérapie hormonale sous forme d’agoniste de l’hormone de libération des gonadotrophines (agoniste de la GnRH) qui réduit la quantité d’hormone œstrogène, ralentit la croissance de l’endométriose et limite ses symptômes. Parmi les interventions chirurgicales, la laparoscopie et la laparotomie sont réalisées pour éliminer les tissus de l’endomètre présents sur les ovaires et à d’autres endroits. Lorsque cette affection est étendue, une hystérectomie est réalisée pour retirer l’utérus et parfois même les ovaires.
- Traitement de la douleur dans les ovaires pour les maladies inflammatoires pelviennes :Ceci est traité au moyen d’antibiotiques pour traiter les infections en tuant les agents responsables.
- Traitement du syndrome des restes ovariens pour réduire la douleur dans les ovaires :Cela inclut la laparotomie ou la laparoscopie, car ces interventions chirurgicales visent à retirer le ou les morceaux restants de l’ovaire provoquant des douleurs.
Complications de la douleur dans les ovaires
Lorsque la douleur dans les ovaires est due à la présence de kystes et d’endométriose, des complications ont été observées. En cas de kystes, ils peuvent saigner, s’ouvrir, se tordre et montrer des signes ou des changements comme ceux d’un cancer. Alors qu’en cas d’endométriose, cela entraîne une infertilité, des douleurs pelviennes chroniques et une perturbation des systèmes organiques impliqués (rupture de kystes). Le cancer lui-même constitue une maladie potentiellement mortelle, quel que soit le lieu d’apparition dans le corps.
Conclusion
Un nombre croissant de femmes ressentent des douleurs aux ovaires, dues à plusieurs causes. Si la cause est détectée correctement, il devient alors facile de donner un traitement approprié à la douleur ovarienne. Cela permet aux femmes de vivre une vie meilleure à l’avenir. La douleur dans les ovaires au milieu du cycle menstruel pourrait être due à l’ovulation qui n’a rien à craindre. Cependant, la douleur ne doit pas être ignorée car elle peut également indiquer des problèmes graves au niveau des ovaires comme un cancer et un avis médical doit donc être pris au plus tôt.
