Qu’est-ce que la lithiase urinaire ?
La lithiase urinaire est un état pathologique du système génito-urinaire appelé formation de calculs ou de calculs dans les voies urinaires. Cela inclut la formation de calculs dans les reins et les uretères, obstruant l’écoulement de l’urine et provoquant des douleurs et d’autres symptômes. Dans certains cas, une lithiase urinaire peut également se former dans la vessie ou l’urètre.
Il existe de nombreuses causes, notamment les habitudes de vie, certains éléments alimentaires ou médicaments, qui tendent à augmenter le risque de développer une lithiase urinaire. Bien que la lithiase urinaire soit une affection assez courante, elle a tendance à provoquer une douleur intense et, dans certains cas, du sang dans les urines.
Des études suggèrent qu’environ 5 à 10 % de la population aux États-Unis ont tendance à développer une lithiase urinaire à un moment donné de leur vie, même si dans certains cas, cette maladie peut passer inaperçue car elle a tendance à être asymptomatique. On estime qu’environ 1 % de la population est admise à l’hôpital pour le traitement d’une lithiase urinaire.
Cette condition a tendance à être plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, car les hommes ont tendance à excréter plus de calcium que les femmes, d’où un risque accru de calcification des voies urinaires entraînant des calculs. Les personnes âgées de 20 à 40 ans sont les plus à risque de développer une lithiase urinaire.
Quels sont les facteurs de risque de la lithiase urinaire ?
Toute obstruction de l’écoulement de l’urine peut entraîner un risque accru de lithiase urinaire. Certains des facteurs de risque de la lithiase urinaire sont :
Sexe:Comme indiqué ci-dessus, les hommes ont tendance à excréter plus de calcium que les femmes et courent donc un risque accru de développer une lithiase urinaire.
Origine ethnique :Les Amérindiens et les Africains sont plus à risque de développer une lithiase urinaire que les individus d’autres origines ethniques.
Histoire familiale :Dans certains cas, la lithiase urinaire a tendance à être héréditaire et s’il existe des antécédents familiaux de cette maladie, l’individu court un risque accru de développer une lithiase urinaire, en particulier dans les familles qui ont des antécédents de production de plus de mucoprotéines dans le système urinaire, ce qui facilite la formation de calculs.
Conditions médicales :Il existe certaines conditions médicales qui tendent à augmenter le risque de développer une lithiase urinaire, parmi lesquelles les plus importantes sont les affections du système gastro-intestinal et les infections récurrentes des voies urinaires.
Régime:L’alimentation joue un rôle clé dans l’augmentation du risque de développement de la lithiase urinaire. Une personne dont l’apport hydrique est réduit court un plus grand risque de développer une lithiase urinaire que les autres. De plus, une consommation accrue de sodium, de graisses, de protéines, de sucre et d’un excès de vitamine C augmente également le risque de lithiase urinaire.
Médicaments :Certaines classes de médicaments comme l’éphédrine, les thiazidiques et l’allopurinol augmentent le risque de développement de la lithiase urinaire.
Quels sont les symptômes de la lithiase urinaire ?
Certains des symptômes de la lithiase urinaire sont :
- Colique rénale ou urétérale
- Hématurie
- Infections fréquentes des voies urinaires
- Douleur dans et autour de la région abdominale
- Douleur intense dans les flancs
- Urgence accrue et fréquence des urines
Comment diagnostique-t-on la lithiase urinaire ?
Afin de diagnostiquer la lithiase urinaire, le médecin concerné fera d’abord un historique détaillé du moment où les symptômes ont commencé et leur gravité. Ceci sera suivi d’un bref examen physique au cours duquel le médecin palpera la région abdominale et d’autres zones douloureuses pour rechercher toute zone de sensibilité pouvant indiquer que la lithiase urinaire est à l’origine des symptômes. En dehors de cela, certaines études peuvent être menées pour confirmer le diagnostic de lithiase urinaire et inclure :
- Analyse d’urine, recherchez donc des signes de sang, de pus ou d’autres signes d’infection
- Formule sanguine complète pour rechercher des signes d’infection
- La pyélographie intraveineuse est effectuée une fois qu’un calcul est identifié pour examiner l’emplacement et la taille du calcul.
- Des radiographies avancées telles que des tomodensitogrammes et des IRM peuvent être effectuées pour visualiser l’ensemble des voies urinaires et rechercher tout signe de calculs.
- Une échographie rénale peut également être réalisée pour rechercher des signes de calculs et détecter une obstruction du système urinaire.
Les résultats des tests ci-dessus confirment pratiquement le diagnostic de lithiase urinaire.
Traitement de la lithiase urinaire
Le traitement de la lithiase urinaire est fondamentalement conservateur car la majorité des calculs une fois identifiés peuvent être excrétés par l’urine s’ils sont petits. Pour cela, il sera conseillé au patient d’augmenter sa consommation de sel et d’eau pour augmenter la production d’urine afin que les calculs puissent passer. Pour la douleur, le patient peut recevoir des analgésiques légers pour soulager la douleur.
En cas de douleur aiguë due à une lithiase urinaire, le patient peut recevoir des AINS pour soulager la douleur. Si la taille des calculs est assez grande et ne peut pas être évacuée par l’urine, une thérapie au laser est effectuée pour briser les calculs en minuscules fragments qui peuvent ensuite être facilement éliminés par l’urine. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les calculs et traiter la lithiase urinaire.
