L’incontinence nocturne est également appelée énurésie nocturne ou énurésie nocturne. L’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne qui survient chez les enfants de moins de 7 ans ne pose pas de problème car le contrôle de la vessie est en cours de développement.
Les médicaments, les alarmes d’humidité et l’entraînement de la vessie peuvent aider à réduire la fréquence de l’incontinence nocturne ou de l’énurésie nocturne.
Les causes de l’incontinence nocturne ou de l’énurésie nocturne
La cause exacte de l’incontinence nocturne ou de l’énurésie nocturne n’est pas encore connue, mais les facteurs suivants peuvent jouer un rôle dans l’apparition de l’incontinence nocturne ou de l’énurésie nocturne :
- Une petite vessie. La vessie de votre enfant peut être sous-développée pour stocker suffisamment d’urine produite pendant la nuit.
- Si les nerfs responsables de la détection d’une vessie pleine ne sont pas développés, l’enfant risque de ne pas se réveiller, surtout lorsqu’il dort profondément.
- Déséquilibre hormonal. L’hormone antidiurétique (ADH) n’est pas produite en quantité suffisante chez les enfants pendant la nuit, ce qui ralentit la production d’urine la nuit.
- Subir du stress. Divers événements stressants, comme le début d’une nouvelle routine dans une nouvelle école, le fait de rester loin de la maison, peuvent donner lieu à une incontinence nocturne ou à l’énurésie nocturne.
- Infection des voies urinaires. L’infection peut rendre difficile le contrôle de la miction de l’enfant. Les accidents diurnes, les mictions douloureuses, les mictions roses ou rouges et les mictions fréquentes peuvent être quelques-uns des signes et symptômes d’une infection urinaire (infection urinaire).
- Apnée du sommeil. L’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne sont également considérées comme un symptôme de l’apnée obstructive du sommeil. Dans cette condition, l’enfant a du mal à respirer en raison d’une hypertrophie des amygdales. D’autres signes peuvent inclure des infections fréquentes des sinus ou des oreilles, une somnolence diurne et des maux de gorge.
- Diabète. L’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne peuvent être un signe de diabète si votre enfant n’urine généralement pas pendant la nuit. Certains autres signes peuvent inclure une perte de poids, une soif accrue, une miction en plus grande quantité.
- Constipation chronique. L’urine et les selles sont éliminées grâce au même contrôle musculaire. Lorsque la constipation se prolonge, les muscles peuvent ne pas fonctionner, ce qui peut entraîner une incontinence nocturne ou une énurésie nocturne pendant la nuit.
- Dysfonctionnement structurel du système nerveux ou des voies urinaires. Dans de rares cas, l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne sont le résultat d’un défaut neurologique ou d’un dysfonctionnement du système urinaire.
Symptômes d’incontinence nocturne ou d’énurésie nocturne
Il n’y a aucun signe ni symptôme précoce d’incontinence nocturne ou d’énurésie nocturne. L’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne consiste à uriner involontairement pendant le sommeil après un certain âge pendant lequel il est normal de rester au sec.
Presque tous les enfants sont complètement habitués à aller aux toilettes à l’âge de cinq ans, mais certains peuvent avoir besoin de plus de temps pour développer un contrôle complet sur leur vessie.
Facteurs de risque d’incontinence nocturne ou d’énurésie nocturne
Il existe divers facteurs qui peuvent être liés à une incontinence nocturne fréquente ou à l’énurésie nocturne, notamment :
- Être un homme. La fréquence d’être affecté par l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.
- Antécédents ou antécédents familiaux. L’enfant peut être sujet à l’incontinence nocturne ou à l’énurésie nocturne si ses parents ont déjà fait pipi au lit lorsqu’ils étaient enfants.
- Trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH). Les enfants qui souffrent de TDAH présentent des risques importants de souffrir d’incontinence nocturne fréquente ou d’énurésie nocturne.
Tests d’incontinence nocturne ou d’énurésie nocturne
L’enfant peut avoir besoin d’un examen physique. En fonction de la situation, le médecin peut suggérer les tests suivants pour diagnostiquer l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne :
- Examen d’urine pour déterminer les signes de diabète ou d’infection.
- Test d’imagerie de la vessie ou des reins et radiographies, si le médecin constate des anomalies structurelles dans les voies urinaires de l’enfant.
- D’autres types d’évaluations peuvent également être effectués si plusieurs problèmes de santé sont observés.
Traitement de l’incontinence nocturne ou de l’énurésie nocturne
L’énurésie cesse lorsque l’enfant atteint un certain âge. S’il y a des antécédents familiaux d’énurésie nocturne, l’enfant cessera probablement de faire pipi au lit au même âge.
Les remèdes maison peuvent fonctionner si l’enfant n’est pas gêné ou dérangé par une incontinence nocturne occasionnelle ou un pipi nocturne au lit. Cependant, si votre enfant est terrifié, vous pouvez adopter d’autres méthodes pour l’aider à s’en remettre. La sélection et le succès du traitement peuvent être influencés par la motivation de l’enfant et de ses parents.
Si d’autres symptômes comme l’apnée du sommeil ou la constipation apparaissent, ils doivent être traités au plus tôt.
Médicaments pour traiter l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne
Lorsque toutes les tentatives échouent, le médecin peut prescrire des médicaments spécifiques pour prévenir l’énurésie nocturne. Certains types de médicaments ont la capacité de :
- Production lente d’urine la nuit. Le niveau d’hormones comme l’ADH (hormone antidiurétique) peut être augmenté par la desmopressine (DDAVP, autre) car elle forcera le corps à produire moins d’urine pendant la nuit. Cependant, les niveaux de sodium peuvent être affectés lorsque de grandes quantités de liquides sont consommées. Il est donc recommandé de boire seulement 8 onces de liquide après la prescription du médicament. La desmopressine peut être utilisée dans les cas où l’enfant reste loin de la maison.
