Qu’est-ce qui mène à l’orchite ?
L’orchite est composée de deux mots, « orchi » signifie testicule et « ite » signifie inflammation. La définition combinée devient donc l’inflammation du testicule. Cela peut survenir pour diverses causes, mais les virus sont généralement les organismes responsables les plus courants. Parmi les virus, le virus des oreillons est la cause la plus fréquente d’orchite dans le monde. D’autres modifications inflammatoires non spécifiques peuvent également être responsables d’une orchite. Les infections bactériennes sont également connues pour provoquer une inflammation des testicules, notamment Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli,chlamydia, etc.
Selon une étude, les oreillons sont une infection virale courante causée généralement par les moins de 15 ans et parmi laquelle 20 % des garçons souffrent d’orchite. Elle est généralement de nature unilatérale et l’atteinte bilatérale des testicules est rare. Selon la même étude réalisée sur l’orchite et ses causes, les 20 % de garçons qui souffrent d’orchite présentent une atrophie testiculaire dans environ 60 % des cas, ce qui est un nombre significatif. Cependant, cela ne provoque pas la stérilité, mais peut la provoquer dans quelques rares cas.(1)
Les causes bactériennes de l’orchite telles que Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli sont également responsables de l’implication de l’épididyme dans l’inflammation collectivement connue sous le nom d’épididymo-orchite. Ces bactéries peuvent parfois également impliquer la prostate, provoquant une prostatite. Escherichia coli se trouve le plus souvent dans le groupe d’âge plus jeune de moins de 14 ans ou dans le groupe d’âge plus âgé de plus de 35 ans, tandis que Neisseria gonorrhoeae se trouve dans le groupe d’âge adulte entre 14 et 35 ans. Le groupe d’organismes Chlamydia provoque plus souvent une orchite chez les hommes sexuellement actifs du groupe d’âge plus jeune.(2)
L’orchite peut-elle être guérie ?
L’orchite est d’origine virale ou bactérienne et il est possible de la guérir. Les causes virales de l’inflammation ne nécessitent généralement aucun traitement médical, mais seul le traitement symptomatique suffit et les symptômes disparaissent en 3 à 10 jours. Si la cause de l’orchite est bactérienne, les antibiotiques sont préférables car ils peuvent tuer efficacement les bactéries et soulager les symptômes plus rapidement. Ils aident également à réduire les complications telles que la formation de pus, la formation de gangrène, etc.
Groupes de médicaments anti-inflammatoires courammentnon stéroïdiend’origine comme le paracétamol, l’ibuprofène,kétorolac, etc. peuvent être administrés pour atténuer les symptômes tels que la fièvre, les rougeurs, la douleur, etc. Les médicaments antihistaminiques sont également utiles car ils agissent en réduisant les médiateurs inflammatoires (le plus souvent l’histamine) au niveau du site de l’inflammation.
Environ 40 % des adolescents qui ont contracté une orchite des oreillons subissent une guérison complète sans aucun dommage résiduel aux testicules, tandis que dans 50 à 55 % des cas, ils peuvent subir une légère atrophie testiculaire qui ne peut entraîner aucun effet secondaire à long terme. Seulement environ 1 à 2 pour cent des cas peuvent souffrir de stérilité après la régression de la maladie. Ainsi, dans la plupart des cas, seul le traitement symptomatique suffit.
Conclusion
L’orchite signifie inflammation des testicules. Il peut être d’origine virale ou bactérienne mais généralement, il est d’origine virale notamment à cause du virus des oreillons. Peu de causes bactériennes sont également connues pour provoquer une orchite comme Neisseria.gonorrhée, Escherichia coli, chlamydia mais ils sont généralement associés à une inflammation de l’épididyme également connue sous le nom deépididymite. L’orchite est la deuxième complication la plus courante du virus des oreillons après la parotidite ou l’inflammation de la glande salivaire parotide.
Si la maladie est diagnostiquée tôt et qu’un traitement approprié est effectué, la guérison de la maladie est proche de 100 %, ce qui signifie que la guérison complète est présente avec seulement le traitement symptomatique de la maladie. Dans le cas d’une orchite bactérienne, des antibiotiques appropriés peuvent être administrés en fonction de la sensibilité et de la culture de l’organisme qui peuvent être détectées à partir d’un simple test sanguin.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/777456-overview
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Orchite
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