L’endométriose fait référence à un trouble de la couche d’endomètre de l’utérus qui survient chez les femmes, qui sont généralement en âge de procréer et chez celles qui sont trop souvent observées chez les femmes dans leur 3e et 4e décennie de leur vie. L’endomètre fait allusion à la muqueuse la plus interne de l’utérus. Dans le cas de l’endométriose, il y a une prolifération du tissu endométrial à l’extérieur de l’utérus et implique généralement le tissu situé à proximité de l’utérus, des ovaires et des trompes de Fallope.
Le traitement de l’endométriose est symptomatique, car la cause de l’endométriose est plutôt inconnue et diverses théories ont été avancées pour en déterminer la cause.
Les options de traitement comprennent largement le médical (thérapie médicamenteuse) et le chirurgical. Il n’existe pas de véritable remède à la maladie. Le traitement implique la prise en charge de la douleur et de l’infertilité, qui sont les principaux symptômes observés dans l’endométriose.
Quelle est la meilleure façon de traiter l’endométriose ?
Médicaments pour soulager la douleur
Il s’agit notamment des médicaments suivants :
AINS –Lemédicaments anti-inflammatoires non stéroïdienssont utilisés régulièrement pour traiter la douleur associée au trouble. L’habituellement utiliséAINSsont l’ibuprofène, le paracétamol et le naproxène. Ceux-ci sont facilement disponibles dans les pharmacies. Ils ont montré de bons effets avec très moins d’effets secondaires.
Remède hormonal pour traiter l’endométriose
Pilules contraceptives orales-Les OCP se sont révélés efficaces et leur utilisation a montré un risque réduit de contracter l’endométriose. Les OCP généralement utilisés contiennent à la fois de la progestérone et des œstrogènes à des concentrations spécifiques.
Formulations dépôt –Ceux-ci intègrent les contraceptifs injectables qui peuvent être progestatifs uniquement ou combinés. Progestatifs – seuls sont couramment utilisés. Ceux-ci incluent le DMPA (acétate de médroxyprogestérone dépôt), le NET-EN (acétate de noréthistérone) et le DMPA – SC (version sous-cutanée du DMPA normal). Ils ont une action prolongée et ne contiennent pas d’œstrogènes.
Agonistes de la GnRH –Les analogues de l’hormone lutéinisante ou de l’hormone de libération des gonadotrophines sont puissants pour soulager la douleur car ils agissent sur l’hypophyse et réduisent la libération de FSH et de LH. La goséréline et le leuprolide sont des exemples d’agonistes de la GnRH, bien que leur utilisation soit connue pour provoquer certains effets secondaires.
Danazol –Il s’agit d’un médicament stéroïdien synthétique de nature androgène. Il agit sur la synthèse des hormones ovariennes et réduit leur production. Il possède également une activité anti-gonadotrophine. Ses effets secondaires comprennent –enrouement de la voix,hirsutisme,nauséeetvomissement. Il a également montré un effet bénéfique sur l’infertilité due à l’endométriose.
Traitement chirurgical pour traiter l’endométriose
Lorsque vous prenez des médicaments, les symptômes de l’endométriose ne disparaissent pas ou sont de nature très grave. Les interventions chirurgicales sont ensuite réalisées par le médecin. La chirurgie peut également être conseillée en cas de croissance vorace du tissu endométrial. Les interventions chirurgicales réalisées sont brièvement mentionnées ci-dessous.
Excision par laparoscopie –Les tissus anormaux et même les cicatrices sont excisés à l’aide d’un laparoscope (un diagnostic visuel des lésions si présentes à l’aide d’une caméra passée dans l’abdomen). La plupart du temps, les symptômes disparaissent après l’intervention, bien que la récidive soit élevée, allant de 35 à 40 %.
Hystérectomie –Cela est jugé nécessaire lorsque le trouble s’est envolé avec des symptômes graves. L’hystérectomie est essentiellement définie comme l’ablation de l’utérus de la cavité pelvienne.
Ovariectomie –Dans les cas où des niveaux croissants d’hormones sont produites par les ovaires, ce qui entraîne un risque accru d’endométriose, l’ovariectomie est conseillée par le clinicien.
Hystérectomie et ovariectomie-Parfois, l’hystérectomie et l’ovariectomie sont indiquées si l’utérus et les ovaires sont tous deux impliqués dans l’endométriose ou en cas de récidive.
À l’exception des interventions médicales et chirurgicales susmentionnées, une femme à risque ou atteinte d’endométriose devrait également modifier son comportement et son mode de vie, comme une alimentation saine et appropriée impliquant une supplémentation appropriée en vitamines et en minéraux. Évitez de fumer et de boire et faites de l’exercice quotidiennement.
Conclusion
L’endométriose est un trouble de la muqueuse la plus interne, l’endomètre, qui présente une croissance irrégulière. Ce problème n’a pas de remède spécifique, mais divers traitements médicaux et chirurgicaux sont présents pour traiter les symptômes. Ceux-ci incluent les AINS, les pilules contraceptives hormonales, les formulations à effet retard et le danazole en thérapie médicamenteuse.
Les interventions chirurgicales pratiquées sont la laparoscopie, l’hystérectomie et l’ovariectomie. Parallèlement à cela, la femme doit également apporter des changements positifs dans son mode de vie quotidien.
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