Qu’est-ce que l’épididymo-orchite ?
L’épididymo-orchite est une maladie caractérisée par une inflammation des testicules et de l’épididyme. L’épididymo-orchite est généralement due à une infection des voies urinaires ou à une infection transmise en raison de pratiques sexuelles inappropriées. L’épididymo-orchite est généralement traitée avec un traitement antibiotique complet pour éliminer complètement l’infection avec une guérison complète de la personne affectée. Très rarement, des complications peuvent survenir.
Quelles sont les causes de l’épididymo-orchite ?
La majorité des cas d’épididymo-orchite sont dus à une infection. Ces infections sont causées par les éléments suivants :
- Épididymo-Orchite causée par une infection des voies urinaires :Certaines bactéries comme E. coli qui provoquent des infections urinaires atteignent parfois le canal déférent et conduisent au développement d’une épididymo-orchite. Ceci est généralement observé chez les hommes de plus de 35 ans, car avec l’âge, le blocage de l’urine commence soit en raison d’une hypertrophie de la prostate, soit d’un rétrécissement de l’urètre. Lorsqu’il y a un blocage de l’urine, cela prédispose cet individu aux infections urinaires. Une infection urinaire est également la cause la plus fréquente d’épididymo-orchite chez les jeunes garçons.
- Épididymo-Orchite causée par une infection due à un comportement sexuel inapproprié :Il s’agit de loin de l’une des causes les plus fréquentes d’épididymo-orchite chez les jeunes, mais cela ne signifie pas qu’elle ne survient pas chez les hommes plus âgés sexuellement actifs. L’épididymo-orchite survient généralement lors d’infections causées par la gonorrhée bactérienne et la chlamydia. Ces infections affectent l’urètre provoquant une urétrite et peuvent également descendre dans le canal déférent jusqu’à l’épididyme et les testicules provoquant une épididymo-orchite.
- Épididymo-Orchite causée par le virus des oreillons :Le virus des oreillons est également connu pour être l’une des causes de l’épididymo-orchite. Ce virus pénètre dans les testicules par le sang et provoque l’infection. Cette cause est désormais assez rare puisque la plupart des gens sont désormais vaccinés contre ce virus.
- Intervention chirurgicale sur la prostate et/ou l’urètre :Une intervention chirurgicale sur l’urètre peut prédisposer l’individu à des infections bactériennes provoquant une épididymo-orchite due à l’insertion d’instruments médicaux et de cathéters. L’épididymo-orchite était autrefois une complication habituelle de la prostatectomie, mais avec les progrès des techniques utilisées pour cette chirurgie, elle est devenue rare.
- Épididymo-Orchite causée par des médicaments :L’épididymo-orchite est parfois également causée par un médicament appelé amiodarone s’il est pris à une dose relativement élevée.
Certaines des autres causes rares d’épididymo-orchite sont des infections virales affectant d’autres parties du corps qui affectent les testicules via le sang. Certaines de ces infections sont la tuberculose et la brucellose. Cela est généralement vrai pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Qui est à risque de développer une épididymo-orchite ?
Des études suggèrent qu’un homme sur 1 000 souffre d’épididymo-orchite pour une raison ou une autre. L’épididymo-orchite est généralement observée chez les personnes âgées de 15 à 30 ans. Elle est également observée chez les hommes de plus de 60 ans qui souffrent également de maladies telles que la structure urétrale. L’épididymo-orchite se développe généralement après la puberté. Environ 30 % des garçons qui ont eu les oreillons après la puberté ont tendance à développer une orchite-épididymo. Le risque de développer une épididymo-orchite augmente également si une personne a subi une intervention chirurgicale et si des instruments médicaux tels que des cathéters ont été insérés.
Quels sont les symptômes de l’épididymo-orchite ?
Les symptômes dus à l’épididymo-orchite ont tendance à se développer rapidement. L’individu souffrant d’épididymo-orchite présentera des symptômes de gonflement de l’épididyme et des testicules ainsi qu’une hypertrophie du scrotum qui sera également sensible et aura une décoloration rougeâtre. Il existe également une douleur intense dans la région scrotale. Une personne peut également ressentir d’autres symptômes, surtout si la maladie est causée par une autre infection, comme des difficultés à uriner, des écoulements péniens, de la fièvre et une sensation générale de malaise.
Comment diagnostique-t-on l’épididymo-orchite ?
Pour commencer, le médecin traitant procédera à un examen détaillé du pénis et du scrotum. Le médecin peut également procéder à un toucher rectal pour examiner la prostate à la recherche d’une éventuelle hypertrophie. Le médecin établira ensuite un historique détaillé pour déterminer s’il y a eu des antécédents d’activité sexuelle à risque qui pourraient avoir provoqué les symptômes. De plus, le médecin effectuera les tests suivants :
- Tests de laboratoire :Des analyses de sang et d’urine de routine seront effectuées à la recherche de toute infection pouvant être à l’origine des symptômes. En cas d’écoulement pénien, un échantillon de l’écoulement sera prélevé et envoyé au laboratoire pour analyse approfondie.
- Ultrason:Une échographie des zones scrotales sera réalisée à la recherche d’une inflammation qui confirmera clairement la présence d’une épididymo-orchite.
Quel est le traitement de l’épididymo-orchite ?
Le traitement de première ligne de l’épididymo-orchite est un traitement antibiotique complet, qui résout généralement la maladie. La douleur associée à l’épididymo-orchite disparaît généralement en quelques jours. Cela peut prendre quelques semaines pour que le gonflement disparaisse. L’antibiotique choisi dépendra de la réponse de l’individu à l’ensemble de médicaments prescrits. Si le médicament ne parvient pas à soulager les symptômes, il peut alors être modifié.
Dans le cas où l’épididymo-orchite est due à une infection sexuellement transmissible, le médecin conseillera au patient de s’abstenir de toute activité sexuelle jusqu’à ce que la maladie soit guérie. Le médecin peut également conseiller que le partenaire de la personne soit également examiné et traité pour une infection.
Dans le cas où les oreillons sont la cause de l’épididymo-orchite, les antibiotiques ne seront pas efficaces et un traitement de soutien est fourni ainsi que des antiviraux.
Pour soulager la douleur, des soins de soutien et l’application de glace sur la zone touchée aident à soulager la douleur.
Quelles sont les méthodes courantes de prise en charge de l’épididymo-orchite ?
Certaines des façons de gérer les symptômes de l’épididymo-orchite sont :
- Glace:Cela contribue grandement à soulager l’enflure et la douleur associées à l’épididymo-orchite. L’individu peut mettre de la glace dans un sac et l’appliquer sur la zone scrotale pendant environ 15 minutes à la fois, environ trois fois par jour.
- Repos:Un repos adéquat contribue également grandement à soulager la douleur et l’inconfort associés à l’épididymo-orchite. Cela facilite également une guérison rapide et l’individu peut reprendre rapidement ses activités normales de la vie quotidienne.
- Rapports sexuels protégés :Il est toujours conseillé de pratiquer des relations sexuelles protégées. Il est toujours préférable de connaître les antécédents sexuels du partenaire avant de se lancer dans une activité sexuelle. Il est impératif de s’abstenir de toute activité sexuelle pendant toute la durée du traitement jusqu’à l’autorisation du médecin.
- Soutien scrotal :Cela peut être nécessaire pour élever la zone scrotale afin de soulager la douleur et l’inconfort en position assise ou couchée.