- Calmer la vessie pour résoudre l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne. Si l’enfant a une petite vessie, l’oxybutynine (Ditropan XL), un médicament anticholinergique, aidera à réduire les contractions de la vessie et à augmenter sa capacité. Le médicament s’utilise avec d’autres médicaments et est recommandé lorsque tous les autres moyens ont échoué.
L’utilisation d’une combinaison de divers médicaments peut s’avérer efficace. Le remède aux problèmes ne peut être garanti. L’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne reprendront lorsque le traitement n’est pas poursuivi.
Changements de mode de vie pour résoudre l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne
Certains changements peuvent être apportés à la maison et peuvent être d’une grande aide pour traiter l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne.
- Limitez la consommation de liquide de votre enfant le soir. Ne limitez pas votre enfant à boire des liquides pendant la journée, car il devrait y avoir suffisamment de liquide dans le corps. Encouragez votre enfant à boire des liquides le matin ou l’après-midi, car cela pourrait réduire sa soif le soir. Ne limitez pas la consommation de liquide si votre enfant participe à des jeux ou à des sports.
- Évitez les aliments et les boissons contenant de la caféine. La caféine a la capacité de stimuler la vessie et c’est pourquoi il ne faut pas encourager les enfants à en boire.
- Encouragez l’enfant à faire deux fois la miction avant de se coucher. La double miction signifie demander à votre enfant d’uriner avant de se coucher ou avant d’avoir sommeil. Demandez à votre enfant qu’il peut utiliser les toilettes la nuit si nécessaire. Implantez des veilleuses à la maison pour que les enfants puissent trouver un moyen d’utiliser la salle de bain depuis leur chambre.
- Motivez votre enfant à utiliser régulièrement les toilettes pendant la journée. Suggérez à votre enfant d’uriner toutes les deux heures afin qu’il puisse éviter une miction urgente.
- Cherchez un traitement contre la constipation. Si votre enfant souffre de constipation, consultez un médecin afin qu’il lui prescrive un émollient fécal.
- Évitez les éruptions cutanées. Aidez votre enfant à garder sa région génitale propre si des éruptions cutanées se développent à cause de sous-vêtements mouillés. L’utilisation d’une crème ou d’une pommade barrière contre l’humidité peut aider à traiter la zone touchée. Si nécessaire, suivez les recommandations de votre pédiatre.
Options de traitement alternatives pour l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne
Plusieurs thérapies, comme acupunctureet l’hypnose, comportent des preuves limitées sur son efficacité et il n’existe aucune preuve relative à son utilisation dans le traitement de l’incontinence nocturne ou de l’énurésie nocturne.
- Hypnose. De petites séances ou des essais d’hypnose ainsi que des suggestions de se réveiller dans un lit sec peuvent aider les enfants à rester au sec toute la nuit.
- Acupuncture. C’est le traitement qui implique l’insertion d’une fine aiguille dans des parties spécifiques du corps. Cela peut être efficace pour certains enfants. Cependant, cela nécessite davantage de recherches.
- Régime. Peu de gens croient que certains aliments affectent le fonctionnement de la vessie et que leur suppression de l’alimentation peut aider à réduire l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne. Les preuves qui s’y rapportent sont incertaines, ce qui établit la nécessité de recherches.
- Thérapie chiropratique. La raison derrière cette thérapie est que même si la colonne vertébrale n’est pas alignée, les fonctions normales du corps seront affectées. Cependant, il existe moins de preuves appuyant l’utilisation de la thérapie chiropratique dans le traitement de l’incontinence nocturne ou de l’énurésie nocturne.
- Herbes et homéopathie. Même si certaines personnes s’intéressent aux remèdes homéopathiques et à d’autres produits à base de plantes, aucun de ces produits ne s’est révélé efficace dans les essais cliniques pour traiter l’incontinence nocturne ou l’énurésie nocturne.
Vous devriez parler au médecin des enfants avant de commencer toute thérapie complémentaire ou alternative. Si vous optez pour l’approche non conventionnelle, demandez au médecin si votre enfant est sans danger et assurez-vous qu’il n’interagira pas avec les médicaments que votre enfant pourrait prendre.
Faire face à l’incontinence nocturne ou à l’énurésie nocturne
Les enfants ne mouillent pas leur lit pour irriter leurs parents. Vous devez être patient et travailler sur le problème auquel votre enfant est confronté.
- Soyez sensible aux sentiments de votre enfant. Si vous trouvez votre enfant stressé ou anxieux, encouragez-le afin qu’il puisse exprimer ses sentiments. Fournissez des encouragements et du soutien si votre enfant souffre d’anxiété liée aux événements stressants. Faites en sorte que votre enfant se sente calme et en sécurité. Vous pouvez demander au médecin quelles sont les stratégies supplémentaires qui aident votre enfant à gérer le stress.
- Planifiez un nettoyage facile. Vous pouvez recouvrir le matelas de votre enfant d’une housse en plastique. Utilisez des sous-vêtements épais et absorbants pendant la nuit qui aident à contenir l’urine. Gardez des pyjamas et de la literie supplémentaires à portée de main. Évitez cependant d’utiliser des sous-vêtements ou des couches jetables pendant une longue période.
- Demandez l’aide de votre enfant. Votre enfant peut peut-être placer les sous-vêtements mouillés dans le récipient prévu à cet effet pour les nettoyer ou les rincer lui-même. Assumer les responsabilités liées à l’énurésie nocturne peut aider votre enfant à se sentir plus en contrôle de sa situation. Votre soutien, votre réconfort et votre compréhension peuvent inciter votre enfant à espérer les nuits sèches à venir.
